Croissance chez l'enfant et l'adolescent

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Questions and Answers

Quelle est la définition de la croissance selon SEMPE ?

  • Modification qualitative de l'enfant au fil du temps
  • Ensemble des changements apparents de l'adolescent
  • Progression étalonnée entre des performances diverses
  • Différence entre 2 mesures précises et datées (correct)

Qu'est-ce qui caractérise la maturation chez l'être humain ?

  • C'est un phénomène qui n'inclut pas l'enfance
  • C'est exclusivement lié à l'âge adulte
  • C'est un processus quantitatif uniquement
  • C'est un ensemble de changements d'apparence visibles (correct)

Quel terme désigne la moyenne des besoins nutritionnels pour un individu ou un groupe en bonne santé ?

  • Apport satisfaisant (AS)
  • Besoin nutritionnel moyen (BNM) (correct)
  • Apport nutritionnel conseillé (ANC)
  • Limite supérieure de sécurité (LSS)

Quel est l'apport nutritionnel conseillé (ANC) ?

<p>BNM plus 2σ pour 97,5% de la population (B)</p> Signup and view all the answers

Comment les facteurs extrinsèques affectent-ils la croissance ?

<p>Ils incluent des éléments comme l'alimentation et l'environnement (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'avantage principal des études transversales ?

<p>Rapidité de l'évaluation (D)</p> Signup and view all the answers

Quel inconvénient est associé aux études longitudinales ?

<p>Durée de l'étude (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise un critère normal selon les courbes de croissance ?

<p>Il se situe entre +/- 2 fois l'écart type (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'âge est directement évalué par la radiographie de la main et du poignet ?

<p>Age osseux (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode étudie les rapports entre épiphyses et diaphyses des différents doigts de la main ?

<p>Björk (C)</p> Signup and view all the answers

Quel indice de croissance est utilisé pour évaluer la maturation pendant la puberté ?

<p>Âge osseux (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique des âges biologiques ?

<p>Ils évaluent différents aspects du développement (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'inconvénient d'évaluer un critère dans une étude transversale ?

<p>Évaluation à un moment donné (B)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme n'est pas associé à l'insuffisance surrénalienne ?

<p>Erythrose faciale (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un effet commun du syndrome de Cushing chez l'enfant ?

<p>Arrêt brutal de la croissance (C)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme n'est pas typiquement associé à l'hyperaldostéronisme ?

<p>Virilisation (C)</p> Signup and view all the answers

Le syndrome de Klinefelter se caractérise principalement par :

<p>Gynécomastie (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un symptôme associé à l'hyperfonction des gonades ?

<p>Puberté précoce (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant le syndrome de Turner est correcte ?

<p>Caractérisé par une absence complète d'ovaires (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences de l'hyperandrogénie surrénalienne chez les jeunes enfants ?

<p>Pseudo-puberté précoce (C)</p> Signup and view all the answers

À quel âge est-il recommandé d'introduire les morceaux dans l'alimentation de l'enfant?

<p>Vers 12 mois (A)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage des apports énergétiques totaux représente les glucides après 1 an?

<p>50-60% (A)</p> Signup and view all the answers

Quel trouble est généralement lié à une hyperplasie gingivale ?

<p>Hyperglucocorticisme (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle recommandation est faite concernant l'introduction d'aliments réputés allergènes chez les enfants de moins de 3 ans?

<p>Les introduire dès le début de la diversification (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des glucides dans l'alimentation des enfants?

<p>Apporter de l'énergie (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle pratique est recommandée pour introduire de nouvelles textures dans l'alimentation de l'enfant?

<p>Introduire progressivement entre 6 et 8 mois (A)</p> Signup and view all the answers

Que devrait-on ajouter systématiquement aux préparations qui n'en contiennent pas?

<p>Des matières grasses (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des symptômes de l'acromégalie ?

<p>Hypertrophie arcades sourcilières (C)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage des calories liées aux glucides est apporté par le lait maternel ou les préparations infantiles avant 1 an?

<p>40% (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la recommandation concernant l'environnement alimentaire pour les enfants?

