Définitions et Épidémiologie du Diabète
37 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Quel est le nom de l'affection métabolique caractérisée par la présence d'une hyperglycémie chronique résultant d'un défaut de sécrétion d'insuline, et/ou d'anomalies de l'action de l'insuline sur les tissus cibles ?

Le diabète

Le diabète est un problème de santé publique majeur uniquement en Tunisie.

False

Quel est le nombre estimé de personnes atteintes de diabète en 2014 ?

422 millions

Quel est le type de diabète qui est auto-immun et idiopathique ?

<p>Diabète de type 1</p> Signup and view all the answers

Quel(s) est/sont le(s) facteur(s) de risque du diabète gestationnel ?

<p>Tous les choix ci-dessus</p> Signup and view all the answers

La classification du diabète en 1998 par l'OMS distinguait ______ grands types de diabète.

<p>six</p> Signup and view all the answers

Le test HBA1C doit être réalisé par une méthode ______ pour un diagnostic fiable.

<p>standardisée</p> Signup and view all the answers

La metformine est contre-indiquée chez les patients atteints de diabète mitochondrial en raison du risque d'acidose lactique.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Comment s'appelle le syndrome génétique, également connu sous le nom de DIDMOAD, caractérisé par le diabète insipide, le diabète sucré, l'atrophie optique, et la surdité?

<p>Le syndrome de Wolfram</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de diabète le plus fréquent?

<p>Diabète de type 2</p> Signup and view all the answers

Le diabète pancréatique est toujours associé à un dysfonctionnement du pancréas exocrine.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'une des complications à surveiller chez les patients atteints de diabète pancréatique?

<p>L'hypoglycémie</p> Signup and view all the answers

Le prédiabète se caractérise par un taux d'HbA1C entre 5,7% et 6,4%.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de diabète qui se développe pendant la grossesse et disparaît généralement après l'accouchement?

<p>Le diabète gestationnel</p> Signup and view all the answers

Il est nécessaire d'avoir une seule valeur pathologique à la glycémie pour diagnostiquer un diabète gestationnel.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le diabète de type 1 lent, ou LADA, est caractérisé par un début tardif et une progression lente des signes cliniques. Quel est le terme scientifique de LADA?

<p>Diabète auto-immun latent de l'adulte</p> Signup and view all the answers

L'acromégalie, une maladie causée par une hypersécrétion de l'hormone de croissance, est un exemple de [blank].

<p>Endocrinopathie</p> Signup and view all the answers

Quel médicament peut provoquer un diabète iatrogène?

<p>Tous ce qui précède</p> Signup and view all the answers

Les diabètes monogéniques sont causés par une mutation d'un gène unique

<p>True</p> Signup and view all the answers

Quel est le nom scientifique pour le diabète à début tardif qui se développe chez les jeunes adultes?

<p>MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal gène affecté par la mutation dans le MODY2 (ou GCK-MODY)?

<p>Le gène de la glucokinase</p> Signup and view all the answers

Le MODY3 est associé à une augmentation importante du taux de glycémie à 2 heures lors de l'HGPO.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement le plus courant pour les diabétiques monogéniques?

<p>Les deux A et B</p> Signup and view all the answers

Le diabète néonatal est toujours associé à un retard de développement moteur et des crises d'épilepsie.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Quel est le syndrome mitochondrial qui implique une surdité de perception bilatérale, une rétinite pigmentaire atypique, et des atteintes neurologiques et tissulaires?

<p>Le syndrome MIDD</p> Signup and view all the answers

Le diabète mitochondrial peut être un précurseur du diabète de type 1 ou de type 2.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'acanthosis nigricans, une pigmentation brunâtre et épaisse de la peau, est un symptôme du diabète lipoatrophique.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le diabète pancréatique est une maladie fréquente qui se développe généralement chez les personnes de moins de 35 ans.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Quel est le trouble de la tolérance glucidique qui se développe pendant la grossesse?

<p>Le diabète gestationnel</p> Signup and view all the answers

Le dépistage du diabète de type 2 est recommandé chez les enfants en surpoids ou obèses qui présentent au moins deux facteurs de risque du diabète.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Que signifie « HGPO » dans le contexte du diabète?

