Complejo Pulpodentinario y CVI
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Questions and Answers

¿Qué estructura es responsable de la formación de la dentina?

  • Fibroblastos
  • Odontoblastos (correct)
  • Macrófagos
  • Células epiteliales
  • ¿Cómo se presenta comercialmente el vidrio ionómero?

  • Solo en pasta
  • Solo en forma de polvo
  • En cápsulas líquidas
  • Gel y polvo + líquido (correct)
  • ¿Cuál es la característica de los túbulos dentinarios en relación a su grosor?

  • Son más finos en la parte superficial de la dentina
  • Son más gruesos y abundantes cerca de la pulpa (correct)
  • Tienen el mismo grosor en toda la dentina
  • Son más finos en la parte próxima a la pulpa
  • ¿Qué tipo de restauración se utilizaría si la carie se encuentra en la dentina superficial?

    <p>Solo con sistema de resinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de los odontoblastos en el complejo pulpodentinario?

    <p>Formar y proteger la dentina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del ácido tartárico en las soluciones acuosas de ácidos policarboxílicos?

    <p>Disminuye el tiempo de endurecimiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica de los ácidos poliacrílicos se destaca en el contenido?

    <p>Alto peso molecular y efecto tapón</p> Signup and view all the answers

    En qué consiste la diferencia entre la segunda y la tercera generación de polialquenóicos?

    <p>En la incorporación de agua destilada y la eliminación de ácidos del líquido</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los componentes no es parte de la cerámica amorfa de los polialquenólicos?

    <p>Iones de calcio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se espera lograr al incorporar un foto iniciador en la cuarta generación de vidrios ionómeros híbridos?

    <p>Facilitar el endurecimiento del material</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tipo de material utilizado en cementación definitiva?

    <p>Tipo 1</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica tienen los materiales convencionales en términos de composición?

    <p>Son de alta viscosidad y liberan fluor</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sufijo se utiliza para los materiales de restauración que son aplicables a dientes temporales o cavidades cervicales?

    <p>Fil</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué proceso se lleva a cabo durante la fase de disolución en la reacción ácido-base?

    <p>Se liberan iones como el calcio y el fluor</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las propiedades de los materiales modificados con resina?

    <p>Requieren proceso de fotopolimerización y autopolimerización</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el proceso inicial que se observa en la gelificación del material?

    <p>Sale primero el calcio</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante el silicio en la maduración del vidrio ionómero?

    <p>Estabiliza la estructura del material</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rol del agua en la reacción ácido-base del material?

    <p>Ioniza los grupos carboxílicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre durante la maduración del vidrio ionómero maduro químicamente?

    <p>Se forma una red reticulada con aluminio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué componente del CVI modifica la propiedad de penetración en los túbulos dentinarios?

    <p>El metacrilato</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza al primer componente en la composición del CVI modificado con resina de triple curado?

    <p>Compatibiliza el material con el diente</p> Signup and view all the answers

    Durante la gelificación, ¿qué tipo de superficie clínica se observa inicialmente?

    <p>Superficie brillante y homogénea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las características del vidrio ionómero maduro químicamente?

    <p>Aumento de propiedades mecánicas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de las nanopartículas incrustadas en la matriz de cemento?

    <p>Mejorar la resistencia a la flexión</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de unión proporcionan los vidrios ionómeros con las estructuras del diente?

    <p>Unión micromecánica y química</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene el fluor liberado por los CIV sobre el diente?

    <p>Actúa como un agente desensibilizante</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el CVI modificado con resina es incorrecta?

    <p>Aumenta la traslucidez del material.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica mecánica de los CIV permite su uso como base y agente cementante?

    <p>Módulo de elasticidad adecuado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los principales beneficios de la técnica sándwich al usar CIV?

    <p>Reduce el volumen de la cavidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué no se recomienda el CIV para recubrimiento directo en algunas situaciones?

    <p>Los monómeros HEMA pueden dañar la pulpa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué propiedad del CIV aumenta gracias a la incorporación de nanopartículas?

    <p>Mayor resistencia a la flexión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes funciones no está asociada al CIV?