<p>Créer un environnement calme sans distractions (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les effets généraux des hormones T4 et T3 ?

<p>Augmentation du métabolisme basal (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un indice de l'hyperfonction antéhypophysaire ?

<p>Gigantisme harmonieux (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un effet spécifique de la thyroïde sur le système nerveux ?

<p>Développement neuronal du fœtus (A)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme n'est pas associé à l'hyperthyroïdie ?

<p>Rétrognathie mandibulaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un résultat possible de l'hypofonction antéhypophysaire ?

<p>Retard d'éruption dentaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle hormone est une précurseur de la T3 ?

<p>T4 (A)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme décrit une sudation anormale ?

<p>Acromégalie (A), Hyperthyroïdie (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'âge dentaire calculé selon la formule de CHATEAU si la personne a 16 dents permanentes ?

<p>11 ans (C)</p> Signup and view all the answers

Quel stade représente la première dent temporaire visible chez les enfants selon Björk ?

<p>Stade 01 (C)</p> Signup and view all the answers

À quel stade les 8 incisives permanentes sont-elles présentes selon Björk ?

<p>Stade 2 (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le stade M1 pour les molaires selon le classement de Björk ?

<p>Les 4 premières molaires sont présentes (A)</p> Signup and view all the answers

À quel stade de la denture mixte commence-t-on à voir des dents permanentes en plus des temporaires ?

<p>Phase de constitution de la denture mixte (A)</p> Signup and view all the answers

Quel stade, selon Björk, reflète l'arrivée de toutes les canines et prémolaires ?

<p>Stade 4 (A)</p> Signup and view all the answers

Comment peut-on évaluer l'âge dentaire à partir d'un cliché radiographique ?

<p>En déterminant le degré de formation d'un germe dentaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le stade 3 pour les incisives, canines et prémolaires selon Björk ?

<p>Présence d'une canine ou d'une prémolaire (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Croissance

Différence entre deux mesures précises et datées, permettant de calculer un accroissement et son rythme si les intervalles de temps sont identiques.

Développement

Progression étalonnée entre deux items ou performances pouvant être réalisés dans une durée donnée. Modifications plus qualitatives que quantitatives.

Maturation

Ensemble des changements apparents que présente la personne humaine tout au long de son enfance et de son adolescence, depuis avant sa naissance jusqu'à l'âge adulte où elle atteint sa maturité.

Besoin nutritionnel

Quantité d'énergie ou de nutriment nécessaire pour maintenir les fonctions physiologiques, le renouvellement tissulaire et la croissance.

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Limite supérieure de sécurité (LSS)

Apport journalier chronique maximal (vitamine, minéral) considéré comme peu susceptible de présenter des effets indésirables sur la santé de la population.

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Alimentation lactée (0 à 4 mois)

L'alimentation est exclusivement composée de lait maternel ou de préparations infantiles.

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Diversification alimentaire (à partir de 4 mois)

Introduction progressive d'aliments solides et variés à l'alimentation du bébé, en complément du lait.

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Alimentation mixée et lisse (4 à 8 mois)

Alimentation du bébé comprenant à la fois des aliments mixés et lisses, et du lait.

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Mastication maîtrisée (vers 12 mois)

L'enfant est capable de mâcher des morceaux d'aliments.

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Alimentation diversifiée (vers 24 mois)

L'alimentation de l'enfant est diversifiée et comprend tous les groupes d'aliments.

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Apport en glucides avant 1 an

L'apport de glucides provient principalement du lait maternel ou des préparations infantiles.

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Apport en glucides après 1 an

Les glucides représentent la moitié de l'apport énergétique total.

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Facteurs génétiques et environnementaux dans la croissance

L'environnement influe sur la croissance osseuse, même si les facteurs génétiques jouent un rôle important.

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Âge dentaire

Stade de développement des dents, évalué par l'âge d'éruption des dents permanentes.

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Stade de minéralisation radiculaire

Stade de développement des dents, évalué par le degré de minéralisation des racines des dents.

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Phase de denture mixte

Les dents de lait sont présentes et stables. Les incisives permanentes commencent à apparaître.

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Stade 01 (Björk)

L'éruption de la première dent de lait.

