Desafío del Traumatismo de la Columna Vertebral
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Questions and Answers

¿Qué puede causar lesiones en la médula espinal y la raíz nerviosa?

Una causa mecánica directa, que puede resultar en hemorragia, edema e isquemia.

¿Cómo se caracterizan las lesiones completas de la médula espinal?

Por la ausencia de función sensorial y motora por debajo del nivel de la lesión.

¿Qué síntomas pueden presentar los pacientes con fracturas vertebrales inestables?

Parestesia, disestesia, debilidad, incontinencia intestinal o vesical, retención urinaria u otras alteraciones sensoriales.

¿Qué pueden quejarse los pacientes con lesiones de la columna vertebral y la médula espinal?

<p>Dolor en el cuello y la espalda.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los tipos de lesiones de la columna cervical que pueden ocurrir debido a la flexión?

<p>Subluxación anterior (esguince de hiperflexión) (estable), Luxación interfacial bilateral (inestable), Fractura de cuña simple (compresión) (generalmente estable), Avulsión de proceso espinoso (fractura de paleador de arcilla) (estable), Fractura de lágrima de flexión (inestable)</p> Signup and view all the answers

¿Qué lesiones de la columna cervical pueden ocurrir debido a la flexión-rotación?

<p>Luxación interfacial unilateral (estable), Fractura de pilar, Fractura de la masa lateral (puede ser inestable)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las posibles lesiones de la columna cervical debido a la compresión vertical?

<p>Fractura por estallamiento del atlas de Jefferson (potencialmente inestable), Estallamiento (estallido, dispersión, carga axial) fractura (inestable)</p> Signup and view all the answers

¿Qué lesiones de la columna cervical pueden ocurrir debido a la hiperextensión?

<p>Dislocación por hiperextensión (inestable), Fractura de avulsión del arco anterior del atlas (estable), Fractura de la extensión de la lágrima (inestable), Fractura del arco posterior del atlas (estable), Fractura laminar (generalmente estable), Espondilolistesis traumática (fractura de ahorcado) (inestable)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las posibles lesiones de la columna cervical debido a la flexión lateral?

<p>Fractura del proceso uncinado (generalmente estable)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar en pacientes con lesiones penetrantes en el cuello que están neurológicamente intactos y plenamente conscientes?

<p>Ya no se recomienda la inmovilización espinal.</p> Signup and view all the answers

¿Qué precauciones se deben tomar al manejar pacientes con fracturas torácicas y lumbares?

<p>Se deben mantener las precauciones de la columna y evaluar y estabilizar otras lesiones.</p> Signup and view all the answers

¿Quiénes deben manejar a la mayoría de los pacientes con fracturas agudas?

<p>Un cirujano especializado en columna vertebral.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es el choque espinal?

<p>El choque espinal es la pérdida o depresión temporal de la actividad de reflejo espinal por debajo del nivel de la lesión de la médula espinal.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es el choque neurogénico?

<p>El choque neurogénico se refiere a la pérdida de la inervación simpática que conduce a una bradicardia e hipotensión relativas.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es el 'ahorro sacro' en el contexto de una lesión de la médula espinal?

<p>El “ahorro sacro” denota la preservación de los reflejos y una SCI incompleta.</p> Signup and view all the answers

¿Qué nivel de lesión de la médula espinal puede delinearse mediante un examen físico?

<p>El nivel de lesión de la médula espinal puede delinearse mediante un examen físico, incluido un examen neurológico detallado.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los criterios NEXUS para la evaluación de lesiones de la columna cervical?

<p>Los criterios NEXUS incluyen: ausencia de dolor en la línea media cervical, nivel normal de alerta y conciencia, no hay evidencia de intoxicación, ausencia de déficit neurológico focal, ausencia de lesión dolorosa de distracción.</p> Signup and view all the answers

¿Qué modalidad de imagen es más sensible y específica para las fracturas de la columna cervical?

<p>La CT de alta resolución es más sensible y específica para las fracturas de la columna cervical que las radiografías simples.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es el síndrome de cordón anterior en el contexto de la médula espinal?

<p>El síndrome de cordón anterior se caracteriza por compresión directa del cordón anterior, flexión de la espina cervical, trombosis de la arteria espinal anterior, parálisis completa por debajo de la lesión con pérdida de la sensación de dolor y de temperatura, preservación de la propiocepción y la función vibratoria, y tiene un pronóstico pobre.</p> Signup and view all the answers

¿Qué significa SCIWORA en el contexto de lesiones de la médula espinal?

<p>SCIWORA significa spinal cord injury without radiographic abnormality, y es una entidad que se ve con mayor frecuencia en la población pediátrica.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la anomalía que puede necesitar un soporte inotrópico en el contexto de una lesión de la médula espinal?

<p>La presencia de choque neurogénico puede necesitar un soporte inotrópico.</p> Signup and view all the answers

¿Qué examen neurológico completo se debe realizar en pacientes con sospecha de lesión de la médula espinal?

<p>Un examen neurológico completo debe incluir la fuerza y el tono motores, la sensación de dolor y temperatura, la propiocepción y la sensación de vibración, reflejos, sensibilidad perianal y reflejo de esfínteres, así como reflejo bulbocavernoso.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la modalidad de imagen de elección en la mayoría de los centros de traumatología para evaluar las sospechas de lesiones de la columna cervical?

<p>La CT de alta resolución es la modalidad de elección en la mayoría de los centros de traumatología para evaluar las sospechas de lesiones de la columna cervical.</p> Signup and view all the answers

¿Cuántas vistas son necesarias para la radiografía simple de la columna cervical?

<p>Para la radiografía simple de la columna cervical, se necesitan al menos tres vistas: lateral, odontoide y anteroposterior.</p> Signup and view all the answers

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