Déficience intellectuelle: généralités et critères

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Questions and Answers

Quelle est la condition essentielle pour qu'un enfant soit diagnostiqué avec une déficience intellectuelle selon les critères de définition standard?

  • Des difficultés scolaires persistantes malgré un soutien pédagogique approprié.
  • Un retard de langage significatif par rapport à ses pairs.
  • Un quotient intellectuel (QI) inférieur à 70 combiné à des limitations significatives du comportement adaptatif. (correct)
  • Un quotient intellectuel (QI) inférieur à 85.

Parmi les options suivantes, laquelle représente le mieux l'évaluation du comportement adaptatif chez un enfant suspecté de déficience intellectuelle?

  • Évaluer sa conformité aux normes de comportement attendues pour son âge dans divers contextes. (correct)
  • Analyser sa performance dans des tests standardisés de lecture et d'écriture.
  • Mesurer sa capacité à résoudre des énigmes complexes.
  • Observer sa capacité à interagir avec des technologies modernes.

Quelle est l'importance de l'âge de début des symptômes dans le diagnostic de la déficience intellectuelle, selon les critères établis?

  • Les symptômes peuvent apparaître à tout âge, mais doivent être stables dans le temps.
  • L'âge de manifestation des symptômes n'est pas un critère diagnostique déterminant.
  • Les symptômes doivent se manifester avant l'âge de 18 ans. (correct)
  • Les symptômes doivent être présents dès la naissance.

Comment une hyperprotection parentale peut-elle influencer le développement d'un enfant présentant une déficience intellectuelle?

<p>Elle peut engendrer des sentiments d'échec et de soumission. (D)</p> Signup and view all the answers

Parmi les propositions suivantes, laquelle illustre le mieux un trouble associé ou diagnostique différentiel de la déficience intellectuelle?

<p>Un trouble du spectre de l'autisme (TSA). (A)</p> Signup and view all the answers

Dans le contexte des diagnostics étiologiques de la déficience intellectuelle, quelle proportion est estimée être causée par des facteurs endogènes, incluant les déficiences profondes et graves ?

<p>20% de toutes les déficiences et plus de la moitié des déficiences profondes et graves. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel rôle spécifique joue l'examen clinique de l'enfant dans l'évaluation de la déficience intellectuelle?

<p>Recueillir des informations sur l'histoire du développement de l'enfant et observer son comportement. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les implications des mariages consanguins en matière de prévention de la déficience intellectuelle?

<p>Ils favorisent l'expression de gènes récessifs impliqués dans certaines déficiences intellectuelles. (A)</p> Signup and view all the answers

Compte tenu de l'importance de la surveillance prénatale, quel objectif principal vise-t-elle dans la prévention de la déficience intellectuelle?

<p>Détecter et traiter les infections maternelles pouvant affecter le développement du fœtus. (B)</p> Signup and view all the answers

En quoi l'élargissement du dépistage néonatal joue-t-il un rôle crucial dans la prévention de la déficience intellectuelle?

<p>Il permet de diagnostiquer précocement certaines maladies métaboliques traitables. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment les progrès en néonatalogie contribuent-ils à la réduction des cas de déficience intellectuelle?

<p>En permettant une meilleure prise en charge des nouveau-nés prématurés ou souffrant de complications à la naissance. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les implications d'une incompatibilité Rhésus non traitée pendant la grossesse ou après la naissance?

<p>Elle peut provoquer un ictère nucléaire, endommageant le cerveau du nouveau-né et causant une déficience intellectuelle. (B)</p> Signup and view all the answers

Comment la trisomie 21 affecte-t-elle l'espérance de vie des individus atteints avant l'amélioration de la médecine ?

<p>Elle réduisait l'espérance de vie à seulement 25 % atteignant la puberté. (D)</p> Signup and view all the answers

Parmi les troubles du métabolisme des lipides, lequel est caractérisé par une tache rouge sur la macula et un tracé de souffrance à l'EEG ?

