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Questions and Answers
¿Qué estructura es responsable de la formación de la dentina?
¿Cómo se presenta comercialmente el vidrio ionómero?
¿Cuál es la característica de los túbulos dentinarios en relación a su grosor?
¿Qué tipo de restauración se utilizaría si la carie se encuentra en la dentina superficial?
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¿Cuál es la función principal de los odontoblastos en el complejo pulpodentinario?
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¿Cuál es la función del ácido tartárico en las soluciones acuosas de ácidos policarboxílicos?
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¿Qué característica de los ácidos poliacrílicos se destaca en el contenido?
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En qué consiste la diferencia entre la segunda y la tercera generación de polialquenóicos?
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¿Cuál de los componentes no es parte de la cerámica amorfa de los polialquenólicos?
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¿Qué se espera lograr al incorporar un foto iniciador en la cuarta generación de vidrios ionómeros híbridos?
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¿Cuál es el tipo de material utilizado en cementación definitiva?
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¿Qué característica tienen los materiales convencionales en términos de composición?
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¿Qué sufijo se utiliza para los materiales de restauración que son aplicables a dientes temporales o cavidades cervicales?
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¿Qué proceso se lleva a cabo durante la fase de disolución en la reacción ácido-base?
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¿Cuáles son las propiedades de los materiales modificados con resina?
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¿Cuál es el proceso inicial que se observa en la gelificación del material?
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¿Por qué es importante el silicio en la maduración del vidrio ionómero?
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¿Cuál es el rol del agua en la reacción ácido-base del material?
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¿Qué ocurre durante la maduración del vidrio ionómero maduro químicamente?
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¿Qué componente del CVI modifica la propiedad de penetración en los túbulos dentinarios?
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¿Qué caracteriza al primer componente en la composición del CVI modificado con resina de triple curado?
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Durante la gelificación, ¿qué tipo de superficie clínica se observa inicialmente?
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¿Cuál es una de las características del vidrio ionómero maduro químicamente?
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¿Cuál es la función principal de las nanopartículas incrustadas en la matriz de cemento?
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¿Qué tipo de unión proporcionan los vidrios ionómeros con las estructuras del diente?
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¿Qué efecto tiene el fluor liberado por los CIV sobre el diente?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el CVI modificado con resina es incorrecta?
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¿Qué característica mecánica de los CIV permite su uso como base y agente cementante?
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¿Cuál es uno de los principales beneficios de la técnica sándwich al usar CIV?
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¿Por qué no se recomienda el CIV para recubrimiento directo en algunas situaciones?
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¿Qué propiedad del CIV aumenta gracias a la incorporación de nanopartículas?
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¿Cuál de las siguientes funciones no está asociada al CIV?
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En la reacción de fotopolimerización, ¿cuál es el rol del fotoiniciador?
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Study Notes
Complejo Pulpodentinario
- La dentina y la pulpa forman el complejo pulpodentinario.
- Se relaciona topográficamente, funcionalmente y embriológicamente.
- Los túbulos dentinarios son más gruesos y abundantes cerca de la pulpa, mientras que son más finos y escasos en la superficie.
- Los odontoblastos forman la dentina y protegen el complejo pulpodentinario en las preparaciones dentales.
Protectores Pulpodentinarios Cemento de Vidrio Ionómero (CVI)
- Presentación comercial: polvo + líquido, pasta + pasta, gel, cápsulas predosificadas.
Composición del Vidrio Ionómero
- Polvo: vidrio de fluoraluminosilicato de calcio.
- Estructura cerámica amorfa: contiene sílice y alúmina.
- Fundentes: fluoro de calcio y sodio (evitan la caries).
- Pigmentos.
- Radiocapacidad: determina las acciones a seguir.
- Líquido: solución acuosa de ácidos policarboxílicos.
- Ácido poliacrílico (40-50%): alto peso molecular, efecto tapón.
- Ácido itacónico y maleico: aumentan los grupos reactivos y reducen la viscosidad.
- Ácido tartárico: facilita la manipulación, aumenta el tiempo de trabajo y disminuye el tiempo de endurecimiento.
- Agua: permite la liberación de iones.
Clasificaciones
- Según su aparición y desarrollo:
- Primera generación: polvo + ácido (difícil manipulación).
- Segunda generación: ácidos deshidratados en el polvo, agua y ácido tartárico en el líquido (semi anhidro).
- Tercera generación: ácidos en el polvo, agua destilada incorporada.
- Cuarta generación: vidrios ionómeros híbridos, fotoiniciador, pigmentos, sistema de resinas fotosensibles.
- Según uso o indicación clínica:
- Tipo 1: cementación definitiva, sufijo "cem" o "luting" (partículas pequeñas).
- Tipo 2: restauración directa (dientes temporales o cavidades cervicales), sufijo "Fil" o "R".
- Tipo 3: PPD (cavidades profundas para proteger la pulpa), sufijo "bond" o "lining".
- Tipo 4: sellante (cuando no se puede usar resina).
- Según composición:
- Convencionales (alta viscosidad): estroncio y zinc (liberación alta de flúor, poca manipulación).
- Reforzados con metal: partículas de plata (estéticamente feo).
- Modificados con resina o híbridos: monómero, resinoso, fotopolimerización, autopolimerización.
