Dépression Respiratoire et Surveillance ACP

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Questions and Answers

Quelles sont les manifestations cliniques d'une fracture de la hanche ?

  • Croisement des jambes
  • Raccourcissement du membre affecté (correct)
  • Diminution de la fréquence cardiaque
  • Spasmes musculaires (correct)

Quels mouvements sont à éviter après une prothèse de hanche ?

  • Mouvements de rotation externe
  • Mouvements d'adduction (correct)
  • Flexion de plus de 90 degrés (correct)
  • Mouvements de flexion dorsale

Quelle est une des responsabilités des infirmières selon le contenu ?

  • Effectuer des examens et tests invasifs selon une ordonnance (correct)
  • Prescrire des médicaments sans ordonnance
  • Fournir des soins de santé en dehors du cadre légal
  • Évaluer uniquement les troubles physiques

Quel risque est associé à la prothèse totale de hanche (PTH) ?

<p>Douleur intense et soudaine (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle action est appropriée lors de l'évaluation d'une personne symptomatique ?

<p>Évaluer la condition physique et mentale (C)</p> Signup and view all the answers

Quels médicaments peuvent être mélangés pour compléter la préparation d'un médicament ?

<p>Substances selon une ordonnance (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'examen est réservé aux infirmières avec une formation particulière ?

<p>Examen des troubles mentaux uniquement (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'une des activités d'évaluation que les infirmières peuvent réaliser ?

<p>Évaluer un enfant non admissible à l'éducation préscolaire présentant des retards (C)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les facteurs de risque associés à la dépression respiratoire ?

<p>Naïfs aux opiacés (A), Bébés de moins de 6 mois (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une des manifestations cliniques de la dépression respiratoire ?

<p>Désaturation en bas de 90% (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet indésirable associé à l'utilisation du lithium ?

<p>Gain de poids (B)</p> Signup and view all the answers

Quel mécanisme d'action le lithium exerce-t-il ?

<p>Stabilise les récepteurs de la noradrénaline (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle surveillance est essentielle lors de l'administration des opiacés ?

<p>Évaluer régulièrement la douleur (A)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme n'est pas associé à la toxicité au lithium ?

<p>Hyperactivité (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant l'utilisation de Cogentin est correcte ?

<p>Rétablit l'équilibre entre les neurotransmetteurs (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un signe probant d'une infection durant un examen respiratoire ?

<p>Ganglions enflés (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un effet indésirable des opiacés ?

<p>Nausées et vomissements (C)</p> Signup and view all the answers

Quel test est essentiel pour surveiller le lithium ?

<p>Évaluation de la lithémie (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une manifestation clinique de l'emphysème ?

<p>Dyspnée (D)</p> Signup and view all the answers

Quel signe indique une hypocalcémie ?

<p>Signe de Chvostek (D)</p> Signup and view all the answers

Quel événement caractérise l'éclampsie ?

<p>Convulsions (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle intervention est appropriée pour traiter l'engorgement mammaire ?

<p>Appliquer de la chaleur avant d'allaiter (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des signes de la prééclampsie ?

<p>Protéinurie (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de délirium se caractérise par une hyperalerte ?

<p>Hyperactif (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une intervention infirmière pour la mastite ?

<p>Utiliser des antibiotiques (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un signe clinique de bulles pulmonaires ?

<p>Dyspnée (C)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme peut survenir lors de l'allaitement avec une mauvaise prise du sein ?

<p>Douleur (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de douleur est typiquement associé à l'éclampsie ?

<p>Douleur épigastrique aiguë (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle manifestation clinique de l'asthme est souvent exacerbée pendant la nuit?

<p>Toux (A)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur ne contribue pas au déclenchement d'une crise d'asthme?

<p>Alimentation (D)</p> Signup and view all the answers

Parmi les manifestations de déshydratation chez l'enfant, laquelle est considérée comme critique?

<p>Dépression de la fontanelle inférieure (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique est spécifique à la bronchite chronique par rapport à l'emphysème?

<p>Toux productive chronique (D)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect de la MPOC est irréversible?

<p>Obstruction des voies respiratoires (B)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme est un indicateur de détresse respiratoire nécessaire à la prise en charge d'un patient?

<p>Tachypnée (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un risque lié à l'hydratation par voie orale en cas de détresse respiratoire?

<p>Risque d'étouffement (B)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur de risque est associé à la MPOC?

<p>Tabagisme (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Dépression respiratoire

Une diminution de la fréquence respiratoire due à un ralentissement du système nerveux central.

Désaturation

Une diminution du taux de dioxygène dans le sang.

Narcan

Un médicament utilisé pour contrer les effets des opioïdes.

Lithémie

Le taux de lithium dans le sang.