<p>Maladie de Tay-Sachs. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal objectif des interventions précoces dans la prise en charge de la déficience intellectuelle?

<p>Maximiser le potentiel de développement de l'enfant et éviter la survenue de handicaps secondaires. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'importance de la collaboration avec les parents dans la prise en charge d'un enfant atteint de déficience intellectuelle?

<p>Elle est essentielle car les parents possèdent une expertise unique sur leur enfant et peuvent contribuer activement aux interventions. (D)</p> Signup and view all the answers

En quoi consiste l'approche centrée sur les forces de l'enfant dans la prise en charge de la déficience intellectuelle?

<p>Utiliser les compétences et les intérêts de l'enfant comme levier pour favoriser son développement et son autonomie. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'importance d'une étude psychosociale de la famille dans le cadre de la prise en charge de la déficience intellectuelle?

<p>Elle aide à comprendre le contexte familial et à identifier les ressources et les défis qui peuvent influencer le développement de l'enfant. (C)</p> Signup and view all the answers

Dans le contexte de la transition vers l'âge adulte pour les personnes atteintes de déficience intellectuelle, quel rôle jouent les Unités localisées pour l'inclusion scolaire (ULIS-PRO)?

<p>Elles prolongent les actions éducatives et facilitent le passage vers l'emploi ou une activité non salariée. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'importance du suivi médical des grossesses dans la prévention de la déficience intellectuelle?

<p>Il permet d'identifier et de gérer les facteurs de risque pouvant affecter le développement du fœtus, tels que les infections ou l'exposition à des substances toxiques. (C)</p> Signup and view all the answers

Parmi les signes suivants, lequel est le plus susceptible d'attirer l'attention sur un possible trouble du développement intellectuel chez un nourrisson?

<p>Une absence de sourire réponse à 3 mois. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment définiriez-vous l'oligophrénie, un terme mentionné dans le texte concernant la déficience intellectuelle ?

<p>Un terme désuet pour désigner la déficience intellectuelle. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle des tests psychométriques, tels que les tests de quotient de développement (QD) et les tests de quotient intellectuel (QI), dans l'examen clinique d'un enfant suspecté de déficience intellectuelle?

<p>Ils fournissent une évaluation objective des facultés intellectuelles de l'enfant, complétant ainsi l'évaluation clinique. (B)</p> Signup and view all the answers

Laquelle des propositions suivantes décrit le mieux la manière dont l'environnement affectif peut affecter un enfant présentant un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)?

<p>Un environnement affectif instable ou insécurisant peut aggraver les difficultés liées au TDAH. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal objectif de l'apprentissage des habiletés sociales dans la prise en charge de la déficience intellectuelle?

<p>Permettre à l'individu de mieux contrôler son anxiété et de favoriser son autonomie. (D)</p> Signup and view all the answers

Une femme enceinte apprend que son enfant à naître a une forte probabilité d'avoir une déficience intellectuelle. Quel est le rôle du professionnel de santé dans l'accompagnement du couple confronté à cette annonce?

<p>Fournir des informations claires et objectives sur le pronostic développemental attendu, tout en respectant l'autonomie décisionnelle du couple. (A)</p> Signup and view all the answers

Parmi les conditions suivantes, laquelle relève des Déficiences mentales acquises?

<p>L'anténatale pendant la grossesse (D)</p> Signup and view all the answers

Parmi les signes suivants, lequel indique un trouble du métabolisme des glucides ?

<p>Les anomalies oculaires (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Déficience intellectuelle

Arrêt ou ralentissement du développement de l'intelligence, avec un fonctionnement intellectuel inférieur à la moyenne et un comportement inadapté.

QI et déficience intellectuelle

Un score de QI inférieur à 70.

Altération du comportement adaptatif

Incapacité à répondre aux normes de son âge dans au moins deux domaines adaptatifs (communication, soins, etc.)

Classification selon le QI

Déficience légère : QI entre 50-55% et 70%. Déficience moyenne : QI entre 35-40% et 50-55%. Déficience grave : QI entre 20-25% et 35-40%. Déficience profonde : QI inférieur à 20-25%.

