Conceptos Erróneos sobre Epidemiología
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Questions and Answers

La epidemiología se enfoca exclusivamente en el estudio de enfermedades infecciosas en poblaciones no humanas.

False (B)

La prevalencia de una enfermedad se refiere únicamente a los casos nuevos diagnosticados en un período de tiempo determinado.

False (B)

Identificar quién, dónde y cuándo ocurre una enfermedad no es relevante para comprender los patrones de la misma.

False (B)

La epidemiología se utiliza principalmente para tratar enfermedades en lugar de investigar sus causas y distribución.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La incidencia es una medida de frecuencia que considera tanto los casos nuevos como los ya existentes de una enfermedad en una población.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La identificación de los determinantes de la salud en una población es un objetivo secundario de la epidemiología.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La epidemiología solo es relevante para el estudio de enfermedades crónicas, no de enfermedades infecciosas.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Comparar la frecuencia de una enfermedad entre diferentes grupos de población no proporciona información útil para generar hipótesis epidemiológicas.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

En un estudio epidemiológico transversal, se realizan mediciones secuenciales en cada individuo a lo largo del tiempo.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Los estudios experimentales se distinguen por la ausencia de intervención por parte de los investigadores, limitándose a observar los eventos tal como ocurren naturalmente.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La epidemiología descriptiva se enfoca en confirmar o refutar hipótesis previamente formuladas.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Los ensayos clínicos son un tipo de estudio observacional donde se analiza el efecto de una intervención en un grupo de individuos.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Los estudios longitudinales siempre analizan datos de toda la población, sin considerar el seguimiento individual.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Los estudios retrospectivos son aquellos en donde los datos se recolectan a medida que los eventos ocurren en el futuro.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

En un estudio poblacional, la unidad de análisis es el individuo.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La principal diferencia entre un ensayo clínico y un ensayo comunitario radica en que el ensayo comunitario se aplica a grupos más grandes y diversos.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La investigación etiológica se centra en describir los tratamientos más efectivos para enfermedades ya conocidas.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La identificación de nuevas enfermedades, como el sarcoma de Kaposi en jóvenes, es un campo de la investigación etiológica.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La historia natural de una enfermedad describe exclusivamente los síntomas físicos, sin considerar factores ambientales o sociales.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La evaluación de la eficacia de las intervenciones sanitarias, como los cribados de cáncer, es un componente clave de la investigación etiológica.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La transmisión del VIH de simios a humanos en África es un ejemplo de transmisión vertical.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Los cribados de cáncer colorrectal y próstata se realizan con el objetivo principal de disminuir los costos de los tratamientos a largo plazo.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La investigación etiológica se limita al estudio de enfermedades infecciosas, excluyendo enfermedades crónicas o genéticas.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Para comparar poblaciones, es adecuado utilizar frecuencias absolutas en lugar de frecuencias relativas.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

El término 'enfermedad de las 4H' (heroinómanos, haitianos, homosexuales y hemofílicos) fue un término inicial y preciso para describir la transmisión del VIH.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Una proporción es un cociente donde el numerador está incluido en el denominador.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Una proporción puede tener un valor superior a 1 si se expresa en porcentaje.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La frecuencia relativa se calcula dividiendo el número de individuos que NO padecen una enfermedad entre el número total de individuos.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La frecuencia absoluta representa la proporción de individuos que presentan una característica específica en relación con el total de individuos estudiados.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Las frecuencias relativas se pueden expresar como un porcentaje o como un número entre 0 y 1.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Una tasa es una proporción especial que considera el tiempo, reflejando la velocidad de cambio de un estado a otro.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

En el cálculo de una tasa, el denominador representa el número de sujetos que no experimentan el suceso en un período de observación.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La Incidencia Acumulada (IA) calcula la probabilidad de que un individuo desarrolle una enfermedad en un período específico, sin importar si muere por otra causa durante ese período.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

En el cálculo de la Incidencia Acumulada (IA), siempre se asume que el tiempo de observación es diferente para cada individuo, reflejando una cohorte dinámica.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La Densidad de Incidencia (DI) se calcula dividiendo el número de casos de una enfermedad en un período de tiempo por el total de la población de riesgo.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Las pérdidas en un estudio de cohorte dinámica, ya sean por causas conocidas o desconocidas, no afectan la validez del cálculo de la Densidad de Incidencia (DI).

