Desarrollo de la Oclusión y Odontogénesis

Desarrollo de la Oclusión

• El desarrollo de la oclusión es un proceso coordinado con el crecimiento de los maxilares, la formación de los dientes temporales y permanentes, y la reabsorción de las raíces. El objetivo es lograr una ubicación normal de los dientes en los arcos.

Desarrollo de la Oclusión Primaria (Odontogénesis)

• Primera evidencia de formación de los gérmenes dentarios ocurre a la sexta semana de vida intrauterina (lámina dental).
• Estímulos del desarrollo dental:
  • Brote: Crecimiento localizado de células epiteliales, rodeadas de células mesenquimatosas proliferativas. Tiene forma redondeada.
  • Casquete: El brote se agranda y adquiere forma cóncava. Las células epiteliales forman el órgano del esmalte, y las células mesenquimales forman la papila dental. Todo esto está rodeado por el folículo dental.
  • Campana: Inicia la morfodiferenciación y la histodiferenciación de las células del órgano del esmalte. Las células del epitelio externo forman el esmalte, y las células del epitelio interno forman los ameloblastos. La función del epitelio es proveer capilaridad para nutrir los ameloblastos. Las células mesenquimatosas se diferencian en odontoblastos formando tejido de fibras colágenas.

Dentinogénesis

• Formación del proceso odontoblástico que se mueve hacia el centro de la pulpa.
• Los incrementos de dentina se forman a lo largo de la unión dentino-amelo.
• La calcificación se produce por depósitos de fosfato cálcico (hidroxiapatita).
• Cada incremento diario de predentina se calcifica y transforma en dentina.

Amelogénesis

• Los ameloblastos se diferencian y asumen cinco estados funcionales durante el estadio de campana tardía:
  • Organización y diferenciación
  • Morfogénesis
  • Secreción
  • Maduración
  • Protección (órgano reducido del esmalte)

Morfogénesis

• Los ameloblastos deben secretar proteínas durante la formación del esmalte y absorber agua y proteínas de la matriz durante la mineralización final.
• Cuando la corona está completa, el epitelio interno y externo del esmalte se unen formando la vaina epitelial de Hertwig (vaina radicular). La vaina radicular se activa a medida que finaliza la formación de esmalte (unión dentino-amelo).

Secuencia de erupción

• La tabla muestra las edades aproximadas en meses y años de la erupción de los dientes temporales y permanentes. (Detalles por diente en la tabla).