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Questions and Answers
¿Cuál es la hormona más frecuentemente hipersecretada por los tumores de la hipófisis?
¿Qué síntomas pueden presentar los tumores de la glándula pineal?
¿Qué tipo de tumor es más frecuente en niños y adolescentes y se presenta clínicamente como los tumores hipofisarios?
¿Qué tipo de hidrocefalia puede causar un papiloma de los plexos coroideos?
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¿En qué parte se encuentra normalmente la glándula pineal?
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¿Qué representa una metástasis cerebral?
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¿Cuál es el grupo de tumores que se originan en la vecindad de la glándula pineal o estructuras posteriores al III ventrículo?
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¿Cuál de los siguientes tumores es benévolo y se caracteriza por un desarrollo lento?
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¿Cuál es la principal causa de muerte o discapacidad en niños y adultos?
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¿En qué grupos de edad se observan los picos de máxima incidencia de TCE en adultos?
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¿Qué porcentaje de los pacientes que ingresan a un servicio de urgencias son diagnosticados con TCE?
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¿Qué tipo de TCE se caracteriza por la apertura del cráneo?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto al TCE abierto?
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El TCE cerrado es comúnmente provocado por:
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¿Qué tipo de lesión puede resultar de un TCE cerrado debido al desplazamiento del cerebro?
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El aumento en la supervivencia de las lesiones cerebrales severas en los últimos años se debe principalmente a:
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¿Qué define el daño cerebral adquirido (DCA)?
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¿Cuál de las siguientes no se considera daño cerebral adquirido?
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¿Qué factores pueden influir en la gravedad de un daño cerebral adquirido?
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¿Qué tipo de secuelas puede ocasionar el daño cerebral adquirido?
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¿Cómo se caracteriza el daño cerebral adquirido según la FEDACE?
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¿Qué aspecto no se menciona como posiblemente afectado por el daño cerebral adquirido?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el DCA?
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¿Cuál de las siguientes no es una función avanzada que puede ser afectada por el DCA?
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¿Cuáles son las alteraciones comunes que pueden ocurrir tras una lesión difusa?
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¿Qué síntoma es característico del síndrome post-conmocional tras un TCE leve?
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¿Cuál de las siguientes características es más frecuente en las lesiones focales?
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¿Cuál es uno de los problemas frecuentes que se pueden observar tras lesiones difusas?
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¿Qué funciones pueden verse afectadas en TCE graves que involucran lesiones focales y difusas?
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¿Qué síntomas complementan la serie de síntomas tras un TCE leve?
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¿Qué es común en las complicaciones a largo plazo de TCE moderados y graves?
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¿Qué tipo de problemas pueden surgir en las habilidades pragmáticas de comunicación después de lesiones focales?
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¿Cuál es el efecto inmediato del aumento de la presión intracraneal?
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¿Qué consecuencia a largo plazo es común tras la intervención quirúrgica en un tumor?
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¿Cuál de las siguientes es una alteración provocada por la radioterapia a largo plazo?
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¿Qué tipo de alteraciones neuropsicológicas pueden surgir debido a la quimioterapia?
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¿Cuál es un efecto posible de la compresión provocada por un tumor?
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¿Qué consecuencia a medio y largo plazo es frecuente tras el tratamiento del tumor?
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¿Cuál de las siguientes alternativas es una alteración que puede mejorar con el tiempo tras la quimioterapia?
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¿Qué efecto negativo se puede observar a causa de la radioterapia?
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Study Notes
Daño Cerebral Adquirido (DCA)
- El DCA es una lesión cerebral que ocurre después del nacimiento y puede ser traumática o no traumática.
- No se consideran trastornos neurodegenerativos como DCA.
- Las características del DCA varían según la etiología, la ubicación y extensión de la lesión, la edad de la persona, la calidad y el momento de la atención médica.
- El pronóstico es mejor con rehabilitación.
- El DCA afecta diversas funciones, incluyendo nivel de alerta, control motor, sensibilidad, percepción, lenguaje, comunicación, funciones cognitivas, emoción, funciones básicas, instrumentales y avanzadas.
- El Traumatismo Craneoencefálico (TCE) es la primera causa de muerte y discapacidad en niños y adultos.
- Hay dos picos de incidencia en adultos: 15-25 años y mayores de 65 años.
- El TCE es un diagnóstico frecuente en servicios de urgencias.
- La sobrevivencia a lesiones cerebrales severas ha aumentado, pero con déficits cognitivos, físicos y conductuales.
- El TCE es la primera causa de discapacidad en personas menores de 45 años y una demanda frecuente para el neuropsicólogo clínico.
- Los TCE abiertos son menos frecuentes, con apertura del cráneo y meninges. Producen déficits focales y mejor pronóstico que los cerrados.
- Los TCE cerrados son más frecuentes, producidos por accidentes de tráfico. Pueden causar lesiones por golpe y contragolpe, así como daño axonal difuso.