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La Densidad de Incidencia (DI) expresa el potencial instantáneo de cambio en el estatus de enfermedad por unidad de tiempo en relación a la población susceptible en ese momento.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Si todos los individuos en un estudio entran al mismo tiempo y son seguidos hasta el final del estudio sin pérdidas, la Incidencia Acumulada (IA) y la Densidad de Incidencia (DI) siempre darán resultados idénticos.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

En una cohorte dinámica, el tiempo de seguimiento para cada sujeto es uniforme, lo que simplifica el cálculo de la Incidencia Acumulada (IA).

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La fórmula de la Incidencia Acumulada (IA) es: $IA = \frac{\text{Número de casos de una enfermedad en un periodo de tiempo}}{\text{Total de la población de riesgo}}$

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Si la duración media de una enfermedad aumenta y la densidad de incidencia se mantiene constante, la prevalencia disminuirá.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Las medidas de asociación epidemiológicas evalúan la probabilidad de que una exposición cause una enfermedad pero no miden la fuerza de dicha asociación.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Un riesgo relativo (RR) de 0.5 indica que la exposición al factor estudiado es un factor protector.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

El riesgo relativo (RR) puede tomar valores desde menos infinito hasta infinito.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

El Riesgo Relativo (RR) es apropiado para estudios donde los participantes tienen diferentes periodos de seguimiento.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Si el riesgo relativo (RR) es igual a uno, entonces el factor en estudio no tiene asociación con la enfermedad.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

En una tabla de 2x2 utilizada para calcular el riesgo relativo, las columnas representan la exposición y las filas representan la presencia o ausencia de la enfermedad.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Las medidas de asociación, como el Riesgo Relativo, se expresan en porcentajes para facilitar su interpretación.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

¿Qué es la epidemiología?

Ciencia que estudia la distribución y los determinantes de la frecuencia del estado de salud en poblaciones humanas.

¿Qué mide la incidencia?

Número de casos nuevos de una enfermedad que aparecen en una población durante un período de tiempo específico.

¿Qué mide la prevalencia?

Número total de casos de una enfermedad (nuevos y antiguos) presentes en una población en un momento dado.

¿Qué implica la distribución de la enfermedad?

Identificar quiénes están afectados, dónde ocurre la enfermedad y cuándo ocurre.

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¿Qué establece la epidemiología?

Establecer la magnitud y cómo está distribuida la salud-enfermedad en una población.

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¿Qué investiga la epidemiología?

Investigar las causas o factores que determinan los problemas de salud.

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¿Qué permite la distribución de la enfermedad?

Permite la comparación entre diferentes grupos para poder sacar patrones de la enfermedad y generar hipótesis

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¿Qué significa la medición de frecuencia?

La frecuencia de casos, tanto nuevos como antiguos, en un momento dado.

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Investigación etiológica

Investiga las causas y el porqué de las enfermedades.

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Identificación de nuevas enfermedades

Identificar nuevas enfermedades y entender sus patrones iniciales.

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Sarcoma de Kaposi (VIH)

Sarcoma de Kaposi en jóvenes, relacionado inicialmente con 4H (Heroinómanos, Haitianos, Homosexuales, Hemofílicos).

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Zoonosis

Transmisión de enfermedades de animales a humanos.

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Historia natural de la enfermedad

Describir cómo se desarrolla una enfermedad a lo largo del tiempo sin intervención.

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Eficacia de intervenciones sanitarias

Evaluar si las intervenciones (ej., cribados) son efectivas para mejorar la salud.

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Diagnóstico precoz

Diagnóstico temprano de enfermedades para mejorar las posibilidades de curación.

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Medicina preventiva

Aplicación de medidas para prevenir la aparición o el progreso de enfermedades.

