Tema 25

Concepto de Complejo Pulpo-Dentinario

• El complejo pulpo-dentinario es una estructura que se forma a partir de la papila ectomesenquimática durante el desarrollo embrionario.
• La pulpa y la dentina se consideran un tejido especializado y mineralizado.

Características Histológicas

• La pulpa es un tejido conjuntivo laxo/mucoso, vascularizado e inervado, que con el tiempo se vuelve fibroso.
• La dentina es una variedad de tejido especializado y mineralizado.
• Los odontoblastos son células que se encuentran en la pulpa marginal, con prolongaciones hacia la dentina.

Funciones del Complejo Pulpo-Dentinario

• Durante la odontogénesis, el complejo pulpo-dentinario induce la amelogénesis y forma la dentina primaria.
• Forma la dentina secundaria.
• Nutre e inerva la dentina, lo que permite la sensibilidad dentinaria.
• Repara y defiende la dentina, formando la dentina reactiva para cerrar los canales dentinarios.

Componentes Estructurales de la Pulpa

• La pulpa está compuesta por un 75% de agua y un 25% de materia orgánica (células y matriz extracelular).
• Los odontoblastos son células especializadas en la formación de la dentina, derivadas de la cresta neural.
• Los odontoblastos pierden la capacidad mitótica y se disponen en empalizada en la zona radicular y coronaria.

Matriz de la Pulpa

• La matriz de la pulpa está compuesta por fibras de colágeno (I, II, V y VI), fibras elásticas y oxitalán.
• La sustancia fundamental es agua y solutos, proteoglucanos y glucosaminoglicanos.

Zonas de la Pulpa

• La pulpa marginal se encuentra en la zona periférica y está en contacto con la predentina.
• La zona subodontoblástica se encuentra entre la zona marginal y la zona central, y está compuesta por pocas células y variadas.
• La zona central es un tejido conjuntivo laxo-mucoso muy vascularizado.

Vascularización

• La circulación sanguínea entra por el foramen apical y se ramifica en la pulpa central para formar un plexo capilar subodontoblástico.
• La circulación linfática inicia cerca de la zona subodontoblástica y sale por el foramen apical.

Inervación

• La inervación sensitiva se encuentra en la pulpa periférica y se ramifica en la zona basal formando el plexo de Raschkow.
• La inervación autónoma se encuentra en la pulpa central y se encarga de la vasodilatación y vasoconstricción.
• La hipótesis de la sensibilidad dental se basa en la teoría hidrodinámica del dolor de Brännström, que se produce por cambios de presión del líquido dentinario en los túbulos dentinarios.