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Déshydratation

Un effet secondaire du lithium qui peut entraîner une augmentation de sa concentration dans le sang.

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Tremblements

Un effet secondaire du lithium qui peut entraîner des troubles du mouvement.

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Troubles Thyroïdien

Un effet secondaire du lithium qui peut affecter la thyroïde.

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Dyskinésie tardive

Des mouvements involontaires du visage, des yeux, des lèvres.

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Bronchiolite

Inflammation des bronchioles, souvent causée par un virus respiratoire.

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Sibilance

Un symptôme de bronchiolite caractérisé par un son sifflement lors de la respiration.

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Emphysème

Élargissement anormal et permanent des cavités distales des bronchioles terminales, accompagné d'une destruction des parois alvéolaires.

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Délirium

Perturbation du cerveau, état de confusion mentale dont l'explication physiopathologique est encore incomprise, caractérisé par : Rapadité d'apparition, Les causes du problème, Altération de l'état de conscience s'accompagnant d'une incapacité à soutenir l'attention, Atteinte d'au moins une autre fonction cognitive (mémoire, langage, orientation, hallucinations / illusions).

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Délirium hypoactif

Type de délirium qui se caractérise par une activité physique et mentale ralentie.

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Délirium hyperactif

Type de délirium qui se caractérise par une activité physique et mentale accrue.

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Prééclampsie

Condition qui survient chez la femme enceinte après la 20e semaine de grossesse, caractérisée par une hypertension artérielle et une protéinurie, accompagnée de symptômes tels que des maux de tête, des troubles visuels, des douleurs abdominales, des nausées et vomissements, des douleurs thoraciques et une dyspnée.

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Éclampsie

Complication de la prééclampsie, caractérisée par l'apparition de convulsions ou de coma chez la femme enceinte.

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Signe de Trousseau

Spasme carpien qui survient lorsqu'on gonfle le brassard de l'avant-bras, signe d'hypocalcémie.

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Signe de Chvostek

Contraction des muscles du visage lors de stimulation du nerf facial, signe d'hypocalcémie.

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Engorgement mammaire

Engorgement mammaire qui survient chez les femmes qui allaitent.

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Mastite

Inflammation du sein qui survient chez les femmes qui allaitent.

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Symptômes du VRS

Inflammation et œdème de la sous-muqueuse des bronchioles, nécrose des cellules épithéliales des bronchioles et hypersécrétion de mucus. Ces symptômes sont caractéristiques d'une infection des voies respiratoires.

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Soins infirmiers pour le VRS

Surveillance étroite du système respiratoire, oxygénothérapie, assistance respiratoire, maintien de la perméabilité des voies aériennes, aspiration des sécrétions, alimentation assistée pour l'hydratation et prévention de la propagation du VRS.

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Définition de l'asthme

Trouble inflammatoire chronique des voies respiratoires, caractérisé par des manifestations cliniques variables dans le temps, qui s'aggravent pendant la nuit ou tôt le matin.

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Facteurs déclenchant une crise d'asthme

Air froid, allergènes, irritants, exercice physique, infections et émotions fortes.

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Manifestations cliniques de l'asthme

Toux, souffle court, sibilances, respiration sifflante, essoufflement, tachypnée (respiration rapide)

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Manifestations de déshydratation chez l'enfant

Irritabilité, yeux enfoncés, peau froide, tachypnée, tachycardie, oligurie (diminution de la quantité d'urine), urine concentrée, muqueuses sèches, persistance du pli cutané, dépression de la fontanelle inférieure, absence de larmes, remplissage capillaire augmenté, veine jugulaire externe visible et léthargie

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Facteurs de risque de la MPOC

Tabac, produits chimiques et poussières au travail, pollution atmosphérique, infections, hérédité et vieillissement.

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Caractéristiques de la MPOC

Inflammation chronique des voies respiratoires, du parenchyme pulmonaire (bronchioles et alvéoles) et des vaisseaux sanguins pulmonaires, limitation irréversible du passage de l'air dans les poumons pendant l'expiration forcée, obstruction des voies respiratoires causée par l'excès de mucus, l'œdème de la muqueuse et le bronchospasme.

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Fracture de la Hanche

Une fracture de la hanche est caractérisée par une rupture de l'os qui relie la jambe au bassin. Elle provoque généralement une douleur intense et réduit la mobilité de la jambe.

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Signes d'une Fracture de la Hanche

La rotation externe de la jambe, le raccourcissement du membre affecté et l'apparition d'un hématome sont des signes révélateurs d'une fracture de la hanche.

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Mouvements à Éviter après une Fracture

La flexion de la hanche à plus de 90 degrés, les mouvements d'adduction et la rotation interne de la hanche sont à éviter après une fracture de la hanche.