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¿Qué hace la epidemiología descriptiva?

Describe patrones de salud y enfermedad en poblaciones.

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¿Qué hace la epidemiología analítica?

Evalúa hipótesis sobre las causas de enfermedades.

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¿Qué son estudios experimentales?

El investigador interviene activamente.

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¿Qué son estudios observacionales?

El investigador sólo observa sin intervenir.

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¿Qué son ensayos clínicos?

Estudios con intervención en individuos.

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¿Qué son ensayos comunitarios?

Estudios con intervención a nivel de comunidades.

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¿Qué son estudios transversales?

Una medición única en el tiempo.

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¿Qué son estudios longitudinales?

Seguimiento de sujetos a lo largo del tiempo.

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¿Qué es la Incidencia Acumulada (IA)?

Probabilidad de que un individuo libre de enfermedad la desarrolle en un tiempo específico.

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¿Cómo se calcula la IA?

Número de casos de una enfermedad en un período de tiempo dividido por la población total en riesgo.

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¿Qué es una cohorte fija?

Cuando el tiempo de observación es el mismo para todos los individuos.

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¿Qué es una cohorte dinámica?

Cuando el tiempo de seguimiento varía entre los sujetos del estudio.

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¿Causas de cohorte dinámica?

Entrada tardía, pérdidas durante el estudio, o pérdidas por causas desconocidas.

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¿Qué es Densidad de Incidencia (DI)?

El potencial instantáneo de cambio en el estado de enfermedad por unidad de tiempo.

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¿Cómo se calcula la DI?

Número de casos en un período de tiempo dividido por el total de unidades de persona por tiempo de observación.

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¿Qué tipo de medida es la DI?

Es una medida que expresa una velocidad de cambio en el estado de salud de una población.

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¿Por qué usar frecuencias relativas?

Las frecuencias relativas permiten comparar poblaciones al expresar la proporción de individuos con una característica específica en relación con el total de la población.

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¿Qué es una proporción?

Es un cociente donde el numerador está incluido en el denominador. Varía entre 0 y 1 (o 0-100%).

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¿Cómo se calcula la frecuencia relativa?

Dividir el número de sujetos con la característica entre el número total de sujetos (con y sin la característica).

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¿Qué son las frecuencias absolutas?

Número de individuos que presentan una enfermedad o característica específica.

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¿Qué son las frecuencias relativas?

Número de individuos que presentan una característica en relación con el total de individuos estudiados, expresado como proporción o porcentaje.

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¿Qué es una tasa?

Una proporción que considera el tiempo. Expresa la velocidad de cambio de un estado a otro.

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¿Qué representa el numerador en una tasa?

El número de sucesos que ocurren en un período de tiempo determinado. Representa la velocidad de cambio.

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¿Por qué las tasas incluyen el tiempo?

Incluye el tiempo, lo que permite medir la velocidad a la que cambia un estado.

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Prevalencia (estable)

En enfermedades con incidencia estable, la prevalencia es el producto de la incidencia y la duración media de la enfermedad.

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Medidas de Asociación

Miden la fuerza de la relación entre una enfermedad y un posible factor causal.

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Factor de Riesgo (RR > 1)

Indica si la exposición aumenta el riesgo de la enfermedad. Un valor mayor a 1 sugiere un factor de riesgo.

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Riesgo Relativo (RR)

Es una razón que compara el riesgo de un evento en un grupo expuesto frente a un no expuesto.

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Cálculo del Riesgo Relativo

Se calcula dividiendo la incidencia acumulada en el grupo expuesto entre la incidencia acumulada en el grupo no expuesto.

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Uso del Riesgo Relativo

Se utiliza para comparar riesgos cuando todos los participantes han sido seguidos durante el mismo período de tiempo.

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Tabla 2x2 (Epidemiología)

Disposición de los datos donde las columnas representan enfermos/no enfermos y las filas la exposición/no exposición.

