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Questions and Answers
¿Cuál es la hormona más frecuentemente hipersecretada por los tumores de la hipófisis?
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¿Qué síntomas pueden presentar los tumores de la glándula pineal?
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¿Qué tipo de tumor es más frecuente en niños y adolescentes y se presenta clínicamente como los tumores hipofisarios?
¿Qué tipo de tumor es más frecuente en niños y adolescentes y se presenta clínicamente como los tumores hipofisarios?
¿Qué tipo de hidrocefalia puede causar un papiloma de los plexos coroideos?
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¿En qué parte se encuentra normalmente la glándula pineal?
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¿Qué representa una metástasis cerebral?
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¿Cuál es el grupo de tumores que se originan en la vecindad de la glándula pineal o estructuras posteriores al III ventrículo?
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¿Cuál de los siguientes tumores es benévolo y se caracteriza por un desarrollo lento?
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¿Cuál es la principal causa de muerte o discapacidad en niños y adultos?
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¿En qué grupos de edad se observan los picos de máxima incidencia de TCE en adultos?
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¿Qué porcentaje de los pacientes que ingresan a un servicio de urgencias son diagnosticados con TCE?
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¿Qué tipo de TCE se caracteriza por la apertura del cráneo?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto al TCE abierto?
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El TCE cerrado es comúnmente provocado por:
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¿Qué tipo de lesión puede resultar de un TCE cerrado debido al desplazamiento del cerebro?
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El aumento en la supervivencia de las lesiones cerebrales severas en los últimos años se debe principalmente a:
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¿Qué define el daño cerebral adquirido (DCA)?
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¿Cuál de las siguientes no se considera daño cerebral adquirido?
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¿Qué factores pueden influir en la gravedad de un daño cerebral adquirido?
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¿Qué tipo de secuelas puede ocasionar el daño cerebral adquirido?
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¿Cómo se caracteriza el daño cerebral adquirido según la FEDACE?
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¿Qué aspecto no se menciona como posiblemente afectado por el daño cerebral adquirido?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el DCA?
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¿Cuál de las siguientes no es una función avanzada que puede ser afectada por el DCA?
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¿Cuáles son las alteraciones comunes que pueden ocurrir tras una lesión difusa?
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¿Qué síntoma es característico del síndrome post-conmocional tras un TCE leve?
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¿Cuál de las siguientes características es más frecuente en las lesiones focales?
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¿Cuál es uno de los problemas frecuentes que se pueden observar tras lesiones difusas?
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¿Qué funciones pueden verse afectadas en TCE graves que involucran lesiones focales y difusas?
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¿Qué síntomas complementan la serie de síntomas tras un TCE leve?
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¿Qué es común en las complicaciones a largo plazo de TCE moderados y graves?
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¿Qué tipo de problemas pueden surgir en las habilidades pragmáticas de comunicación después de lesiones focales?
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¿Cuál es el efecto inmediato del aumento de la presión intracraneal?
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¿Qué consecuencia a largo plazo es común tras la intervención quirúrgica en un tumor?
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¿Cuál de las siguientes es una alteración provocada por la radioterapia a largo plazo?
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¿Qué tipo de alteraciones neuropsicológicas pueden surgir debido a la quimioterapia?
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¿Cuál es un efecto posible de la compresión provocada por un tumor?
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¿Qué consecuencia a medio y largo plazo es frecuente tras el tratamiento del tumor?
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¿Cuál de las siguientes alternativas es una alteración que puede mejorar con el tiempo tras la quimioterapia?
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¿Qué efecto negativo se puede observar a causa de la radioterapia?
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Study Notes
Daño Cerebral Adquirido (DCA)
- El DCA es una lesión cerebral que ocurre después del nacimiento y puede ser traumática o no traumática.
- No se consideran trastornos neurodegenerativos como DCA.
- Las características del DCA varían según la etiología, la ubicación y extensión de la lesión, la edad de la persona, la calidad y el momento de la atención médica.
- El pronóstico es mejor con rehabilitación.
- El DCA afecta diversas funciones, incluyendo nivel de alerta, control motor, sensibilidad, percepción, lenguaje, comunicación, funciones cognitivas, emoción, funciones básicas, instrumentales y avanzadas.
- El Traumatismo Craneoencefálico (TCE) es la primera causa de muerte y discapacidad en niños y adultos.
- Hay dos picos de incidencia en adultos: 15-25 años y mayores de 65 años.
- El TCE es un diagnóstico frecuente en servicios de urgencias.
- La sobrevivencia a lesiones cerebrales severas ha aumentado, pero con déficits cognitivos, físicos y conductuales.
- El TCE es la primera causa de discapacidad en personas menores de 45 años y una demanda frecuente para el neuropsicólogo clínico.
- Los TCE abiertos son menos frecuentes, con apertura del cráneo y meninges. Producen déficits focales y mejor pronóstico que los cerrados.
- Los TCE cerrados son más frecuentes, producidos por accidentes de tráfico. Pueden causar lesiones por golpe y contragolpe, así como daño axonal difuso.