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Stade 02 (Björk)

Toutes les dents de lait sont présentes et stables.

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Stade 2 (Björk)

Les 8 incisives permanentes sont présentes.

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Stade M1 (Björk)

4 premières molaires permanentes sont présentes.

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Âge de minéralisation

L'analyse radiographique permet d'évaluer le degré de formation des germes dentaires et de prédire le moment de l'éruption dentaire.

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STH (Somatotropine)

L'hormone de croissance, produite par l'hypophyse. Elle stimule la croissance des os et des muscles.

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Gigantisme

Une affection due à une production excessive d'hormone de croissance avant la fin de la croissance osseuse.

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Acromégalie

Une affection due à une production excessive d'hormone de croissance après la fin de la croissance osseuse.

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Nanisme harmonieux

Une affection due à une production insuffisante d'hormone de croissance pendant l'enfance.

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Hormones thyroïdiennes (T4 et T3)

Les hormones T4 et T3, produites par la thyroïde. Elles régulent le métabolisme et la croissance.

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Thyrocalcitonine

Une hormone produite par la thyroïde, qui régule le métabolisme du calcium.

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Hyperthyroïdie

Une affection due à une production excessive d'hormones thyroïdiennes.

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Hypothyroïdie

Une affection due à une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes.

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Étude transversale

Une étude transversale mesure un critère particulier à un moment précis pour un groupe de personnes.

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Étude longitudinale

Une étude longitudinale suit un groupe de personnes dans le temps, en mesurant un critère à plusieurs reprises.

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Courbe de croissance

Une courbe de croissance représente la progression normale d'un critère physique (taille, poids, etc.) chez les enfants.

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L'âge osseux

L'âge osseux correspond au degré de développement du squelette d'une personne.

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Méthode de Greulich et Pyle

La méthode de Greulich et Pyle compare une radiographie du poignet à des images d'un atlas pour déterminer l'âge osseux.

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Méthode de Björk

La méthode de Björk analyse les rapports entre les os du poignet pour estimer l'âge osseux.

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L'âge osseux vertébral

L'âge osseux vertébral, selon la méthode de Lamparski, est déterminé en analysant le développement des vertèbres.

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Utilité de l'âge osseux

L'âge osseux peut aider à identifier un retard ou une avance de croissance chez un enfant.

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Insuffisance surrénalienne (maladie d'Addison)

Une affection caractérisée par une insuffisance de production d'hormones corticosurrénales, entraînant une variété de symptômes comme la fatigue, la pigmentation de la peau, l'hypotension artérielle, la perte de poids et des problèmes digestifs.

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Hyperglucocorticisme (syndrome de Cushing)

Une condition caractérisée par une production excessive de cortisol par les glandes surrénales, conduisant à des symptômes tels que l'arrêt de la croissance chez les enfants, une fragilité cutanée accrue et des problèmes liés à la distribution des graisses.

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Hyperaldostéronisme

Une maladie métabolique causée par une production excessive d'aldostérone, provoquant une pression artérielle élevée et d'autres symptômes.

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Hyperandrogénies surrénaliennes

Une condition caractérisée par une production excessive d'androgènes par les glandes surrénales, pouvant entraîner une virilisation chez les femmes et une puberté précoce chez les enfants.

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Hyperfonctionnement des gonades

Une condition caractérisée par un développement sexuel précoce en raison d'une production excessive d'hormones sexuelles par les gonades.

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Hypogonadisme

Une condition caractérisée par une production insuffisante d'hormones sexuelles par les gonades, pouvant entraîner un retard de puberté, une stérilité et des caractères sexuels secondaires sous-développés.

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Syndrome de Klinefelter

Une maladie génétique liée à un chromosome X supplémentaire (XXY) chez les hommes, entraînant un retard de puberté, une gynécomastie, une grande taille et une stérilité.

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Syndrome de Turner

Une maladie génétique causée par l'absence d'un chromosome X chez les femmes (X0), entraînant une absence d'ovaires, des malformations physiques et un retard intellectuel.

