Complicaciones del Posparto: Hemorragia Puerperal Tardía
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Questions and Answers

¿Cuál es la principal causa de la hemorragia puerperal tardía?

  • Epitelización del sitio de implantación placentaria
  • Infección del sitio de implantación placentaria
  • Subinvolución del sitio de implantación placentaria (correct)
  • Regeneración del endometrio
  • ¿Qué es lo que se elimina mediante el raspado en el tratamiento de la hemorragia puerperal tardía?

  • Tejido placentario retenido (correct)
  • Líquido amniótico
  • Coágulos de sangre
  • Tejido del endometrio
  • ¿Cuál es la principal causa de infecciones después de cesáreas?

  • Fibromas uterinos
  • Hipoproteinemia
  • Obstrucción intestinal
  • Estreptococos anaerobios y aerobios (correct)
  • ¿Qué es el síntoma característico de la subinvolución del útero?

    <p>Salida de loquios más allá del período común</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito de administrar oxitócicos en el tratamiento de la hemorragia puerperal tardía?

    <p>Estimular las contracciones uterinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se busca con la asistencia de enfermería en la fase aguda de la hemorragia puerperal?

    <p>Valorar los signos vitales de la paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de bacterias pueden causar infecciones después de cesáreas?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tiempo que dura la regeneración del sitio de implantación placentaria?

    <p>42 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el tratamiento para la gangrena bacteriana en heridas en abdomen?

    <p>Eliminación quirúrgica y tratamiento con antibióticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el tratamiento para la subinvolución del útero?

    <p>Administrar oxitócicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se busca con la información precisa sobre el estado clínico de la paciente en la asistencia de enfermería?

    <p>Informar a la familia sobre el estado de la paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las complicaciones más comunes que se presentan en el puerperio?

    <p>Trastornos embólicos de la coagulación, subinvolución uterina y complications de la vulva y vagina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la frecuencia de la hemorragia puerperal tardía?

    <p>1 caso por 1000</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la infección puerperal?

    <p>Una infección del conducto del parto y del endometrio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una complicación grave de heridas en abdomen?

    <p>Dehiscencia de la herida</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se busca con la eliminación del tejido placentario retenido en el tratamiento de la hemorragia puerperal tardía?

    <p>Evitar la subinvolución del sitio de implantación placentaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un factor predisponente para la dehiscencia de la herida?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la subinvolución uterina?

    <p>Una complicación del posparto caracterizada por una involución uterina lenta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de fármacos se utilizan comúnmente para tratar infecciones después de cesáreas?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una de las causas de la infección puerperal?

    <p>La invasión de las zonas muy vulnerables por bacterias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una complicación común en el posparto?

    <p>La mastitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la hemorragia inmediata o tardía?

    <p>Una complicación del posparto caracterizada por una pérdida de sangre excesiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un factor de riesgo para la infección puerperal?

    <p>La invasión de las zonas muy vulnerables por bacterias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una consecuencia del puerperio patológico?

    <p>Un aumento de la vulnerabilidad fisiológica</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Hemorragia Puerperal Tardía

    • La hemorragia puerperal tardía se produce cuando la sangre expulsada excede de 500 ml después de las 24 horas del parto.
    • Esta complicación puede ocurrir en cualquier momento entre el segundo día y la sexta semana, y su comienzo suele ser repentino y a veces muy abundante.
    • La frecuencia de esta complicación es de 1 caso por 1000.
    • Las causas más frecuentes son subinvolución del sitio de implantación placentaria, retención de tejido placentario e infección.

    Regeneración del Sitio Placentario

    • La regeneración del sitio en que estuvo la placenta dura unos 42 días.
    • La regeneración del endometrio dura unos 21 días.
    • Mientras no haya epitelización firme, el desprendimiento de los coágulos pueden ocasionar hemorragias.

    Tratamiento de Hemorragia Puerperal Tardía

    • El tratamiento es identificar y corregir la causa de la hemorragia.
    • Se administran oxitócicos y se practica el raspado si es necesario eliminar tejido placentario.
    • Si existe infección, se administran antibióticos y se hace reposición de líquidos y sangre según indicaciones médicas.

    Asistencia de Enfermería

    • Durante la fase aguda de la hemorragia, se valora los signos vitales, función cardíaca y administración de medicamentos.
    • Se auxilia en técnicas quirúrgicas como el raspado.
    • Se informa a la familia sobre el estado y evolución de la mujer.
    • Se ocupan de procedimientos que permitan el amamantamiento y vaciar la leche de los senos.

    Puerperio Patológico

    • El puerperio patológico corresponde a patrones anormales o complicaciones en los cambios propios del proceso de parto y posparto.
    • El puerperio es un lapso de mayor sobrecarga fisiológica y también de una fase de transición psicológica importante.
    • El organismo femenino es más vulnerable en este período debido al agotamiento de energía y la fatiga de las fases finales del embarazo y el parto.

    Complicaciones

    • Las complicaciones más comunes en el puerperio son la infección de vías genitales, vías urinarias y senos, la hemorragia inmediata o tardía, y los trastornos embólicos de la coagulación.
    • La subinvolución uterina es una de las complicaciones más comunes.

    Infecciones de las Vías Genitales en el Posparto

    • La infección puerperal es una infección del conducto del parto y del endometrio.
    • La regla es la aparición de reacciones febriles de gravedad heterogénea y el pronóstico varía con la puerta de entrada, el número y la virulencia de los microorganismos invasores, la reacción de los tejidos y la resistencia general de la mujer.
    • La infección puerperal es una de las causas más comunes de muerte en la fase de procreación en la mujer.

    Tratamiento de Infecciones Puerperales

    • El tratamiento incluye antibióticos y drenaje de abscesos.
    • Los fármacos más utilizados son la penicilina, tetraciclina, kanamicina y clindamicina.
    • Otro tipo de tratamiento incluye desbridamiento de tejido necrótico y taponamiento de la herida de forma que quede abierta y drene varias veces al día.

    Subinvolución del Útero

    • La subinvolución del útero es aquella que retrasa la involución normal del útero en el puerperio.
    • Las causas que contribuyen pueden ser atonía en la musculatura uterina, exfoliación imperfecta de la decidua, retención de tejidos placentarios y membranas, endometritis y presencia de fibromas uterinos.
    • La subinvolución se caracteriza por que el útero está grande y laxo, hay salida de loquios más allá del período común, a veces con hemorragia profusa, dorsalgia y una sensación de estancamiento en la pelvis.

    Tratamiento de Subinvolución del Útero

    • El tratamiento se orienta a corregir la causa de la subinvolución.
    • Pueden administrarse oxitócicos para conservar el tono del útero y evitar que se acumulen coágulos en su cavidad.

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    Description

    Aprende sobre la hemorragia puerperal tardía, una complicación del posparto que se produce cuando la sangre expulsada excede de 500 ml después de las 24 horas del parto. Descubre sus síntomas y riesgos.

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