- Las lesiones difusas pueden resultar en alteraciones de semiología frontal (atención y motivación), debido al sistema reticular activador ascendente-lóbulo frontal.
- Las lesiones difusas se caracterizan por dificultades de concentración, memoria, procesamiento lento, fatiga, irritabilidad y falta de iniciativa.
- Las lesiones focales son más frecuentes en los lóbulos frontales y temporales, causando problemas de regulación y control de la conducta, alteración de la función ejecutiva, alteraciones de personalidad, ajuste social, aprendizaje y memoria.
- Se pueden presentar problemas de habilidades pragmáticas de la comunicación.
- Las consecuencias a medio y largo plazo del TCE varían dependiendo de la gravedad.
Síndrome Post-Conmocional
- Se presenta después de un TCE leve, caracterizado por dolor de cabeza, sensibilidad a ruido y luz, visión borrosa, cansancio, insomnio, reducción de la velocidad de procesamiento, fatiga.
- Los síntomas suelen desaparecer en poco tiempo, pero pueden persistir.
- El substrato neurobiológico de los déficits no es del todo conocido, pero pequeños cambios funcionales, neuroquímicos o sinápticos pueden ser responsables de la persistencia de síntomas.
- Los síntomas incluyen cefalea, vértigo, fatiga, sensación de inestabilidad, insomnio, ánimo depresivo, irritabilidad, bajo rendimiento laboral, dificultad de concentración y memoria, disminución de la velocidad de procesamiento de la información.
TCE Moderado y Grave
- Los TCE graves combinan lesiones focales (principalmente frontal y temporal) con difusas, afectando a todas las funciones superiores.
- Las características y diferencias entre individuos varían.
Tumores cerebrales
- Neurinomas: más frecuentes entre los 20-40 años, afectando por igual a ambos sexos. Pueden ser asintomáticos.
- Tumores que afectan a la hipófisis: se manifiestan por alteraciones endocrinas, especialmente hipersecreción de prolactina. Presentan síntomas endocrinos, visuales, aumento de la PIC.
- Tumores de la glándula pineal: heterogéneos, en niños y adultos jóvenes, con predominio masculino. Causan síndrome de Parinaud (incapacidad para movimientos verticales de la vista). Pueden afectar la visión, el sueño, las emociones y provocar pubertad precoz.
- Craneofaringioma: similar a tumores de la hipófisis, más frecuente en niños y adolescentes. Se origina en la unión del infundíbulo con la hipófisis.
- Papiloma de los plexos coroideos: tumor benigno de desarrollo lento, puede causar hidrocefalia obstructiva y no obstructiva.
- Quiste coloide del III ventrículo: tumor congénito de desarrollo lento, localizado en el techo del III ventrículo. Se manifiesta en la edad adulta, produciendo hidrocefalia obstructiva.
- Tumores secundarios: se originan fuera del cerebro, por extensión de un cáncer desde otra parte del cuerpo.
Metástasis Cerebral
- Ocurre cuando el cáncer se propaga al cerebro.
- Las células cancerosas se propagan a través de la sangre.
- Afecta aproximadamente al 25% de los tumores sistémicos.
- Un tumor puede comprimir estructuras dentro del mismo hemisferio.
- Los efectos de compresión ipsilaterales y contralaterales pueden desaparecer después de la intervención, mejorando la neuropsicología.
Aumento de la Presión Intracraneal (PI)
- Consecuencias agudas: cuadro confusional (desorientación, somnolencia, lenguaje incoherente, déficit atencional, alteraciones perceptivas), cefaleas, náuseas, vómitos, alteraciones de la marcha y el equilibrio, cambios de personalidad, disminución de la función psicomotora.
- Consecuencias a medio y largo plazo: disminución de la velocidad de procesamiento de la información, problemas de atención, concentración y aprendizaje.
Alteraciones Provocadas por el Tratamiento del Tumor
- Cirugía: puede producir mejora por descompresión, pero la corticotomía o lobectomía puede causar exacerbación sintomática o nuevas alteraciones neuropsicológicas.
- Quimioterapia: efectos más drásticos al inicio, pero más sutiles a medio y largo plazo que la radioterapia. Puede causar reducción del tamaño del hipocampo, problemas de memoria, alteración de la sustancia blanca (repercusiones en las funciones ejecutivas y atencionales), neuropatías periféricas, alteraciones de la barrera hematoencefálica y neurotoxicidad (repercusiones cognitivas).
- Radioterapia: efectos acumulativos a los de la quimioterapia. Puede causar calcificación y atrofia, cambios vasculares, necrosis, alteraciones neuroendocrinas.
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Description
Este cuestionario explora el Daño Cerebral Adquirido, un tipo de lesión cerebral que puede ser traumática o no traumática. Analiza las características, pronóstico y el impacto en las funciones vitales de las personas afectadas. Conocer los detalles sobre el DCA es crucial para la atención y rehabilitación adecuada.