- Las lesiones difusas pueden resultar en alteraciones de semiología frontal (atención y motivación), debido al sistema reticular activador ascendente-lóbulo frontal.
- Las lesiones difusas se caracterizan por dificultades de concentración, memoria, procesamiento lento, fatiga, irritabilidad y falta de iniciativa.
- Las lesiones focales son más frecuentes en los lóbulos frontales y temporales, causando problemas de regulación y control de la conducta, alteración de la función ejecutiva, alteraciones de personalidad, ajuste social, aprendizaje y memoria.
- Se pueden presentar problemas de habilidades pragmáticas de la comunicación.
- Las consecuencias a medio y largo plazo del TCE varían dependiendo de la gravedad.
Síndrome Post-Conmocional
- Se presenta después de un TCE leve, caracterizado por dolor de cabeza, sensibilidad a ruido y luz, visión borrosa, cansancio, insomnio, reducción de la velocidad de procesamiento, fatiga.
- Los síntomas suelen desaparecer en poco tiempo, pero pueden persistir.
- El substrato neurobiológico de los déficits no es del todo conocido, pero pequeños cambios funcionales, neuroquímicos o sinápticos pueden ser responsables de la persistencia de síntomas.
- Los síntomas incluyen cefalea, vértigo, fatiga, sensación de inestabilidad, insomnio, ánimo depresivo, irritabilidad, bajo rendimiento laboral, dificultad de concentración y memoria, disminución de la velocidad de procesamiento de la información.
TCE Moderado y Grave
- Los TCE graves combinan lesiones focales (principalmente frontal y temporal) con difusas, afectando a todas las funciones superiores.
- Las características y diferencias entre individuos varían.
Tumores cerebrales
- Neurinomas: más frecuentes entre los 20-40 años, afectando por igual a ambos sexos. Pueden ser asintomáticos.
- Tumores que afectan a la hipófisis: se manifiestan por alteraciones endocrinas, especialmente hipersecreción de prolactina. Presentan síntomas endocrinos, visuales, aumento de la PIC.
- Tumores de la glándula pineal: heterogéneos, en niños y adultos jóvenes, con predominio masculino. Causan síndrome de Parinaud (incapacidad para movimientos verticales de la vista). Pueden afectar la visión, el sueño, las emociones y provocar pubertad precoz.
- Craneofaringioma: similar a tumores de la hipófisis, más frecuente en niños y adolescentes. Se origina en la unión del infundíbulo con la hipófisis.
- Papiloma de los plexos coroideos: tumor benigno de desarrollo lento, puede causar hidrocefalia obstructiva y no obstructiva.
- Quiste coloide del III ventrículo: tumor congénito de desarrollo lento, localizado en el techo del III ventrículo. Se manifiesta en la edad adulta, produciendo hidrocefalia obstructiva.
- Tumores secundarios: se originan fuera del cerebro, por extensión de un cáncer desde otra parte del cuerpo.
Metástasis Cerebral
- Ocurre cuando el cáncer se propaga al cerebro.
- Las células cancerosas se propagan a través de la sangre.
- Afecta aproximadamente al 25% de los tumores sistémicos.
- Un tumor puede comprimir estructuras dentro del mismo hemisferio.
- Los efectos de compresión ipsilaterales y contralaterales pueden desaparecer después de la intervención, mejorando la neuropsicología.
Aumento de la Presión Intracraneal (PI)
- Consecuencias agudas: cuadro confusional (desorientación, somnolencia, lenguaje incoherente, déficit atencional, alteraciones perceptivas), cefaleas, náuseas, vómitos, alteraciones de la marcha y el equilibrio, cambios de personalidad, disminución de la función psicomotora.
- Consecuencias a medio y largo plazo: disminución de la velocidad de procesamiento de la información, problemas de atención, concentración y aprendizaje.
Alteraciones Provocadas por el Tratamiento del Tumor
- Cirugía: puede producir mejora por descompresión, pero la corticotomía o lobectomía puede causar exacerbación sintomática o nuevas alteraciones neuropsicológicas.
- Quimioterapia: efectos más drásticos al inicio, pero más sutiles a medio y largo plazo que la radioterapia. Puede causar reducción del tamaño del hipocampo, problemas de memoria, alteración de la sustancia blanca (repercusiones en las funciones ejecutivas y atencionales), neuropatías periféricas, alteraciones de la barrera hematoencefálica y neurotoxicidad (repercusiones cognitivas).
- Radioterapia: efectos acumulativos a los de la quimioterapia. Puede causar calcificación y atrofia, cambios vasculares, necrosis, alteraciones neuroendocrinas.
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Description
Este cuestionario explora el Daño Cerebral Adquirido, un tipo de lesión cerebral que puede ser traumática o no traumática. Analiza las características, pronóstico y el impacto en las funciones vitales de las personas afectadas. Conocer los detalles sobre el DCA es crucial para la atención y rehabilitación adecuada.
