Conditions Parodontales Saines et Pathologiques
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Questions and Answers

Quel est le traitement de première intention pour la gingivite aiguë ?

  • Métronidazole 500mg 3 fois par jour pendant 7 jours (correct)
  • Amoxicilline 1g 2 fois par jour pendant 7 jours (correct)
  • Détartrage et débridement
  • Bain de bouche au chlorhexidine pendant 8 jours

    • Quel est le diagnostic différentiel à prendre en compte en cas de gingivite aiguë ?

  • Carie dentaire
  • Agranulocytose (correct)
  • Gingivite desquamative (correct)
  • Abcès dentaire

    • Quel est le but du bilan biologique réalisé en cas de gingivite aiguë ?

  • Évaluer l'état général du patient
  • Tous les choix ci-dessus (correct)
  • Détecter une infection bactérienne
  • Détecter une infection virale

    • Quelle est la conséquence possible d'une gingivite non traitée ?

    <p>Développement d'un NOMA (A), Développement d'une parodontite (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif du traitement parodontal en cas de gingivite aiguë ?

    <p>Tous les choix ci-dessus (C)</p> Signup and view all the answers

    Parmi les tumeurs néoplasiques mentionnées dans le texte, quelle est celle qui affecte principalement les tissus parodontaux ?

    <p>Carcinome épidermoïde oral (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les pathologies qui peuvent entraîner la perte des tissus parodontaux en l'absence de parodontite ?

    <p>Sclérose systémique et ostéolyse idiopathique massive (syndrome de Gorham-Stout) (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la dent qui présente l'atteinte la plus marquée selon le texte ?

    <p>Dent 12 (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les conditions qui peuvent conduire à une lésion endo-parodontale ?

    <p>Fracture ou fêlure radiculaire et perforation radiculaire ou camérale (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la thérapeutique parodontale de soutien (TPS) ?

    <p>Maintenir la santé parodontale après un traitement (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel syndrome est associé à une immunodéficience primaire et une susceptibilité accrue aux maladies parodontales ?

    <p>Syndrome de Chediak-Higashi (A)</p> Signup and view all the answers

    Laquelle de ces maladies peut entraîner une perte osseuse et une perte de tissus gingivaux sans nécessairement être causée par une parodontite ?

    <p>Syndrome de Hadju-Cheney (E)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique des maladies métaboliques et endocriniennes mentionnées comme ayant un impact majeur sur la pathogénie des maladies parodontales ?

    <p>Elles influencent les processus inflammatoires dans les tissus parodontaux. (E)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le lien possible entre l'obésité et le développement de maladies parodontales ?

    <p>L'obésité provoque une augmentation de la production de cytokines pro-inflammatoires. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le lien suggéré entre les médicaments et la pathogénie des maladies parodontales ?

    <p>Certains médicaments peuvent causer une xérostomie, augmentant le risque d'infections. (A)</p> Signup and view all the answers

    Lequel de ces facteurs n'est PAS mentionné comme ayant un impact variable sur la pathogénie des maladies parodontales ?

    <p>La leucémie (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les deux principales catégories de maladies qui ont un impact majeur sur la perte des tissus parodontaux en influant sur l'inflammation parodontale ?

    <p>Troubles génétiques et maladies inflammatoires (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel lien a été établi entre la bactérie Porphyromonas gingivalis (PG) et une autre maladie ?

    <p>Une possible association avec la polyarthrite rhumatoïde. (D)</p> Signup and view all the answers

    Selon la classification de Miller, quel stade de récession est caractérisé par une récession proximale plus importante que vestibulaire ?

    <p>Stade 4 (C)</p> Signup and view all the answers

    Dans la classification de Cairo, quel type de récession correspond à un type 1 (RT1) ?

    <p>Pas de perte d'attache interproximale, JAC non cliniquement décelable (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de récession de Cairo correspond à un stade 3 de Miller ?

    <p>Type 2 (RT2) (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la classification de Miller pour une récession qui atteint la ligne muco-gingivale ?

    <p>Classe 1 (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel terme remplace « forces occlusales excessives » dans le contexte du trauma occlusal ?

    <p>Forces occlusales traumatiques (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la classification de Miller pour une récession qui dépasse la ligne muco-gingivale ?

    <p>Classe 2 (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la différence majeure entre le type 2 et le type 3 de Cairo ?

    <p>Le type 3 est une récession plus importante que le type 2 (B)</p> Signup and view all the answers

    Selon le texte, qu'est-ce qui est considéré comme un « phénotype parodontal » ?

    <p>Le biotype gingival (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui n'est pas utilisé pour classifier les altérations muco-gingivales ?

    <p>Présence d'adhérences (D)</p> Signup and view all the answers

    Dans quel cas la classification de Miller est-elle utilisée ?

    <p>Pour classifier les altérations muco-gingivales (A)</p> Signup and view all the answers

    Les lésions endo-parodontales chez les patients atteints de parodontites sont classées en fonction de :

    <p>La profondeur de la poche parodontale et le nombre de surfaces dentaires atteintes (C)</p> Signup and view all the answers

    Une poche parodontale étroite et profonde sur une seule surface dentaire correspond à quel grade de lésion endo-parodontale chez les patients atteints de parodontites ?

    <p>Grade 1 (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère utilisé pour différencier le Grade 1 du Grade 2 de lésion endo-parodontale chez les patients atteints de parodontites ?

