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Questions and Answers
¿Cuál es la primera etapa en el proceso de coagulación?
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¿Qué tipo de receptor se encuentra en la membrana plaquetaria y es crucial para la adhesión de las plaquetas?
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En el análisis de hemorragias, ¿cuál de los siguientes síntomas puede indicar un problema en el tapón plaquetario?
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En la anamnesis clínica, ¿qué aspecto puede ser un indicador de un problema hematológico?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor las plaquetas?
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¿Cuál de los siguientes factores es más relevante en el diagnóstico diferencial de hemorragias?
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¿Qué papel juega la fibrinólisis en el proceso de coagulación?
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En el contexto de la patología plaquetaria, ¿qué receptor es fundamental para la interacción con el fibrinógeno?
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¿Cuál es el nivel de hemorragia que se considera normal en un paciente?
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¿Cuál de las siguientes opciones indica que un sangrado es patológico?
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En una anamnesis clínica, ¿cuál de los siguientes datos no es relevante para el diagnóstico de hemorragias?
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En la agregación plaquetaria, ¿qué glicoproteínas participan en la unión entre plaquetas?
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¿Cuál de las siguientes características es menos indicativa de una epistaxis patológica?
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¿Qué tipo de pruebas se realizarían para confirmar la función plaquetaria en un paciente?
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¿Cuál de las siguientes condiciones no se menciona como una característica de un sangrado duradero?
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¿Qué aspecto de las plaquetas se menciona en relación a su morfología al unirse a otras?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las bullas en la boca es correcta?
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La hemorragia intracelular debe ser considerada cuando se observa en:
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¿En qué situación es relevante el sangrado diferido tras una extracción dental?
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¿Cuál de las siguientes opciones no es considerada un problema local que causa hemorragias?
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Los hematomas en las caras internas de los miembros son considerados patológicos porque:
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¿Qué tipo de hemorragia debe ser habitualmente registrada en el interrogatorio clínico?
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Las petequias, púrpura y equimosis son signos indicativos de:
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¿Qué evento clínico se considera más relevante al evaluar hemorragias?
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Study Notes
Tipos de Sangrado
- Bullas en la boca son despegamientos sanguíneos en la mucosa, deben ser múltiples y no resultar de mordiscos.
- Mordeduras en la lengua no son valorables debido a su alta vascularización.
- Extracciones dentarias requieren atención si el sangrado es diferido (más de 24 horas) o persistente.
- Hemorragias como hemoptisis, hematemesis, melenas y hematuria son generalmente locales y no implican problemas de coagulación.
- Metrorragia puede señalar problemas locales o trastornos plaquetarios (razas son poco comunes).
Interrogatorio Dirigido
- Indagar sobre petequias, púrpura, y equimosis que indican anomalías en plaquetas.
- Evaluar cortes prolongados y hematomas grandes que ocurren con mínimo traumatismo.
- Hemorragias intramusculares o intraarticulares sin traumatismo son relevantes a considerar.
Coagulación
- La fisiología de la coagulación es fundamental y su comprensión es crítica en la práctica clínica.
- La coagulación se desarrolla en cuatro etapas: vasoconstricción local, formación del tapón plaquetario, coagulación plasmática y fibrinólisis.
- Importa más la duración del sangrado que la cantidad.
Función Plaquetaria
- La adhesión de las plaquetas ocurre cuando la glicoproteína I se une al factor de Von Willebrand y colágeno del endotelio vascular.
- La agregación de plaquetas se realiza a través del fibrinógeno y glicoproteínas II y III.
- Análisis de tiempo de hemorragia debe ser menor a nueve minutos; el PFA debe estar entre 60-160 segundos.
Anatomía y Función de las Plaquetas
- Las plaquetas son discos biconvexos con una membrana especializada y glicoproteínas que facilitan su función hemostática.
- Glicoproteínas clave:
- I: Receptor de von Willebrand.
- II y III: Receptores de fibrinógeno.
- V: Receptor de trombina.
Importancia del Interrogatorio
- Es crucial tener un interrogatorio dirigido para asegurar que el sangrado es patológico.
- Buscar antecedentes de sangrados previos y duración del sangrado, en lugar de solo su cantidad.
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Description
Este cuestionario aborda las complicaciones relacionadas con las bullas en la boca, así como las mordeduras en la lengua y los efectos de las extracciones dentarias. Se exploran características como el sangrado diferido y la importancia de su valoración adecuada. Es esencial para aquellos interesados en la salud oral y sus complicaciones.