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Riesgo Relativo (Tabla 2x2)

El RR se calcula dividiendo el riesgo en el grupo expuesto (a/[a+b]) por el riesgo en el grupo no expuesto (c/[c+d]).

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Study Notes

Introducción a la Epidemiología

  • La epidemiología estudia la distribución y los factores determinantes del estado de salud en poblaciones humanas.
  • Se destaca su enfoque en humanos, considerando enfermedades transmitidas de animales a humanos (zoonosis) y la influencia del ambiente.

Medición de Frecuencia

  • Incidencia: representa los casos nuevos de una enfermedad.
  • Prevalencia: contabiliza tanto los casos nuevos como los antiguos.

Distribución de la Enfermedad

  • Se analiza quién, dónde y cuándo ocurre la enfermedad.
  • Permite la comparación entre grupos para identificar patrones de enfermedad y generar hipótesis.

Funciones de la Epidemiología

  • Determina la magnitud y distribución de la salud-enfermedad.
  • Investiga causas y factores determinantes de problemas de salud (investigación etiológica).
  • Identifica nuevas enfermedades, como el repunte de sarcoma de Kaposi en jóvenes a finales del siglo pasado y su relación con el VIH.
  • Describe la historia natural de la enfermedad.
  • Evalúa la eficacia de intervenciones sanitarias, como los cribados de cáncer para un diagnóstico precoz.
  • Estudia la metodología de la investigación y apoya la enseñanza.

Tipos de Estudios Epidemiológicos

  • Según Finalidad: descriptivos y analíticos.
  • Según Manipulación: experimentales y observacionales.
  • Según Dimensión Temporal: transversales y longitudinales.
  • Según Momento de Ocurrencia: prospectivos y retrospectivos (en estudios longitudinales).
  • Según Unidad de Análisis: individual o poblacional.

Estudios Según Finalidad

Epidemiología Descriptiva

  • Describe los eventos que ocurren.
  • Permite la formulación de hipótesis.

Epidemiología Analítica

  • Confirma o rechaza las hipótesis planteadas por la epidemiología descriptiva.
  • Elabora conclusiones sobre las hipótesis (confirmación o rechazo).

Estudios Según Manipulación

Experimentales

  • Implican intervención.
  • Incluyen ensayos clínicos y comunitarios.

Observacionales

  • Solo observan, sin intervención.

Estudios Según Dimensión Temporal

Transversales

  • Realizan una única medición de la respuesta en cada individuo.

Longitudinales

  • Son dinámicos, siguen a los sujetos a lo largo del tiempo, permitiendo mediciones secuenciales.

Estudios Según Momento de Ocurrencia

Prospectivos

  • El efecto se observa después del inicio del estudio.

Retrospectivos

  • El efecto se observa antes del inicio del estudio.

Estudios Según Unidad de Análisis

Individual

  • Se centra en individuos concretos.

Poblacional

  • Involucra estudios ecológicos.

Estudios Descriptivos

  • Diseñados para describir la distribución existente de variables.
  • Se usan si se conoce poco sobre la ocurrencia, historia natural o determinantes de la enfermedad.
  • Permiten estimar la frecuencia de enfermedades, tendencias temporales, identificar individuos enfermos y generar hipótesis.

Estudios Analíticos

  • Buscan examinar asociaciones, comúnmente relaciones causales hipotéticas.
  • Se dirigen a identificar o medir factores de riesgo y sus efectos sobre la salud o exposiciones específicas.
  • Requieren un conocimiento suficiente del problema y la existencia de una hipótesis a probar.
  • Permiten probar hipótesis etiológicas, estimar efectos crónicos, generar hipótesis y sugerir mecanismos de causalidad y prevención.

Medidas de Frecuencia

  • Miden la ocurrencia de enfermedades o características relacionadas con la salud en la población.
  • La medida básica es la Frecuencia Absoluta (número de casos).
  • Para comparar entre grupos, se utilizan la Proporción, la Tasa y la Razón (frecuencias relativas).