    <p>La présence de carie (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la différence principale entre les lésions endo-parodontales chez les patients atteints de parodontites et celles chez les patients non atteints de parodontite ?

    <p>La profondeur de la poche parodontale (B)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que la JEC ?

    <p>La jonction émail-cément (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif de la classification des altérations muco-gingivales et des lésions endo-parodontales ?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale différence entre le stade I et le stade II de la parodontite ?

    <p>Le stade I est défini par une perte d'attache clinique (CAL) de 1-2 mm, tandis que le stade II affiche une perte d'attache de 3-4 mm. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le stade de la parodontite caractérisé par une perte osseuse s'étendant au tiers moyen de la racine ?

    <p>Stade III (D)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui différencie le stade III du stade IV de la parodontite ?

    <p>Le stade IV présente une perte osseuse s'étendant au tiers apical, tandis que le stade III s'étend au tiers moyen. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère d'évaluation direct de la perte d'attache ?

    <p>La différence entre la perte d'attache mesurée à deux temps différents. (B)</p> Signup and view all the answers

    Comment se calcule la perte d'attache ?

    <p>En soustrayant la perte d'attache mesurée à T0 de la perte d'attache mesurée à T1. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but du plan de traitement multidisciplinaire pour les maladies parodontales ?

    <p>Combine toutes ces options. (D)</p> Signup and view all the answers

    L'évaluation de la perte d'attache est importante car elle permet de...

    <p>Toutes ces options. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal facteur de risque pour la perte d'attache?

    <p>L'hygiène buccale médiocre. (B)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Conditions Parodontales Saines et Pathologiques

    • Différentes formes de parodontites existent, incluant les parodontites nécrosantes (urgences dentaires) et les parodontites classiques.
    • Les gingivites nécrosantes (GN) affectent la gencive, tandis que les parodontites nécrosantes (PN) concernent également l'os. Les stomatites nécrosantes concernent les tissus au-delà de la ligne muco-gingivale.
    • Les parodontites sont classées en stades (initiale, modérée, sévère, très sévère) selon la perte potentielle de dents. Elles peuvent être localisées ou généralisées, et se caractérisent par des taux de progression différents (lent, modéré, rapide).
    • La parodontite peut être une manifestation d'une maladie systémique.

    Maladies Parodontales Nécrotiques

    • Les maladies gingivales nécrotiques regroupent la gingivite nécrosante, la parodontite nécrosante et la stomatite nécrosante (GN, PN, DN).
    • La gingivite aiguë nécrosante est rapide, souvent chez les adultes jeunes (stress). Elle se traduit par une nécrose aiguë non spécifique de la papille interdentaire, s'étendant à la gencive avec un aspect blanchâtre, différent de la plaque dentaire.
    • Cette lésion est recouverte d'un enduit blanchâtre, bordée par un liseré rouge, et peut entraîner des adénopathies cervicales, fièvre, asthénie, douleurs, sensation de dents en bois, salivation abondante, anorexie, malaises digestifs, céphalées, tachycardie et halitose métallique.

    Étiologie et Traitement

    • L'étiologie des maladies parodontales nécrotiques est liée au biofilm avec présence de bacilles fusiformes et de spirochètes (Pi, Fn).
    • Le traitement nécessite une explication de l'origine au patient.
    • Un traitement par détersion locale (compresse CLX, suppression de la plaque maximum) et antibiothérapie (Métronidazole ou Amoxicilline) est généralement nécessaire.
    • Des antalgiques, et un suivi régulier sont nécessaires pour la gestion de la douleur et la prévention des récidives. Un bilan biologique peut être conseillé, surtout en cas de récidive, pour évaluer les sérologies (HIV, hépatite B et C), NFS et mononucléose.

    Maladies Parodontales

    • Une perte d'attache interdentaire détectable sur au moins 2 dents non adjacentes, avec une perte d'attache clinique vestibulaire ou linguale de 3 mm ou plus et une poche de 3 mm ou plus détectable, indique une parodontite.
    • Une récession gingivale traumatique, une carie cervicale, une extraction ou malposition d'une dent de sagesse, ou malformation radiculaire, ne justifient pas ce diagnostic.
    • La distance crête osseuse-jonction cémento-émail (JEC) normale est de 1 à 2 mm dans un état physiologique.
    • Le stade de la maladie parodontale dépend de la perte d'attache et de la perte osseuse radiologique. Le stade 1, débutant, est souvent difficile à dépister. Le traitement sera alors préventif (prophylaxie).
    • Le stade 4 correspond à une parodontite avancée pouvant mener à un édentement complet. Le traitement nécessite alors une prophylaxie personnelle et professionnelle, associé à des techniques chirurgicales.

    Grade des maladies parodontales

    • Différents critères permettent d'évaluer le grade (évolution) de la maladie, incluant la perte d'attache directe, la progression et le tabac, le diabète et le statut familial.
    • La classification des grades (A, B, C) se base sur des critères quantitatifs, principalement la perte osseuse et son lien avec l'âge, le tabagisme et l'état glycémique.
    • Le stage correspond à la prophylaxie (personnelle et professionnelle) et aux réévaluations nécessaires pour assurer une bonne réponse au traitement.

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    Description

    Ce quiz explore les différentes formes de parodontites, y compris les parodontites nécrosantes et les gingivites nécrosantes. Vous découvrirez également les stades de la parodontite et comment elles peuvent être liées à des maladies systémiques. Testez vos connaissances sur la santé parodontale!

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