Conceptos de salud y demografía

Unidad 1: Conceptos Básicos de Salud y Demografía

Concepto de Salud (1.1)

• La salud no es simplemente la ausencia de enfermedad, sino un completo bienestar físico, mental y social.
• Tanto la salud como la enfermedad son características asociadas a los individuos.
• La salud abarca dimensiones físicas, mentales, sociales, y comunitarias.
• La salud tiene una dimensión subjetiva basada en cómo se siente una persona, y una dimensión objetiva basada en síntomas y signos identificables mediante pruebas estandarizadas.

Evolución Histórica del Concepto de Salud (1.2)

• El concepto de salud varía según la época, la cultura, las condiciones de vida y entre las personas.

Culturas Primitivas

• La salud y enfermedad se atribuían a causas sobrenaturales como castigos divinos y espíritus malignos.
• Curanderos y los sacerdotes tenían influencia.
• Tratamientos con rituales, ofrendas, uso de hierbas medicinales y amuletos.

Cultura Griega

• Se inició una visión racionalista y naturalista del ser humano.
• La salud se consideraba el bien más preciado
• Teoría de los dioses medicinales: realizaban curas milagrosas en templos.
• Primeras escuelas desechando teorías mágicas/demoníacas confiando en tratamientos químicos/medicinales.

Medicina Hipocrática

• La Medicina nace como un saber técnico.
• Se considera el acontecimiento más importante de la historia de la Medicina.
• Se instituyó la explicación de la Salud y Enfermedad a través de elementos no mágicos de una teoría basada en el hombre y la naturaleza.
• La teoría de los humores explicaba las enfermedades mentales.
• Hipócrates (460 a.C.) fue considerado "padre de la medicina".
• Se empieza a usar plantas con fines curativos, opio, cáñamo y mandrágora.

Cultura Romana

• Galeno (129 d.C.) fue la máxima expresión de la medicina antigua.
• Enfatizó la importancia del conocimiento previo del estado del paciente, temperatura, estilo de vida, y alimentación.
• Desarrollaron ingeniería sanitaria (acueductos y cloacas).
• Galeno (sII dC) "padre de la farmacia"

Edad Media

• Asociada a la religión, entendiendo que las enfermedades son prueba de Dios.
• La medicina islámica (Avicena, Al-Razi) preservó y amplió el conocimiento grecolatino, influyendo en el Renacimiento.

Renacimiento (Siglos XIV-XVII)

• Se sentaron las bases de la medicina moderna con el estudio del cuerpo humano a través de la disección.
• Paracelso rechaza la teoría de los humores enfocándose en las enfermedades como causas únicas.
• Se enfatiza la importancia de la dosis en farmacología y se inventó el láudano.

Barroco (S. XVII)

• La medicina mantuvo una etapa de transición incorporando conocimientos antiguos como avances científicos.
• Thomas Sydenham impulsó el enfoque clínico de la medicina, la observación clínica, la descripción precisa de las enfermedades y su afección a la salud mental.

Siglo XVIII (La Ilustración)

• Se reconfigura la práctica de la medicina con avances científicos y se inicia la Medicina Social.
• Se dan los estudios de fisiología, patología y farmacología
• Surge la necesidad de higiene pública debido a las numerosas epidemias en los núcleos urbanos

Siglo XIX

• Se desacreditaron los antiguos métodos y teorías hipocráticas.
• Se descubrieron gérmenes causantes de enfermedades, vacunas, antibióticos y anestesia.

Siglo XX

• Se evoluciona a una visión integral que abarca el bienestar físico, mental y social.
• Se realizan avances significativos transformando la atención médica y la salud global.
• Penicilina descubierta.
• La viruela erradicada.

Concepto de Salud Pública (1.3)

• Abarca los problemas de salud de la población en general, buscando mejorar la salud colectiva mediante esfuerzos organizativos de la sociedad.

• Objetivos

  • Centrarse en solucionar problemas para que la población no se vea afectada al buscar soluciones.
  • Mejorar la saludo de las personas: individual, colectiva, sectoriales, transversales.

• Dinámica

  • Debe ser Preventivo, curativo, y rehabilitador

Funciones de la Salud Pública

• Vigilancia y valoración del estado de salud.
• Búsqueda de intervenciones efectivas.
• Promoción de la salud.
• Prevención de enfermedades.
• Desarrollo de programas y servicios sanitarios efectivos.
• Evaluación de políticas, estrategias y servicios de salud pública.
• Se realizan tareas de prevención, monitores y promoción, monitore salud, salud ocuapacional, etc..

Evolución de la Salud Pública

• Época Microbiológica:
  • Predominan Enfermedades infectocontagiosas, adopción de medidas de saneamiento, vacunaciones.
• Época Moderna:
  • Enfermedades crónicas, se relaciona con el estilo de vida insano mediante la educación y promoción de la salud.

Historia de la Salud Pública (1.4)

Inicialmente

• Se asoció enfermedad con la suciedad y de allí surgió la higiene como protección a la salud.

Luego el Medio Ambiente

• Se establece como factor importante en la enfermedad descubriendo los microorganismos.

Antiguo Egipto

• Se desarrollaron sistemas de alimentación.

Antigua India

• Se contruyeron Ciudades con diseño rectangular
• Se usaron Baños y drenajes para los aguas fecales.

Pueblo Hebreo

• Se escribió Ley Mosaica: Primer código de Higiene (1500 a.C.)