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Luxation de la Hanche

La luxation de la hanche est une blessure grave qui se produit lorsque la tête du fémur sort de la cavité de l'os iliaque. Elle est caractérisée par une douleur intense, un raccourcissement du membre affecté et une rotation externe de la jambe.

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Activités des Infirmières

Les infirmières sont autorisées à évaluer la condition physique et mentale d'un patient symptomatique, à surveiller et à ajuster le plan thérapeutique, à initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques sous ordonnance.

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Tâches des Infirmières

L'administration et l'ajustement des médicaments, la vaccination, le mélange des substances pour compléter la préparation d'un médicament sont des tâches que les infirmières peuvent effectuer.

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Soins des Plaies

Les infirmières peuvent déterminer le plan de traitement pour les plaies, les altérations de la peau et des téguments, et prodiguer les soins et les traitements nécessaires.

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Évaluation Psychiatrique

Les infirmières peuvent évaluer les troubles mentaux, à l'exception du retard mental, lorsqu'elles détiennent une formation de niveau universitaire et une expérience clinique en soins infirmiers psychiatriques.

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Study Notes

Dépression Respiratoire

  • Un phénomène inconscient causé par une somnolence excessive, entraînant une dépression du système nerveux central (SNC) et un ralentissement de la fréquence respiratoire.
  • Facteurs de risque:
    • Bébés de moins de 6 mois
    • Personnes de plus de 70 ans
    • Patients naïfs aux opiacés
    • Patients avec apnée du sommeil
    • Patients avec traumatisme crânien
  • Signes cliniques:
    • Niveau de sédation supérieur ou égal à 3
    • Somnolence, difficulté à rester éveillé pendant une conversation
    • Fréquence respiratoire inférieure ou égale à 8/minute
    • Ronflements
    • Désaturation sanguine en oxygène inférieure à 90%

Surveillance lors de l'administration d'opiacés (ACP)

  • Éducation: Expliquer le fonctionnement de l'ACP au patient.
  • Évaluation de la douleur: Évaluer régulièrement la douleur du patient.
  • Surveillance du site d'injection IV: Vérifier et maintenir la sécurité du site d'injection.
  • Surveillance du matériel de perfusion et de la pompe: Vérifier le fonctionnement de la pompe et de l'équipement lié à l'ACP.
  • Restriction des opioïdes: Ne pas administrer d'autres opioïdes simultanément.
  • Surveillance des effets indésirables: Surveiller les effets secondaires potentiels.
  • Surveillance de la dépression respiratoire: Surveiller les signes d'une dépression respiratoire.
  • Comptage des doses: Comparer le nombre de doses administrées aux doses prescrites.
  • Traitement des effets indésirables: Administration d'un antagoniste des opioïdes comme le Narcan.
  • Protocole à suivre: Suivre le protocole d'administration de l'antagoniste des opioïdes.

Effets indésirables des opioïdes

  •  Les effets indésirables des opioïdes sont listés dans le document, mais pas détaillées ici

Lithium

  • Mécanisme d'action: Stabilisation des récepteurs de la noradrénaline et de la dopamine, augmentation de l'activité du GABA, diminution de la réponse neuronale à divers stimuli.
  • Indications: Traitement des épisodes maniaques aigus, traitement des épisodes dépressifs aigus, traitement d'entretien du trouble bipolaire.
  • Effets indésirables: Gain de poids, somnolence, diarrhées, soif accrue, protéinurie, tremblements, troubles thyroïdiens, albuminuria, etc.
  • Importance de la lithémie (taux de lithium dans le sang): Le taux de lithium doit être surveillé étroitement, particulièrement après un changement de dosage. Un apport hydrique suffisant est important pour contrôler le risque de toxicité.

Autres informations

  •  Informations concernant la toxicité au lithium, la toxicité du lithium et les effets indésirables sont détaillés mais non résumés ici.
  •  Informations concernant les problèmes respiratoires chez les enfants, l'examen respiratoire et les signes de bronchiolite sont détaillés, mais non résumés ici.
  •  Informations concernant l'asthme, les facteurs de risque et les manifestations cliniques sont détaillées mais non résumés ici.
  •  Informations concernant la déshydratation chez l'enfant, les manifestations cliniques et les facteurs de risque sont détaillées mais non résumés ici.
  •  Informations concernant la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), les caractéristiques, bronchite chronique, emphysème et les manifestations cliniques sont détaillées mais non résumés ici.
  •  Informations concernant l'insuffisance artérielle et l'insuffisance veineuse, les prééclampsies, la mastite ainsi que la céphalée persistantes, troubles vus et douleur au QSD sont détaillés, mais non résumés ici.
  •  Informations concernant le signe de Trousseau, le signe de Chvostek, le protocole de détresse respiratoire, une fracture de la hanche et les raccourcissements du membre sont détaillés, mais non résumés ici.

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