Quiz de fisiopatología de la hemólisis y trastornos relacionados
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Questions and Answers

¿Qué sucede con la bilirrubina no conjugada en el proceso de hemólisis?

  • Se elimina en la orina de color claro
  • Se elimina en las heces de color oscuro (correct)
  • Se elimina en la orina de color oscuro
  • Se elimina en las heces de color claro

    • ¿Qué sucede con la hemoglobina libre en el torrente sanguíneo?

  • Se reabsorbe por las células renales y se excreta como hemosiderina
  • Se oxida y se transforma en metahemoglobina
  • Se agrupa en dímeros y se elimina por la orina
  • Es captada por la haptoglobina y llevada al hígado (correct)

    • ¿Qué sucede con la hemoglobina libre si se oxida en el torrente sanguíneo?

  • Se captura por la haptoglobina y se lleva al intestino delgado
  • Se agrupa en dímeros y se excreta en las heces
  • Se reabsorbe por las células renales y se excreta como hemosiderina
  • Se transforma en metahemoglobina y la globina se reutiliza (correct)

    • ¿Qué síntoma se asocia comúnmente con la hemólisis intravascular?

    <p>Hemoglobinuria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué consecuencia puede tener la hemólisis extravascular?

    <p>Niveles elevados de bilirrubina no conjugada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué trastorno genético puede provocar una síntesis ineficiente de cadenas de hemoglobina?

    <p>Talasemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se puede considerar como un posible diagnóstico diferencial en un paciente con síntomas de astenia y hemólisis intravascular?

    <p>Anemia hemolítica autoinmune</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda para prevenir la anemia hemolítica del recién nacido causada por incompatibilidad sanguínea?

    <p>Administración de inmunoglobulina a la madre después del parto</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede causar la eliptocitosis hereditaria además de la deformidad de los eritrocitos?

    <p>Aumento de la frecuencia de litiasis biliar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué trastorno se asocia a la deficiencia en la proteína PIG-A y puede provocar anemia, hemoglobinuria y predisposición trombótica?

    <p>Hemoglobinuria paroxística nocturna</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué trastorno se caracteriza por sobrecarga férrica y puede manifestarse con síntomas como fatiga, dolor abdominal y diabetes?

    <p>Hemocromatosis hereditaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se utiliza para el diagnóstico de la hemocromatosis?

    <p>Medición de la sideremia, la transferrina y la ferritina en sangre</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal destino del hierro liberado por los macrófagos en la hemólisis extravascular?

    <p>Se une a la transferrina y es reutilizado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué consecuencia puede tener la hemoglobina libre en el torrente sanguíneo si se oxida?

    <p>Se transforma en metahemoglobina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con la bilirrubina no conjugada en el proceso de hemólisis?

    <p>va al hígado para transformarse en hemoglobina conjugada</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal destino de la hemoglobina libre en el torrente sanguíneo? (en situaciones normales)

    <p>Es captada por la haptoglobina y llevada al hígado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal síntoma asociado comúnmente con la hemólisis intravascular?

    <p>Hemoglobinuria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con la metahemoglobina en el torrente sanguíneo?

    <p>Es reabsorbida por las células tubulares renales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué trastorno se caracteriza por una síntesis ineficiente de cadenas de hemoglobina?

    <p>Talasemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué trastorno se asocia a la deficiencia en la proteína PIG-A y puede provocar anemia, hemoglobinuria y predisposición trombótica?

    <p>Hemoglobinuria paroxística nocturna</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda para prevenir la anemia hemolítica del recién nacido causada por incompatibilidad sanguínea?

    <p>Administracion de anticuerpos anti D despues del parto</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede provocar la eliptocitosis hereditaria además de esplenomegalia?

    <p>Aumento de la frecuencia de litiasis biliar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué trastorno se asocia a la deficiencia en la proteína PIG-A y puede provocar anemia, hemoglobinuria y predisposición trombótica?

    <p>Hemoglobinuria paroxística nocturna</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué trastorno genético provoca una síntesis ineficiente de cadenas de hemoglobina?

    <p>Talasemias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda para prevenir la anemia hemolítica del recién nacido causada por incompatibilidad sanguínea?

    <p>Administración de inmunoglobulina antiD a la madre después del parto</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se utiliza para el diagnóstico de la hemocromatosis?

    <p>Medición de la sideremia, la transferrina y la ferritina en sangre</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con la hemólisis intravascular?

    <p>Provoca niveles bajos de naptoglobina en la sangre</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Fisiopatología de la hemólisis y trastornos relacionados

    • La hemólisis puede superar la capacidad de los hepatocitos para eliminar la bilirrubina, lo que puede provocar niveles elevados de naptoglobina en sangre, hemoglobinuria y hemosiderina en la orina.

    • La hemólisis intravascular y extravascular puede tener consecuencias mixtas, como niveles bajos de naptoglobina en la hemólisis vascular.

    • Las anemias hemolíticas pueden presentar niveles elevados de bilirrubina no conjugada, ictericia y hiperpigmentación de las heces.

    • La hemólisis puede causar aumento de la eritropoyesis, reticulocitosis, hiperplasia eritroide en la médula ósea y deformidades esqueléticas.

    • Existen diferentes tipos de anemias hemolíticas, incluyendo las inmunes, las causadas por defectos en la membrana eritrocitaria y las asociadas a trastornos enzimáticos hereditarios.

    • La anemia hemolítica puede ser prevenida por la administración de inmunoglobulinas a la madre después del parto para evitar la sensibilización por incompatibilidad sanguínea con el recién nacido.