Antigua Grecia

• Se buscaba Limpieza corporal, ejercicio físico y dietas alimenticias

Antigua Roma

• Se desarrollaron sistema de ingeniería sanitaria (Acueducto, cloacas, etc)

Antigüedad y Edad Media

• Aislamiento (cuarentenas)
• En el Siglo XIV se aislaban los puertos para evitar contagios
• Las personas tenían tuberculosis, peste y viruela.

Siglo XVIII

• Se habló de medicina social.

Siglos XVII Y XVIII

• Se establece la relación causal entre Enfermedad y Agente Causal(Microorganismos)
• Primera Vacuna de la Viruela (Edward Jenner)

Siglo XIX

• Avance en Microbiología, se mejora el conocimiento de las Enf. Transmisibles: Prevención, Control y Tratamiento
• Teoría microbiana unicausal: Se enfocaban los tratamientos basándose en eliminar la causa, por Louis Pasteur y Robert Koch.

Siglo XX

• Alexander Fleming descubre los antibióticos
• Erradicación de la viruela en 1980 gracias las campañas de vacunación. Se refuerza la confianza que la población médica y la sociedad tenían en las vacunas

Determinantes de la Salud (1.5)

• Los determinantes de la salud como el conjunto de factores personales, sociales, económicos, políticos y ambientales que influyen en el estado de salud de los individuos/población.
• La salud es una variable influenciada por los diferentes factores de su entorno.
• Modelo de lalonde:
  • El medio ambiente y el estilo de vida tienen mas impacto que la misma biología del ser humano.

La Comisión de la OMS sobre los Determinantes de la Salud (2005)

• Se estudian las circunstancias en las que las personas nacen, crecen, trabajan y envejecen con el fin de elaborar mejores estrategias y planes de respuesta ante los determinantes sociales.
• En ese sentido se busca apoyar a los países a brindarles soporte cuando existe una alta cantidad de desigualdad e inequidad,

Demografía: Concepto y Funciones (1.6)

Demografía: Concepto

• Se utilizó por primera vez en 1855 por Achille Guillard en “Elementos de estadística comparada o demografía comparada”.
• Las bases de esta disciplina surgen durante los Siglos XVII y XVIII
• Procede del griego:
  • Demos: Pueblo
  • Grafos: Descripción o Trazo
• Se estudio las poblaciones humanas con respecto a su dimensión, estructura, dinámica y características generales.

Población:

• Conjunto de personas que viven en una determinada zona geográfica, con relaciones culturales, sociales, económicas y sanitarias.
• La Demografía estudia la dimensión, estructura y dinámica de la población.
• Desde una vista sanitaria esta ciencia estudia y describe a cada unos de los anteriores para garantizar el estado de salud de los pobladores.

La relación entre Demografía y Salud Pública

• Permite comprender y abordar la importancia de trabajar conjuntamente con las comunidades con el objetivo de estudiar a la población.
• Cambios en la Demografía pueden provocar modificaciones y en los Problemas de Salud (Envejecimiento de la Población, aumento de enfermedades).

Funciones de la Demografía

• Elaborar Indicadores Sanitarios (Mortalidad, natalidad, Morbilidad, Factores de Riesgo…) obteniendo datos a traces de la Población y Censo

• Estudios Epidemiológicos analizando la frecuencia de cada enfermedad de la Población referencia (Censos etc)

• Planificación, asignación de recursos sanitarios y programación de Acciones de la Salud para crear centros con todo lo esencial a los ciudadanos.

Demografía Estática

Estudia la dimensión, territorio y estructura de la Población (Foto instantánea): Dimensión Territorio Estructura

• Indicadores generales como el censo que se efectúa cada 10 años donde se registran todos los movimientos, datos demográficos por individuos, etc.
• Se estudia el padrón de los distritos y se hacen las mediciones dependiendo del tipo de variable y estructura demográfica en dicho sitio

Importancia en la Salud Pública

• En ese sentido la estructura permite tener datos por territorios o distritos que facilitaran el trabajo o proyectos por comunidades buscando soluciones que mejoren la salud pública dependiendo del sitio.

La Metodolología

• En la actualidad se hace gracias a las herramientas/registros de datos que tienen los distritos y ayuntamientos con el objeto de generar censos automatizados

Demografía Dinámica (1.8)

• Estudia los cambios que se producen en la Población a lo largo del tiempo como son los nacimientos o fallecimiento
• Permite planificar las necesidades de la Población en el futuro ayudando a entender patrones como de donde son cada uno de los ciudadanos, los índices o estadísticas de mortalidad, y los movimientos asociados
• Recoge estadísticas en general y son editadas por le boletín del Registro Civil.

Los cambios en La Demografía Dinámica

• Los cambios dependen de 3 puntos:
  • Natalidad
• Mortalidad
  • Movimientos Migratorios

Tasas de Natalidad

• Numero de miembros que se integran de nuevos.
• Mide el nivel reproductivo de una Población

Tasa Bruta de Mortalidad

• Da la relación base entre fallecimientos por cada 1000 habitantes
• Importante para el estado de saludo de la población general.

Tasas de Mortalidad

• Se divide en Específica (Edad promedios de fallecimiento), sexos o Infantil
• Tiene una directa relación con los estándares sociales.

Años Potenciales de Vida Perdidos

• Los APVP reflejan los años que un individuo fallecido a temprana edad no pudo vivir según el contexto de su entorno social.

Movimientos Migratorios

• Tiene origen social derivado de las condiciones de vida que les tocaban a los habitantes en zona (población, falta de trabajo, y desastres) las variaciones sanitarias de economía

Modelo de Transición Demográfica

• Modelo que se encarga de explicar el proceso histórico de los cambios en los niveles de mortalidad y natalidad.