Tumor de cuerpo carotideo

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Questions and Answers

¿Cuál fue la mortalidad reportada en los procedimientos realizados entre 2003 y 2021?

1 paciente

0 pacientes (correct)

No se reportó

5 pacientes

¿Cuál de las siguientes complicaciones posoperatorias se documentó en los pacientes?

Hemorragia masiva

Reacción alérgica

Síndrome de Claude Bernard – Horner (correct)

Infección severa

Durante la intervención de 2010, ¿cuál fue la estimación de hemorragia durante el procedimiento?

1500 ml

3000 ml

2000 ml (correct)

500 ml

En el paciente que abortó el procedimiento, ¿Cuál fue la razón principal?

Extensa fibrosis Signup and view all the answers

¿Qué síntomas caracterizan el síndrome de Claude Bernard – Horner que se presentó en un paciente?

Miosis y anhidrosis Signup and view all the answers

¿Cuánto fue el tiempo quirúrgico promedio reportado en los procedimientos?

350 minutos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de drenaje se utilizó en todos los pacientes durante sus intervenciones?

Drenaje activo Signup and view all the answers

En el primer paciente operado, ¿cuál fue la estructura vascular ligada?

Arteria carótida externa Signup and view all the answers

¿Cuál es la tasa de mortalidad por progresión en pacientes con malignidad según el estudio?

0.9% Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de pacientes presentó morbilidad neurológica?

22.2% Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes complicaciones ocurrió en un 4% de los pacientes?

Hemorragia Signup and view all the answers

¿Qué técnica ha sido la más utilizada en el manejo quirúrgico, según el estudio?

Disección sub-adventicial Signup and view all the answers

¿Cuál es la reducción controlada por radioterapia en el estudio?

25.2% Signup and view all the answers

¿Qué característica se observó en una paciente relacionada con hipertensión arterial?

Actividad metabólica Signup and view all the answers

¿Qué clasificación se utilizó para los pacientes llevados a cirugía?

Shamblin II y III Signup and view all the answers

¿Qué tipo de anestesia se utilizó en el procedimiento quirúrgico?

Anestesia por vía nasotraqueal Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica asociada al Síndrome Antifosfolípido Primario según la evolución clínica del paciente?

Perfil normal de anticuerpos antifosfolípidos Signup and view all the answers

La resección de grupos ganglionares II - III es parte de qué tipo de procedimiento quirúrgico?

Cirugía de neoplasias endocrinas Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes diagnósticos por imagen fue mencionado en la evolución del paciente?

PET Scan Signup and view all the answers

¿Cuál es una recomendación generalmente realizada en el manejo de la hipertensión arterial leve?

Cambios en el estilo de vida Signup and view all the answers

¿Qué complicación postoperatoria se observó en este paciente después de la cirugía?

Fístula salival autolimitada Signup and view all the answers

La relación entre metanefrinas y creatinina es importante para el diagnóstico de qué condición?

Tumores neuroendocrinos Signup and view all the answers

¿Qué valor de ácido vanilmandélico fue reportado como anormal en el cuadro del paciente?

15.1 mg/24h Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes nervios fue mencionado en la disección durante la cirugía?

Nervio vago Signup and view all the answers

¿Qué función desempeñan los corpúsculos carotídeos?

Actúan como barorreceptores y quimiorreceptores Signup and view all the answers

¿Cuál es la incidencia de los tumores que involucran el sistema paraganglionar extra-adrenal?

1 caso por cada 30,000 tumores Signup and view all the answers

¿Cuál es la edad más común en la que se presentan estos tumores?

Entre la cuarta y quinta década Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes poblaciones presenta una mayor bilateralidad de los tumores?

Pacientes con antecedentes familiares y alteraciones genéticas Signup and view all the answers

¿Qué nervio suministra la inervación principal al corpúsculo carotídeo?

Nervio de Hering Signup and view all the answers

¿Cuál fue el porcentaje de mortalidad por progresión en pacientes con malignidad?

0.9% Signup and view all the answers

¿Qué técnica quirúrgica fue la más utilizada en el manejo de los tumores?

Disección sub-adventicial Signup and view all the answers

En cuanto a la morbilidad, ¿Cuál fue el porcentaje reportado de complicaciones neurológicas?

22.2% Signup and view all the answers

¿Cuál fue el tamaño tumoral promedio reportado en los pacientes?