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Importance de l'interrogatoire

Recueillir des informations sur la famille, l'hérédité et l'environnement social et culturel.

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Examen physique et neurologique

Examen neurologique pour les convulsions, séquelles d'encéphalite et IMC.

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Évaluation mentale de l'enfant

Observer le comportement de l'enfant à travers le jeu et utiliser des tests psychométriques.

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Signes d'appel à surveiller

Signes précoces : tonus faible, absence de sourire réponse, absence de prise d'objets. Signes moins spécifiques : retard moteur/langagier.

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Caractéristiques des déficiences légères

Inadaptation scolaire, mais insertion sociale possible.

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Caractéristiques des déficiences profondes

Retard intellectuel profond, limitations d'autonomie, handicaps multiples.

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Diagnostics différentiels

Troubles du neuro-développement (TND), troubles sensoriels, troubles psychiatriques, etc.

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Exemples de TND

Autisme (TSA), troubles du langage oral (TSLO), troubles de coordination (TDC), troubles sensoriels.

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Autres troubles associés

Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), troubles psychopathologiques, douleurs chroniques, etc.

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Causes anténatales de la DI Acquise

Infections (rubéole, toxoplasmose), alcool, pathologies maternelles.

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Causes périnatales de la DI Acquise

Grande prématurité, hypoxie cérébrale, ictère nucléaire, accidents obstétricaux.

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Causes postnatales de la DI Acquise

Hypothyroïdie, infections, traumatismes crâniens.

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Conduite à tenir

Prise en charge précoce, coopération avec les parents, interventions basées sur les forces de l'enfant.

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Prévention de la déficience intellectuelle

Suivi médical des grossesses, accompagnement des couples, dépistage néonatal, amélioration de la néonatalogie.

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Aberrations chromosomiques

Trisomie 21, Aberrations chromosomiques touchant le 13 et 18 (Syndrome de Pataud et d'Edwards).

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Déficiences Dysmétaboliques

Phénylcétonurie (déficit en phénylalanine hydroxylase), troubles du métabolisme des lipides (Gangliosides, Sphingomyélines, Cérébrosides), Galactosémie.

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Malformations Cranio-Cérébrales

Microcéphalies, craniosténose.

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Dysendocrinies

Hypothyroïdies.

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Study Notes

Généralité sur la déficience intellectuelle

  • Divers termes existent pour désigner la déficience intellectuelle, notamment "retard mental", "oligophrénie" et "débilité mental".
  • La déficience intellectuelle est considérée comme un arrêt ou un ralentissement du développement de l'intelligence.
  • Elle se caractérise par un fonctionnement intellectuel inférieur à la moyenne et par des limitations du comportement adaptatif.
  • Les normes de maturation, d'apprentissage, d'autonomie personnelle et de responsabilité sociale, établies pour le groupe d'âge et le groupe culturel de l'individu touché, sont des références importantes.

Critères de définition

  • Déficience intellectuelle est définie par trois critères principaux.
  • Un quotient intellectuel (QI) inférieur à 70 est un indicateur.
  • Une altération du comportement adaptatif se manifeste par des limitations dans au moins deux domaines du fonctionnement adaptatif.
  • Ces domaines incluent la communication, les soins personnels, les compétences domestiques, les habilités sociales, l'utilisation des ressources communautaires, l'autonomie, la santé, la sécurité, les aptitudes scolaires fonctionnelles, les loisirs et le travail.
  • Le début de la déficience doit survenir avant l'âge de 18 ans.

Classification selon le quotient intellectuel

  • Déficience légère : QI entre 50-55% et 70%.
  • Déficience moyenne : QI entre 35-40% et 50-55%.
  • Déficience grave : QI entre 20-25% et 35-40%.
  • Déficience profonde : QI inférieur à 20-25%.
  • Quotient Intellectuel (QI) = (Âge mental / Âge réel) x 100

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