    <p>Aumenta la temperatura del diente</p> Signup and view all the answers

    En la reacción de fotopolimerización, ¿cuál es el rol del fotoiniciador?

    <p>Iniciar la polimerización al ser expuesto a la luz</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Complejo Pulpodentinario

    • La dentina y la pulpa forman el complejo pulpodentinario.
    • Se relaciona topográficamente, funcionalmente y embriológicamente.
    • Los túbulos dentinarios son más gruesos y abundantes cerca de la pulpa, mientras que son más finos y escasos en la superficie.
    • Los odontoblastos forman la dentina y protegen el complejo pulpodentinario en las preparaciones dentales.

    Protectores Pulpodentinarios Cemento de Vidrio Ionómero (CVI)

    • Presentación comercial: polvo + líquido, pasta + pasta, gel, cápsulas predosificadas.

    Composición del Vidrio Ionómero

    • Polvo: vidrio de fluoraluminosilicato de calcio.
      • Estructura cerámica amorfa: contiene sílice y alúmina.
      • Fundentes: fluoro de calcio y sodio (evitan la caries).
      • Pigmentos.
      • Radiocapacidad: determina las acciones a seguir.
    • Líquido: solución acuosa de ácidos policarboxílicos.
      • Ácido poliacrílico (40-50%): alto peso molecular, efecto tapón.
      • Ácido itacónico y maleico: aumentan los grupos reactivos y reducen la viscosidad.
      • Ácido tartárico: facilita la manipulación, aumenta el tiempo de trabajo y disminuye el tiempo de endurecimiento.
      • Agua: permite la liberación de iones.

    Clasificaciones

    • Según su aparición y desarrollo:
      • Primera generación: polvo + ácido (difícil manipulación).
      • Segunda generación: ácidos deshidratados en el polvo, agua y ácido tartárico en el líquido (semi anhidro).
      • Tercera generación: ácidos en el polvo, agua destilada incorporada.
      • Cuarta generación: vidrios ionómeros híbridos, fotoiniciador, pigmentos, sistema de resinas fotosensibles.
    • Según uso o indicación clínica:
      • Tipo 1: cementación definitiva, sufijo "cem" o "luting" (partículas pequeñas).
      • Tipo 2: restauración directa (dientes temporales o cavidades cervicales), sufijo "Fil" o "R".
      • Tipo 3: PPD (cavidades profundas para proteger la pulpa), sufijo "bond" o "lining".
      • Tipo 4: sellante (cuando no se puede usar resina).
    • Según composición:
      • Convencionales (alta viscosidad): estroncio y zinc (liberación alta de flúor, poca manipulación).
      • Reforzados con metal: partículas de plata (estéticamente feo).
      • Modificados con resina o híbridos: monómero, resinoso, fotopolimerización, autopolimerización.
    • Según su composición y reacción de endurecimiento:
      • Convencionales: ácido – base (se consigue una sal).
      • Reforzados con metal: ácido – base + autopolimerización.
      • Modificados con resina: ácido – base + fotopolimerización + autopolimerización (mejores propiedades mecánicas).

    Reacción Acido – Base

    • Disolución: 2-3 min (1 min de manipulación).
      • El polvo se mezcla con el líquido, el líquido ataca al polvo (liberación de iones, como el calcio, aluminio, flúor y sodio).
      • Clínicamente se observa una mezcla homogénea y superficie brillante.
    • Gelificación: 2-5 min.
      • El calcio reacciona con el grupo carboxílico formando la sal de polialquilato de calcio.
      • La superficie se vuelve opaca y sensible a la humedad.
    • Maduración: minutos u horas (6-15 min).
      • El aluminio se une formando una red reticulada (sal de polialqueonato de aluminio).
      • Formación de gel de sílice con incorporación de vidrio a la matriz (endurecimiento y estabilización).
    • Vidrio ionómero maduro químicamente:
      • Unión a otros metales.
      • Aumento de propiedades mecánicas.
      • Estado sólido.
      • Enlaces de aluminio más estables.