- Según su composición y reacción de endurecimiento:
- Convencionales: ácido – base (se consigue una sal).
- Reforzados con metal: ácido – base + autopolimerización.
- Modificados con resina: ácido – base + fotopolimerización + autopolimerización (mejores propiedades mecánicas).
Reacción Acido – Base
- Disolución: 2-3 min (1 min de manipulación).
- El polvo se mezcla con el líquido, el líquido ataca al polvo (liberación de iones, como el calcio, aluminio, flúor y sodio).
- Clínicamente se observa una mezcla homogénea y superficie brillante.
- Gelificación: 2-5 min.
- El calcio reacciona con el grupo carboxílico formando la sal de polialquilato de calcio.
- La superficie se vuelve opaca y sensible a la humedad.
- Maduración: minutos u horas (6-15 min).
- El aluminio se une formando una red reticulada (sal de polialqueonato de aluminio).
- Formación de gel de sílice con incorporación de vidrio a la matriz (endurecimiento y estabilización).
- Vidrio ionómero maduro químicamente:
- Unión a otros metales.
- Aumento de propiedades mecánicas.
- Estado sólido.
- Enlaces de aluminio más estables.
Rol del Silicio y Fósforo en la Maduración
- Silicio:
- Formación del gel de sílice.
- Estabiliza la estructura del material.
- Contribuye a la liberación controlada de iones de flúor.
- Fósforo:
- Estabilidad química y fortalece enlaces.
- Mejora las propiedades físicas.
ROLES DEL AGUA EN LA REACCIÓN ÁCIDO – BASE
- Medio de reacción e hidratación de la matriz.
- Disolvente y activador del ácido poliacrílico.
- Ioniza los grupos carboxílicos.
- Libera iones y proporciona un medio acuoso para la reacción química.
- Contribuye a la plasticidad del material.
Qué Ocurre con los CVIMR?
- Polvo: CVI convencional + pigmentos + fotoiniciador.
- Líquido: CVI convencional con menor proporción de agua + monómero resinoso (HEMA, metacrilato).
CVI Modificado con Resina de Fotopolimerización
- Se producen dos matrices al mismo tiempo.
- Mejor manejo del tiempo (más rápido).
COMPOSICIÓN: CVI MODIFICADO CON RESINA DE TRIPLE CURADO
- Primer (hidrofílico): compatibiliza el material con el diente, copolímero, monómero resinoso, fotoiniciador y etanol.
- Líquido: polímero de CVI + monómero resinoso.
- Polvo: catalizador redox.
- Finishing gloss (hidrofóbico): monómero resinoso.
CVI Modificado con Resina de Triple Curado o Polimerización Trial
- Reacciones: ácido base, fotopolimerización y catalizador redox.
- Mayor resistencia al desgaste, mejor estabilidad de color, menor sensibilidad al agua.
Incorporación de Nanopartículas
- Rellenos de tamaño nanométrico (nanohidroxiapatita y nanofluorapatita).
- Facilidad de mezcla.
- Mayor resistencia a la flexión.
- Menor cantidad de microfracturas.
- Menor porosidad.
- Mejor estética y pulido.
Propiedades de los Vidrio Ionómeros
- Unión química y micromecánica:
- El calcio forma puentes con las estructuras del diente (unión química).
- Intercambio iónico e interdifusión iónica.
- Los vidrios ionómeros fallan en la unión del propio material (falla cohesiva).
- Más fuerte en esmalte por disponibilidad de Ca.
- En dentina, menor Ca pero disponibilidad de NH2 y COOH de fibras colágenas.
- CVI modificados con resina: se forma una capa híbrida delgada y difusión de material resinoso dentro de los túbulos dentinarios.
- Liberación – captación de flúor:
- La captación funciona como reservorio de flúor contra la caries secundaria.
- El CVI libera y absorbe flúor.
- Remineralizante.
- Formación de fluorapatita.
- Desensibilizante.
- Inhibe la formación de placa y crecimiento bacteriano.
- Actúa como reservorio de flúor.
- Potencial anticariogénico.
- Propiedades físicas y mecánicas del CVI:
- Aumentan las propiedades mecánicas debido al reemplazo dentinario (módulo de elasticidad), resistiendo las fuerzas masticatorias.
- Usos: base, agente cementante y restauración.
- Técnica sándwich: reemplazo o sustituto dentinario, el CVI permite ser tallado y grabado, disminuyendo el factor c (reduce el volumen de la cavidad, la tensión y la contracción de polimerización de resina).
- Coeficiente de expansión térmico lineal similar a la dentina: mejor adaptación marginal y sellado eficiente.
- Biocompatibilidad:
- Biocompatible: reacción exotérmica mínima, reacción ácido base de rápida neutralización y ácidos orgánicos de gran peso molecular.
- No recomendado para recubrimiento directo.
- El CVIMR no está indicado para cavidades profundas debido a su citotoxicidad, los monómeros HEMA sin reaccionar pueden dañar la pulpa.
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Description
Este cuestionario explora el complejo pulpodentinario y los protectores pulpodentinarios como el Cemento de Vidrio Ionómero. Aborda su composición, estructura y funciones esenciales en la odontología. Ideal para estudiantes de odontología que deseen profundizar en estos temas fundamentales.