    • Los defectos enzimáticos hereditarios, como el déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, pueden provocar hemólisis oxidativa.

    • La eliptocitosis hereditaria puede causar esplenomegalia y aumentar la frecuencia de litiasis biliar.

    • La hemoglobinuria paroxística nocturna se asocia a la deficiencia en la proteína PIG-A y puede provocar anemia, hemoglobinuria y predisposición trombótica.

    • Las talasemias son trastornos genéticos que provocan una síntesis ineficiente de cadenas de hemoglobina, lo que conduce a anemia microcítica.

    • La hemocromatosis hereditaria puede causar sobrecarga férrica y manifestarse con síntomas como fatiga, dolor abdominal y diabetes.

    • El diagnóstico de la hemocromatosis se realiza mediante la medición de la sideremia, la transferrina y la ferritina en sangre, así como la detección de mutaciones genéticas relacionadas con la absorción excesiva de hierro.Sospecha diagnóstica y tratamiento de un paciente con anemia y síntomas asociados

    • Paciente con síntomas de astenia desde hace 6 meses

    • En la exploración física se observa ligera ictericia en conjuntivas, palidez cutánea y mucosa, y un soplo sistólico audible en todos los focos

    • Análisis de laboratorio muestra hemoglobina baja (UCM 90Ftl) y naptoglobina indetectable, sugiriendo hemólisis intravascular

    • Bilirrubina elevada (3,5mg/dl) sugiere anemia perniciosa

    • Se plantea sospecha diagnóstica de anemia hemolítica autoinmune

    • Se considera la posibilidad de talasemia como diagnóstico diferencial

    • Se discute la administración de inmunoglobulina antiD en caso de anemia hemolítica del recién nacido

    • Se menciona la presencia de niveles altos de hepcidina en la hemocromatosis tipo 1, HFE tipo 2A, nemojuelina tipo 4 y ferroportina

    • Se hace referencia a un esquema extravascular e intravascular en anemias hemolíticas

    • Se menciona la presencia de cuerpos de Heinz en la anemia hemolítica extracorpuscular

    • Se discute la influencia de fármacos en la presentación de anemias hemolíticas

    • Se plantea la necesidad de considerar la anemia hemolítica del recién nacido como un diagnóstico diferencial

    Fisiopatología de la hemólisis y trastornos relacionados

    • La hemólisis puede superar la capacidad de los hepatocitos para eliminar la bilirrubina, lo que puede provocar niveles elevados de naptoglobina en sangre, hemoglobinuria y hemosiderina en la orina.

    • La hemólisis intravascular y extravascular puede tener consecuencias mixtas, como niveles bajos de naptoglobina en la hemólisis vascular.

    • Las anemias hemolíticas pueden presentar niveles elevados de bilirrubina no conjugada, ictericia y hiperpigmentación de las heces.

    • La hemólisis puede causar aumento de la eritropoyesis, reticulocitosis, hiperplasia eritroide en la médula ósea y deformidades esqueléticas.

    • Existen diferentes tipos de anemias hemolíticas, incluyendo las inmunes, las causadas por defectos en la membrana eritrocitaria y las asociadas a trastornos enzimáticos hereditarios.

    • La anemia hemolítica puede ser prevenida por la administración de inmunoglobulinas a la madre después del parto para evitar la sensibilización por incompatibilidad sanguínea con el recién nacido.

    • Los defectos enzimáticos hereditarios, como el déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, pueden provocar hemólisis oxidativa.

    • La eliptocitosis hereditaria puede causar esplenomegalia y aumentar la frecuencia de litiasis biliar.

    • La hemoglobinuria paroxística nocturna se asocia a la deficiencia en la proteína PIG-A y puede provocar anemia, hemoglobinuria y predisposición trombótica.

    • Las talasemias son trastornos genéticos que provocan una síntesis ineficiente de cadenas de hemoglobina, lo que conduce a anemia microcítica.

    • La hemocromatosis hereditaria puede causar sobrecarga férrica y manifestarse con síntomas como fatiga, dolor abdominal y diabetes.

    • El diagnóstico de la hemocromatosis se realiza mediante la medición de la sideremia, la transferrina y la ferritina en sangre, así como la detección de mutaciones genéticas relacionadas con la absorción excesiva de hierro.Sospecha diagnóstica y tratamiento de un paciente con anemia y síntomas asociados

    • Paciente con síntomas de astenia desde hace 6 meses

    • En la exploración física se observa ligera ictericia en conjuntivas, palidez cutánea y mucosa, y un soplo sistólico audible en todos los focos

    • Análisis de laboratorio muestra hemoglobina baja (UCM 90Ftl) y naptoglobina indetectable, sugiriendo hemólisis intravascular

    • Bilirrubina elevada (3,5mg/dl) sugiere anemia perniciosa

    • Se plantea sospecha diagnóstica de anemia hemolítica autoinmune

    • Se considera la posibilidad de talasemia como diagnóstico diferencial

    • Se discute la administración de inmunoglobulina antiD en caso de anemia hemolítica del recién nacido

    • Se menciona la presencia de niveles altos de hepcidina en la hemocromatosis tipo 1, HFE tipo 2A, nemojuelina tipo 4 y ferroportina

    • Se hace referencia a un esquema extravascular e intravascular en anemias hemolíticas

    • Se menciona la presencia de cuerpos de Heinz en la anemia hemolítica extracorpuscular

    • Se discute la influencia de fármacos en la presentación de anemias hemolíticas

    • Se plantea la necesidad de considerar la anemia hemolítica del recién nacido como un diagnóstico diferencial

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