Concepto de Proporción

  • Es un cociente donde el numerador está incluido en el denominador.
  • Varía entre 0 y 1, o 0% y 100%.
  • Ejemplo: proporción de hipertensos controlados solo con dieta.

Concepto de Tasa

  • Mide la velocidad de cambio de un estado (de suceso ausente a presente).
  • El numerador representa el número de sucesos en un periodo.
  • El denominador representa el total de sujetos en riesgo multiplicado por el tiempo.

Concepto de Razón

  • Cociente donde el numerador NO está incluido en el denominador.
  • Ejemplo: razón de sexo (nº de mujeres / nº de varones).

Concepto de Prevalencia

  • Es una proporción que indica casos existentes (nuevos y antiguos).
  • El denominador es el número total de sujetos en riesgo.

Concepto de Incidencia

  • Número de casos nuevos en una población de riesgo durante un periodo.
  • Incluye la Incidencia Acumulada (IA) y la Densidad de Incidencia (DI).

Incidencia Acumulada (IA)

  • Probabilidad de desarrollar una enfermedad en un periodo.
  • Se calcula con la fórmula: (nº de casos en un periodo) / (total de la población de riesgo).

Densidad de Incidencia (DI)

  • Potencial instantáneo de cambio en el estado de enfermedad.
  • Se calcula con la fórmula: (nº de casos en un periodo) / (total de unidades de persona por tiempo de observación).

Relación entre Incidencia y Prevalencia

  • Para enfermedades con DI estable, la Prevalencia es el producto de la DI por la duración.

Medidas de Asociación

  • Indicadores que miden la fuerza de asociación entre enfermedad y factor etiológico.
  • A mayor fuerza de la asociación, mayor probabilidad de relación causal.
  • Razón de Riesgos: Riesgo de enfermedad en expuestos / Riesgo de enfermedad en NO expuestos.
    • <1: Factor protector
    • =1: No hay asociación
    • 1: Factor de riesgo

Riesgo Relativo (RR)

  • Se aplica cuando los pacientes tienen un período de seguimiento idéntico.
  • Formula: Incidencia en población expuesta/ Incidencia en población NO expuesta

Razón de Tasas de Incidencia (RTI)

  • Se aplica cuando los pacientes tienen diferentes períodos de seguimiento.
  • Formula: Tasa de incidencia en población expuesta/ Tasa de incidencia en población NO expuesta

Odds Ratio (OR)

  • Permite estimar las asociaciones en estudios de casos y controles.
  • Formula: Odds de exposición entre los casos/ Odds de exposición entre los controles.

Medidas de Impacto o Medidas Absolutas de Riesgo

  • Indican la contribución de un factor para que se produzca una enfermedad en los individuos expuestos.

Diferencia de Riesgos

  • Riesgo de enfermedad en Individuos expuestos- Riesgo de enfermedad en Individuos no expuestos (0 No impacto, <0 factor protector, >0 factor de riesgo)

Riesgo Atribuible en Expuestos (RAE)

  • Identifica el riesgo o incidencia de enfermedad debido a la exposición.
  • Formula: Incidencia Acumulada en Expuestos - Incidencia Acumulada en No Expuestos.
  • NNT Es el número de personas que debes tratar para evitar.
  • Formula: 1/RAE

Fracción Etiológica en Expuestos (FEE)

  • Indica la proporción de casos en expuestos a un factor de riesgo atribuibles a ese factor de riesgo.
  • Fórmula: RAE/Incidencia acumulada en expuestos.

Riesgo Atribuible Poblacional (RAP)

  • Formula; Incidencia Acumulada en población- Incidencia acumulada en NO expuestos.

Fracción Etiológica Poblacional

  • Formula; la proporción de casos en la población atribuible a la exposición a un FR.

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Description

Este cuestionario aborda conceptos erróneos comunes sobre epidemiología, incluyendo su enfoque, medición de la prevalencia e incidencia, la importancia de los patrones de enfermedades y su relevancia en el estudio tanto de enfermedades infecciosas como crónicas. Ayuda a identificar y corregir malentendidos sobre los fundamentos de la epidemiología.

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