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Questions and Answers
¿Cuál es la primera etapa en el proceso de coagulación?
¿Qué tipo de receptor se encuentra en la membrana plaquetaria y es crucial para la adhesión de las plaquetas?
En el análisis de hemorragias, ¿cuál de los siguientes síntomas puede indicar un problema en el tapón plaquetario?
En la anamnesis clínica, ¿qué aspecto puede ser un indicador de un problema hematológico?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor las plaquetas?
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¿Cuál de los siguientes factores es más relevante en el diagnóstico diferencial de hemorragias?
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¿Qué papel juega la fibrinólisis en el proceso de coagulación?
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En el contexto de la patología plaquetaria, ¿qué receptor es fundamental para la interacción con el fibrinógeno?
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¿Cuál es el nivel de hemorragia que se considera normal en un paciente?
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¿Cuál de las siguientes opciones indica que un sangrado es patológico?
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En una anamnesis clínica, ¿cuál de los siguientes datos no es relevante para el diagnóstico de hemorragias?
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En la agregación plaquetaria, ¿qué glicoproteínas participan en la unión entre plaquetas?
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¿Cuál de las siguientes características es menos indicativa de una epistaxis patológica?
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¿Qué tipo de pruebas se realizarían para confirmar la función plaquetaria en un paciente?
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¿Cuál de las siguientes condiciones no se menciona como una característica de un sangrado duradero?
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¿Qué aspecto de las plaquetas se menciona en relación a su morfología al unirse a otras?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las bullas en la boca es correcta?
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La hemorragia intracelular debe ser considerada cuando se observa en:
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¿En qué situación es relevante el sangrado diferido tras una extracción dental?
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¿Cuál de las siguientes opciones no es considerada un problema local que causa hemorragias?
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Los hematomas en las caras internas de los miembros son considerados patológicos porque:
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¿Qué tipo de hemorragia debe ser habitualmente registrada en el interrogatorio clínico?
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Las petequias, púrpura y equimosis son signos indicativos de:
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¿Qué evento clínico se considera más relevante al evaluar hemorragias?
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Study Notes
Tipos de Sangrado
- Bullas en la boca son despegamientos sanguíneos en la mucosa, deben ser múltiples y no resultar de mordiscos.
- Mordeduras en la lengua no son valorables debido a su alta vascularización.
- Extracciones dentarias requieren atención si el sangrado es diferido (más de 24 horas) o persistente.
- Hemorragias como hemoptisis, hematemesis, melenas y hematuria son generalmente locales y no implican problemas de coagulación.
- Metrorragia puede señalar problemas locales o trastornos plaquetarios (razas son poco comunes).
Interrogatorio Dirigido
- Indagar sobre petequias, púrpura, y equimosis que indican anomalías en plaquetas.
- Evaluar cortes prolongados y hematomas grandes que ocurren con mínimo traumatismo.
- Hemorragias intramusculares o intraarticulares sin traumatismo son relevantes a considerar.
Coagulación
- La fisiología de la coagulación es fundamental y su comprensión es crítica en la práctica clínica.
- La coagulación se desarrolla en cuatro etapas: vasoconstricción local, formación del tapón plaquetario, coagulación plasmática y fibrinólisis.
- Importa más la duración del sangrado que la cantidad.
Función Plaquetaria
- La adhesión de las plaquetas ocurre cuando la glicoproteína I se une al factor de Von Willebrand y colágeno del endotelio vascular.
- La agregación de plaquetas se realiza a través del fibrinógeno y glicoproteínas II y III.
- Análisis de tiempo de hemorragia debe ser menor a nueve minutos; el PFA debe estar entre 60-160 segundos.
Anatomía y Función de las Plaquetas
- Las plaquetas son discos biconvexos con una membrana especializada y glicoproteínas que facilitan su función hemostática.
- Glicoproteínas clave:
- I: Receptor de von Willebrand.
- II y III: Receptores de fibrinógeno.
- V: Receptor de trombina.
Importancia del Interrogatorio
- Es crucial tener un interrogatorio dirigido para asegurar que el sangrado es patológico.
- Buscar antecedentes de sangrados previos y duración del sangrado, en lugar de solo su cantidad.
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Description
Este cuestionario aborda las complicaciones relacionadas con las bullas en la boca, así como las mordeduras en la lengua y los efectos de las extracciones dentarias. Se exploran características como el sangrado diferido y la importancia de su valoración adecuada. Es esencial para aquellos interesados en la salud oral y sus complicaciones.