    Rol del Silicio y Fósforo en la Maduración

    • Silicio:
      • Formación del gel de sílice.
      • Estabiliza la estructura del material.
      • Contribuye a la liberación controlada de iones de flúor.
    • Fósforo:
      • Estabilidad química y fortalece enlaces.
      • Mejora las propiedades físicas.

    ROLES DEL AGUA EN LA REACCIÓN ÁCIDO – BASE

    • Medio de reacción e hidratación de la matriz.
    • Disolvente y activador del ácido poliacrílico.
    • Ioniza los grupos carboxílicos.
    • Libera iones y proporciona un medio acuoso para la reacción química.
    • Contribuye a la plasticidad del material.

    Qué Ocurre con los CVIMR?

    • Polvo: CVI convencional + pigmentos + fotoiniciador.
    • Líquido: CVI convencional con menor proporción de agua + monómero resinoso (HEMA, metacrilato).

    CVI Modificado con Resina de Fotopolimerización

    • Se producen dos matrices al mismo tiempo.
    • Mejor manejo del tiempo (más rápido).

    COMPOSICIÓN: CVI MODIFICADO CON RESINA DE TRIPLE CURADO

    • Primer (hidrofílico): compatibiliza el material con el diente, copolímero, monómero resinoso, fotoiniciador y etanol.
    • Líquido: polímero de CVI + monómero resinoso.
    • Polvo: catalizador redox.
    • Finishing gloss (hidrofóbico): monómero resinoso.

    CVI Modificado con Resina de Triple Curado o Polimerización Trial

    • Reacciones: ácido base, fotopolimerización y catalizador redox.
    • Mayor resistencia al desgaste, mejor estabilidad de color, menor sensibilidad al agua.

    Incorporación de Nanopartículas

    • Rellenos de tamaño nanométrico (nanohidroxiapatita y nanofluorapatita).
    • Facilidad de mezcla.
    • Mayor resistencia a la flexión.
    • Menor cantidad de microfracturas.
    • Menor porosidad.
    • Mejor estética y pulido.

    Propiedades de los Vidrio Ionómeros

    • Unión química y micromecánica:
      • El calcio forma puentes con las estructuras del diente (unión química).
      • Intercambio iónico e interdifusión iónica.
      • Los vidrios ionómeros fallan en la unión del propio material (falla cohesiva).
      • Más fuerte en esmalte por disponibilidad de Ca.
      • En dentina, menor Ca pero disponibilidad de NH2 y COOH de fibras colágenas.
      • CVI modificados con resina: se forma una capa híbrida delgada y difusión de material resinoso dentro de los túbulos dentinarios.
    • Liberación – captación de flúor:
      • La captación funciona como reservorio de flúor contra la caries secundaria.
      • El CVI libera y absorbe flúor.
      • Remineralizante.
      • Formación de fluorapatita.
      • Desensibilizante.
      • Inhibe la formación de placa y crecimiento bacteriano.
      • Actúa como reservorio de flúor.
      • Potencial anticariogénico.
    • Propiedades físicas y mecánicas del CVI:
      • Aumentan las propiedades mecánicas debido al reemplazo dentinario (módulo de elasticidad), resistiendo las fuerzas masticatorias.
      • Usos: base, agente cementante y restauración.
      • Técnica sándwich: reemplazo o sustituto dentinario, el CVI permite ser tallado y grabado, disminuyendo el factor c (reduce el volumen de la cavidad, la tensión y la contracción de polimerización de resina).
      • Coeficiente de expansión térmico lineal similar a la dentina: mejor adaptación marginal y sellado eficiente.
    • Biocompatibilidad:
      • Biocompatible: reacción exotérmica mínima, reacción ácido base de rápida neutralización y ácidos orgánicos de gran peso molecular.
      • No recomendado para recubrimiento directo.
      • El CVIMR no está indicado para cavidades profundas debido a su citotoxicidad, los monómeros HEMA sin reaccionar pueden dañar la pulpa.

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    Este cuestionario explora el complejo pulpodentinario y los protectores pulpodentinarios como el Cemento de Vidrio Ionómero. Aborda su composición, estructura y funciones esenciales en la odontología. Ideal para estudiantes de odontología que deseen profundizar en estos temas fundamentales.

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