5.11 cm Signup and view all the answers

¿Cuál fue la tasa de sobrevida a largo plazo reportada en el estudio?

93.8% Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de control reportado por la radioterapia en los pacientes?

94.5% Signup and view all the answers

¿Qué condición asociada se registró en una paciente en el estudio respecto a su estado de salud?

Hipertensión arterial Signup and view all the answers

¿Cuál fue la complicación posoperatoria más grave que enfrentó la paciente en 2006?

Isquemia de miembro inferior Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo se identificó en la resonancia magnética realizada en 2012?

Lesión vasculo-isquémica subaguda Signup and view all the answers

¿Cuál fue la estimación de hemorragia en el procedimiento quirúrgico del paciente de 2010?

2000 ml Signup and view all the answers

¿Cuál fue el diagnóstico que se empezó a descartar durante el control endocrinológico entre 2007 y 2008?

Neoplasia endocrina múltiple Signup and view all the answers

En la intervención de 2003, ¿qué complicaciones se observaron en el posoperatorio?

Síndrome de Claude Bernard – Horner y parálisis lingual Signup and view all the answers

Después de qué evento la paciente fue llevada a UTI en 2005?

Desarrollo de edema pulmonar Signup and view all the answers

En 2012, ¿qué tipo de quistes fueron detectados en la ecosonografía abdominal?

Quistes en ovario izquierdo Signup and view all the answers

¿Cuál fue el tiempo quirúrgico reportado para el paciente que tuvo complicaciones posoperatorias en 2003?

350 minutos Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas NO fue reportado como parte del cuadro clínico de la paciente en 2009?

Pérdida de peso Signup and view all the answers

En el paciente que abortó el procedimiento en 2006, ¿qué consideraciones se tuvieron en cuenta?

Extensa fibrosis y posible daño neurológico Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los síntomas del síndrome de Claude Bernard – Horner que se observó en uno de los pacientes?

Anhidrosis Signup and view all the answers

¿Qué tipo de terapia se inició tras el diagnóstico de Síndrome Antifosfolípido Primario en 2012?

Esteroides y anticoagulantes Signup and view all the answers

¿Qué efecto observó la paciente en su párpado izquierdo en 2012?

Caída Signup and view all the answers

¿Qué aspectos se documentaron sobre la mortalidad de los pacientes entre 2003 y 2021?

Mortandad del 0% Signup and view all the answers

¿Qué técnica quirúrgica fue utilizada en el procedimiento reportado para el paciente de 2010?

Ligasure® Signup and view all the answers

¿Qué se concluyó sobre el tumor de la paciente tras las pruebas en 2013?

Tumor de Cuerpo Carótideo Bilateral y enfermedad metastásica Signup and view all the answers

¿Cuál fue la combinación de edad y procedimientos quirúrgicos en el paciente 3 que abortó la cirugía?

41 años, intervención sin complicaciones Signup and view all the answers

En el caso del paciente #4, qué hallazgos anatómicos se mencionan relacionados con el procedimiento.

Alteraciones en los vasos del cuello Signup and view all the answers

Study Notes

Resumen General

El documento aborda el tema de la cirugía endocrina y los tumores del cuerpo carotídeo.
Se centra en la cirugía, diagnóstico, clasificación, y el manejo de tumores del cuerpo carotídeo.
Presenta datos históricos de tratamientos, morbilidad, y mortalidad.
Incluye análisis epidemiológico, clasificación de tumores, y semiología.
Se incluye información sobre estudios de imágenes (ecografía, TAC, RMN y arteriografía) y el proceso de diagnóstico diferencial.
Se explora la anatomía quirúrgica y los procedimientos relacionados.
Se documenta la casuística de varios pacientes con tumores del cuerpo carotídeo incluyendo datos demográficos, presentación de síntomas, estudios de diagnóstico de imágenes.
Se presenta información sobre la clasificación de Shamblin y una modificación de esta.
El documento explica la utilidad de la radioterapia en los tratamientos, proporciona indicaciones quirúrgicas, presenta un algoritmo de manejo, y analiza el diagnóstico diferencial de tumores del cuerpo carotídeo.