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Study Notes

Croissance chez l'enfant et l'adolescent

  • Définitions de la croissance, développement et maturation

    • Croissance: différence entre deux mesures précises et datées, calcul de l'augmentation et du rythme
    • Développement: progression mesurable entre différentes performances ou items dans un temps donné, avec des modifications principalement qualitatives.
    • Maturation: ensemble des changements physiques et psychologiques d'une personne humaine depuis la naissance jusqu'à l'âge adulte.
  • Rythmes de croissance

    • La croissance humaine est continue mais limitée dans le temps.
    • Chaque organe possède un potentiel de croissance spécifique.
  • Facteurs de croissance et de régulation

    • Alimentation :
      • Besoins nutritionnels moyens (BNM): quantité d'énergie et de nutriments nécessaires pour maintenir les fonctions physiologiques, la croissance et le renouvellement tissulaire.
      • Apports nutritionnels conseillés (ANC): BNM + 20-97.5% des besoins d'une population normale pour une tolérance alimentaire.
      • Limite supérieure de sécurité (LSS): apport maximal quotidien recommandé pour un nutriment, sans effets néfastes importants sur la santé.
      • Apport satisfaisant (AS): utilisé lorsque le besoin minimal moyen (BNM) ou une valeur de référence (RNP), équivalente au précédent ancien ANC, devient insuffisant.
  • Nourrissons (0 à 24 mois): Étapes de la diversification alimentaire.

    • 0 à 4 mois: alimentation lactée -4 mois et plus: l'introduction des aliments variés devrait commencer, ne pas retarder l'introduction de morceaux, pour maintenir une succion/aspiration normale.
  • Besoins énergétiques :

    • Base : dépenses liées aux fonctions de base.
    • Activité physique : dépenses selon les activités
    • Croissance: coût énergétique important pendant les premières années et à l'adolescence.
  • Les glucides :

    • Source d'énergie importante pour l'organisme :
    • Sucre complexe (amidon) : 50 à 60%
    • Disaccharides (saccharose, lactose): 30 à 40%
    • Monosaccharides (glucose, fructose, galactose): <10%
  • Les lipides :

    • Rôle énergétique, structural, transporteurs de vitamines liposolubles.
    • Apports importants pour le développement cérébral et le bon fonctionnement du système nerveux.
  • Les protéines :

    • Rôle enzymatique, hormonal, transport, et renouvellement cellulaire
    • Les apports en protéines sont importants pour entretenir et réparer les tissus.
  • Sels minéraux :

    • Sodium, calcium, phosphore, potassium, fer, iode.
    • Rôles essentiels: équilibrer la pression osmotique, transmissions nerveuses, et croissance osseuse.
  • Vitamines

    • Vitamine A, B6, B12, C, D et K
    • Fonctions et sources alimentaires pour chaque vitamine.
  • Boissons et eau:

    • Apports recommandés en fonction de l'âge.
    • Sources d’eau dans les aliments.
  • Pathologies chroniques de l'enfant et de l'adolescent:

    • Diabète sucré, maladie cœliaque, ostéogénèse imparfaite.
    • Insuffisances thyroïdienne, problèmes respiratoires, cardiaques, etc. (les pathologies sont brièvement décrites)
  • Études de croissance: -Études transversales: évaluer un critère à un moment donné pour une population définie, avec un avantage de rapidité, et un inconvénient de précision. -Études longitudinales: évaluer un critère dans le temps pour une population définie, avec un inconvénient de durée mais un avantage de bonne précision.

  • Évaluation de la croissance: -Courbes de croissance: outils pour déterminer si la croissance d'un enfant est normale, basée sur des écarts types par rapport à la moyenne.

  • Indices de croissance:

    • L'âge osseux, dentaire, chronologique, permet d'évaluer la croissance et le développement.
  • Chronologie des dents:

    • L'étude de la dentition permet une évaluation de l'âge osseux et chronologique.

Les Étapes de la croissance, chez l'enfant :

  • Étapes de la croissance prénatale (trimeste 1,2 et 3 avec leur description)
  • Étapes de la croissance périnatale ( passage de la vie aquatique à la vie aérienne )
  • Étapes de la croissance de la première, deuxième et troisième enfance.

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