<p>Hyperglycémie Provoquée Par Voie Orale</p> Signup and view all the answers

Le diabète gestationnel est considéré comme un trouble permanent de la glycémie.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Que signifie « ATCDS de DG »?

<p>Antécédents de Diabète Gestationnel</p> Signup and view all the answers

Un régime alimentaire riche en protéines est le traitement le plus efficace pour le diabète.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le diabète est le premier facteur de risque d'amputation des membres inférieurs.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2?

<p>Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui détruit les cellules bêta du pancréas, tandis que le diabète de type 2 est causé par une résistance à l'insuline et/ou une diminution de la production d'insuline par le pancréas.</p> Signup and view all the answers

Le diabète de type 2 est toujours diagnostiqué à l'âge adulte.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Définition du Diabète

  • L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) définit le diabète comme une affection métabolique caractérisée par une hyperglycémie chronique.
  • Ce trouble résulte d'un défaut de sécrétion d'insuline et/ou d'anomalies de l'action de l'insuline sur les tissus cibles (foie, tissu adipeux, muscle squelettique).
  • Le diabète est un problème majeur de santé publique dans le monde et en Tunisie.

Épidémiologie du Diabète (OMS)

  • Le nombre de personnes atteintes de diabète est passé de 108 millions en 1980 à 422 millions en 2014.
  • La prévalence du diabète a augmenté plus rapidement dans les pays à faible ou intermédiaire revenu.
  • Le diabète est une cause importante de cécité, d'insuffisance rénale, d'infarctus du myocarde, d'accidents vasculaires cérébraux et d'amputations des membres inférieurs.
  • Entre 2000 et 2019, les taux de mortalité dus au diabète ont augmenté de 3%.
  • En 2019, le diabète et les maladies rénales dues au diabète ont entraîné environ 2 millions de décès.

Classification du Diabète (OMS 1998)

  • Diabète de type 1 : Auto-immun ou Idiopathique
  • Diabète de type 2 : Insulinorésistance et/ou déficit de l'insulinosécrétion
  • Diabètes spécifiques (défaut génétique de la fonction des cellules bêta, diabète mitochondrial, défaut génétique de l'action de l'insuline)
  • Diabète pancréatique
  • Endocrinopathies
  • Diabète iatrogène
  • Diabètes syndromiques
  • Diabète gestationnel

Classification du Diabète (ADA 2022)

  • Diabète de type 1 : Absence absolue d'insuline (destruction auto-immune des cellules bêta).
  • Diabète de type 2 : Insulinorésistance associée à une perte progressive de la sécrétion d'insuline par les cellules bêta pancréatiques.
  • Types spécifiques de diabète : Monogéniques/syndromiques/maladies du pancréas exocrine, diabète iatrogène.
  • Diabète gestationnel

Critères Diagnostiques du Diabète

  • Les critères diagnostiques du diabète sont les mêmes pour tous les types (sauf le diabète gestationnel).
  • Glycémie à jeun (FPG) ≥ 126 mg/dL (7,0 mmol/L)
  • Glycémie à 2 heures après une charge orale en glucose (OGTT) ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L)
  • Hémoglobine glyquée (HbA1c) ≥ 6,5 % (48 mmol/mol)
  • Glycémie aléatoire ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L) sur fond de symptômes classiques d'hyperglycémie.

Prédiabète

  • La glycémie à jeun (GAJ) est supérieure ou égale à 1 g/L et inférieure à 1,26 g/L.
  • On peut aussi faire le diagnostic de prédiabète par une HbA1c comprise entre 5,7% et 6,4%.
  • Tableau de catégorisation du prédiabète avec des seuils en fonction de la glycémie à jeun et après charge de glucose (HGPO).

Critères Diagnostiques du Diabète Gestationnel

  • La réalisation d'une épreuve de tolérance au glucose (OGTT), avec une charge de 75 g de glucose, à jeun et à 1 et 2 heures après.