Anatomía y Fisiología del Corpúsculo Carotídeo

El corpúsculo carotídeo es una estructura pequeña, ovalada, de aproximadamente 5 x 3 x 1.5 mm.
Se ubica en la bifurcación de la arteria carótida común.
Su tamaño y estructura pueden variar con la edad.
Recibe irrigación de las ramas de la arteria carótida externa, como la arteria faríngea ascendente, y de la arteria carótida interna.
La inervación proviene del nervio del Hering, rama del nervio glosofaríngeo, y del nervio vago, así como de la cadena simpática.
Actúa como un barorreceptor y quimiorreceptor, respondiendo a los cambios de la presión parcial de oxígeno (O2), pH y flujo sanguíneo.

Clasificación de Tumores del Cuerpo Carotídeo

La clasificación de Shamblin categoriza los tumores del cuerpo carotídeo por su grado de dificultad quirúrgica. Se revisó este sistema en un grupo de 90 pacientes.
Distingue tres tipos: Tipo I, Tipo II, y Tipo III. La clasificación de Shamblin tiene sus propias limitaciones y han habido otras modificaciones.

Incidencia y Epidemiología de los Tumores del Cuerpo Carotídeo

Los tumores del cuerpo carotídeo presentan una baja incidencia, representando una pequeña fracción de los tumores de cabeza y cuello.
La incidencia puede aumentar con la vida en alturas superiores a los 2000m sobre el nivel del mar.
La incidencia varía por género y se presenta en la mayoría en forma esporádica, con un bajo porcentaje de bilateralidad.
La edad más común para desarrollar este tumor está entre los 40 y 50 años.

Diagnóstico Diferencial

Las adenopatías, sobre todo los linfomas, son parte del diagnóstico diferencial.
Es importante considerar el carcinoma epidermoide asociado con VPH.
Aneurismas de las glándulas salivales pueden ser también parte del diagnóstico diferencial.
Nódulos tiroideos o paratiroideos también pueden ser parte del diagnóstico.
Los tumores de origen neural, como los schwannomas y neurofibromas, también deben ser considerados.
Quistes branquiales.

Estudios de Imagen

La evaluación con arteriografía solía ser el patrón oro, pero actualmente métodos como la ecografía de alta resolución, la tomografía computarizada (TC) con efecto angiográfico y la resonancia magnética (RM) son preferidos.
La punción con aguja fina se considera una opción, especialmente en casos de dificultad.
La biopsia abierta es menos frecuente.

Casuística y Datos Clínicos de Pacientes

Se revisaron casos clínicos de pacientes con tumores del cuerpo carotídeo.
Esta sección abarca datos demográficos, como edades y género, y detalles sobre la presentación del tumor, hallazgos clínicos y hallazgos por TC, resonancia magnética, y ultrasonido.
Incluye detalles de la cirugía, incluyendo detalles tales como tiempo quirúrgico, complicaciones, hallazgos, y patologías encontradas.

Técnicas Quirúrgicas

Se describe la técnica de disección sub-adventicia para la resección de tumores del cuerpo carotídeo.
El abordaje y procedimiento quirúrgico se describe de acuerdo a varios autores, incluyendo el espacio parafaríngeo.
Para la resección del tumor se usa la disección sub-adventicia de las carótidas. Se describe el uso de ligaduras, suturas etc
Las técnicas quirúrgicas y procedimientos pueden variar dependiendo de la clasificación y tamaño de tumor.

Tratamiento con Radioterapia

Se presenta el tratamiento con radioterapia en tumores de cuerpo carotídeo.
Se detallan tasas de respuesta, efectos secundarios, y otros datos relevantes.
Los métodos de radioterapia pueden incluir la radioterapia conformada 3D, radioterapia con intensidad modulada y radiocirugía estereotáxica.

Evolución Post operatoria de Pacientes.

La documentación incluye revisiones clínicas postoperatorias y hallazgos que abarcan el seguimiento de la evolución de los pacientes luego de la cirugía.
Algunos casos muestran un seguimiento prolongado, con resolución eficaz y bienestar del paciente.
Otros casos presentan una mayor complejidad durante el seguimiento.

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Description

Este cuestionario explora la mortalidad y complicaciones reportadas en procedimientos quirúrgicos entre 2003 y 2021. Abarca temas como tasas de hemorragia, estructuras vasculares afectadas y morbilidad neurológica en los pacientes. Ideal para estudiantes y profesionales de la medicina interesados en analizar datos quirúrgicos recientes.