Corrientes en Ética Médica

Corrientes y sus Antecedentes Históricos

• Paternalismo (Médico por encima del Paciente): El médico decide lo mejor para el paciente, ignorando su opinión. Utilitarismo.
• Interpretativo (Médico interpreta al Paciente): El médico considera la opinión del paciente, pero aún decide. Utilitarismo.
• Liberalismo (Médico responsable, considera al paciente): El médico es responsable y considera al paciente. Utilitarismo.
• Deliberativo (Médico como equipo con el Paciente): Paciente se involucra en la decisión. Personalismo.
  • 4 cualidades para la deliberación: Conocimiento completo, razonamiento del paciente, ausencia de coacción, reversibilidad de la decisión.
• Tecnocrático (Paciente por encima del Médico): El paciente toma todas las decisiones. Liberalismo - Utilitarismo.
• Utilitarismo: Evalúa las consecuencias de las acciones. Lo que maximiza la eficiencia.
• Liberalismo: Promueve la libertad siempre que no dañe a otros. Personalismo: Considera a la persona.

Clase 4: Comunicación Interpersonal

• Persona: Unidad temporal con capacidad de autodeterminación.
• Personalidad: Unión de temperamento y carácter, heredado y desarrollado.
• Temperamento: Tendencias y cualidades naturales.
• Carácter: Características desarrolladas con base en el temperamento.
• Emotividad: Intensidad de la respuesta a los estímulos.
• Actividad: Tendencia a la acción.
• Resonancia: Influencia profunda y prolongada de un acontecimiento.
• empatía: "ponerse en los zapatos del otro", comprender las emociones del otro.
• simpatía: sentirse o mostrar afecto por alguien.

Clase 5: Sociodrama en la Comunicación Médico-Paciente

• Comunicación verbal: Incluye expresiones y gestos.
• Comunicación no verbal: La más importante, incluye lenguaje corporal, gestos, distancia, tono de voz, y contacto visual. El 65% del mensaje.
• Contexto: Importante para la comprensión de la comunicación no verbal.
• Lenguaje corporal: No verbal y no necesariamente coincide con la comunicación verbal.

Clase 6: Comunicación Verbal y No Verbal en la Relación Médico-Paciente

• Comunicación no verbal: Crucial en la consulta, expresa emociones, ideas, y mucho más, que la comunicación verbal.
• Contacto visual: Activa las neuronas espejo, muestra entusiasmo y confianza.
• Postura corporal: Conducta y actitud (abierta vs cerrada, etc.).
• Distancia corporal: Influye las relaciones sociales, culturales y circunstancialmente.
• Lenguaje: Incluye tono, volumen, velocidad, etc.

Clase 7-8: La Entrevista - Historia Clínica

• Entrevista: 80% de los diagnósticos se hacen mediante esta, crucial para la calidad de vida paciente.
• Tiempo medio de la entrevista: 20 minutos (puede variar).
• Pasos para una correcta entrevista: Identificar prioridades del paciente, la negociación, identificar los mecanismos de defensa y las herramientas (preguntas abiertas y cerradas).
• Mecanismos de defensa: Acciones conscientes o inconscientes para evitar hablar de lo que preocupa al paciente.

Clase 10: Comunicación en la Adversidad

• Problemas comunes en entrevistas que requieren adversidad: tiempo limitado y paciente enojado, silencioso, demandante.
• Tipos de paciente: Paciente enojado, silencioso, etc.
• Importancia de entender las emociones en la entrevista: Ayuda a comprender al paciente y a enfocar el tratamiento.

Clase 11: Comunicación en la Adversidad - Malas Noticias

• Habilidades relevantes: Manejo de situaciones adversas (mala noticia) usando protocolo SPIKES.
• Preparar intervenciones: Para hacer la entrevista más fluida, lo que ayuda a expresar "malas noticias" de manera adecuada para el paciente.
• Habilidades en la comunicación: Se debe transmitir la información correcta con un lenguaje claro.
• Importancia del manejo de la emotividad: Acompañar al paciente sobre la manera de entender la noticia y responder en cada momento.

Clase 12: Estrés y Burnout, Duelo e Iatrogenias

• Iatrogenia: Cualquier acto médico que genera daño. Incluyen fallas de comunicación (negligencia, impericia, etc.).
• Estrés: Causado por estresores físicos, ambientales, sociales-emocionales.
• Consecuencias: Pueden incluir hiperglucemia, ansiedad, depresión, etc.
• Ciclo de Vida Saludable: Relación entre el estado de salud, la salud emocional, social, y las habilidades personales.

Clase 15: Sufrimiento y Sentido de Vida

• Proceso de duelo: Conocer las etapas del duelo para comprender las consecuencias de la pérdida en los pacientes.
• Dolor: Sensación desagradable asociada a potenciales traumas, incluyendo el daño físico, psicológico, espiritual. Incluyen el sufrimiento.
• Sufrimiento: Esfera física e integral en el proceso de pérdida.

Clase 17 - Bioética y la Relación Médico-Paciente

• Medicina: Se debe de enfocar en el paciente y en sus necesidades, no solo en la enfermedad.
• Bioética: Orienta el actuar médico. Valora el inicio, la calidad y el final de la vida
• Relación médico-paciente: Es un encuentro integral e importante entre profesionales y pacientes.

Resumen información general

• Historia clínica: Incluye resultados de laboratorio, gabinete, y documentos que se necesitan.
• Confidencialidad: Deberes de la comunicación profesional para la protección, no usar información personal en caso de no ser autorizado.