Diabète de type 1 (DTI)

  • Histoire naturelle du DTI décomposée en 3 étapes : Stade prédisposé, Stade silencieux , Stade symptomatique.
  • Physiopathologie : Destruction auto-immune des cellules bêta du pancréas.
  • Terrain : Age jeune (<35 ans), IMC normal, Début rapide, Acidocétose diabétique révélatrice, Signes d'insulinopénie (amaigrissement, cétose et polyurie).
  • Marqueurs d'auto-immunité/maladies associées.
  • Forme particulière : Diabète de type 1 lent (LADA) - début plus tardif, absence d'acidocétose et délai plus long avant le recours à l'insuline

Diabète de type 2 (DT2)

  • Prévalence : 90-95% des diabètes.
  • Physiopathologie : Insulinorésistance et carence relative en insuline.
  • Symptômes : Asymptomatique ou découverte fortuite, Complications micro- et macro-vasculaires.
  • Prédisposition génétique : Antécédents familiaux.
  • Terrain : Âge ≥35 ans, Surpoids/Obésité, Antécédents de DG et d'autres facteurs de risque, Terrain d'insulino-résistance
  • Traitement : Réduction pondérale, activité physique, traitement pharmacologique (ADO/Insuline)
  • Dépistage : IMC ≥ 25 kg/m2 avec au moins un autre facteur de risque.

Dépistage du Diabète de type 2

  • Dépistage chez les patients à haut risque.
  • Modalités de dépistage: Glycémie à jeun veineuse, HGPO 75, HbA1c.
  • Modalités de surveillance

Diabètes Monogéniques

  • 2 à 5% des diabètes, mutations d'un seul gène.
  • Expression clinique variable (asymptomatique à décompensation cétosique).

Diabète MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young)

  • Physiopathologie : Mutations génétiques dans les gènes liés à la sécrétion d'insuline.
  • Caractéristiques cliniques: Apparaît à l'adolescence ou au début de l'âge adulte.

Diabète Néonatal

  • Physiopathologie: Défaut d'insulinosécrétion lié à des mutations génétiques.
  • Caractéristiques cliniques: Diagnostic néonatal potentiel, signes neurologiques/cardiologiques.

Diabète Mitochondrial

  • Physiopathologie : Défaut d'insulinosécrétion lié à la dysfonction de la chaine respiratoire mitochondriale.
  • Caractéristiques cliniques : Diversité au niveau des organes touchés, Découverte possible lors d'un dépistage.
  • Traitement: Sulfamides et insuline

Diabète Syndromique (Wolfram syndrome, Alström syndrome, etc.)

  • Ce sont des manifestations d'un syndrome plus large, avec des implications multi-organiques.
  • Diagnostic basé sur le tableau symptomatique propre au syndrome et/ou des tests génétiques

Autres Types Spéficiques de Diabète

  • Anomalies génétiques de l'action de l’insuline (insulinorésistance type A, diabète lipoatrophique)
  • Ce sont des troubles héréditaires de l’action de l'insuline entraînant une insulino-résistance.

Diabète Pancréatique (diabète 3C)

  • Physiopathologie : Perte structurelle et fonctionnelle de la sécrétion d'insuline due à un dysfonctionnement du pancréas exocrine.
  • Causes : Pancréatite (aiguë/chronique), pancréatite fibro calcifiée, traumatisme /pancréatectomie, néoplasie (DT2, âge >70ans).
  • Dépistage : An (HGPO75), suivi régulier.

Affections Endocriniennes

  • L’Acromégalie, Le Syndrome de cushing, Le Phéochromocytome, L’Hyperthyroïdie...
  • Ces affections peuvent induire une désrégulation métabolique et potentiellement, un diabète.

Diabète Iatrogène

  • Ce type de diabète est induit par des médicaments.
  • Liste de médicaments impliqués.

Diabète Gestationnel

  • Trouble transitoire de la tolérance au glucose pendant la grossesse.
  • Symptômes : Hyperglycémie, et risque pour la mère et le foetus.
  • Facteurs de risque: Age, surcharge pondérale, facteurs famille, grossesse précédente...
  • Dépistage: Les femmes en surpoids ou obèses ou qui présentent des facteurs de risque du diabète gestationnel doivent être dépistées pour identifier un diabète potentiel.
  • Prise en charge : Prise en charge adaptée à la gravité d’un éventuel diabète gestationnel.

Modalités de Dépistage

Conclusion

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Diagnostic et Classification du Diabète PDF

Description

Ce quiz explore la définition du diabète selon l'OMS et son évolution épidémique mondiale. Vous découvrirez des faits clés sur la prévalence, les causes et les conséquences de cette maladie métabolique. Testez vos connaissances sur un problème majeur de santé publique.

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser