16 Questions
¿Cuál es el porcentaje de Coaseguro aplicado a los Servicios de Paciente Externo dentro de la Red de Proveedores?
10%
¿Cuál es el Límite de Coaseguro por Asegurado fuera de la Red de Proveedores para Servicios Hospitalarios?
30% de los primeros veinte mil dólares (US$20.000,00)
¿Cómo se calcula el Coaseguro para Servicios Hospitalarios dentro de la Red de Proveedores?
10% sobre los primeros veinticinco mil dólares (US-$25.000,00)
¿Qué tratamientos médicos y quirúrgicos tienen un Período de Espera de doce meses desde la fecha de inicio de la Póliza?
Tratamientos de enfermedades de la nariz, cavidad nasal, senos paranasales, faringe, amígdalas y oído; Hernias de Cualquier Tipo; Tratamiento de HIV Sida; Trasplante de Órganos; enfermedades del útero, ovarios, piso pélvico, endometriosis y fibrosis; litiasis de vesícula, vías biliares, riñón y vías urinarias; artrosis, espondilosis, hernias de disco y enfermedades o lesiones de columna, hombro o rodilla.
¿Qué tipo de enfermedades o lesiones de columna, hombro o rodilla se cubren independientemente de si fueron causadas por accidente o emergencia?
Artrosis, espondilosis, hernias de disco y cualquier otra enfermedad o lesión de columna, hombro o rodilla.
¿Qué órganos o sistemas del cuerpo no están sujetos a un Período de Espera de doce meses según la póliza?
No hay órganos o sistemas del cuerpo exentos del Período de Espera de doce meses.
La póliza operará después de haber transcurrido noventa (90) días calendario contados a partir de la fecha de inicio original que aparece en el Certificado de Seguro. En el caso de una Emergencia Médica por Accidente no aplicará ningún Período de ______.
Espera
Para Enfermedades Infecciosas se aplica un Periodo de Espera de treinta (30) días, a partir de la fecha de inicio original de la ______.
Póliza
Para Cáncer de cualquier tipo se aplica un Periodo de Espera de seis (6) meses, a partir de la fecha de inicio original de la ______.
Póliza
En el caso de la Maternidad de la Asegurada o la cónyuge del Asegurado, estarán cubiertos los embarazos en los cuales el parto ocurra no menos de once (11) meses después de la fecha de inicio original de la ______.
Póliza
Las Complicaciones de Maternidad tendrán un Período de Espera de once (11) ______.
meses
Se aplica un Período de Espera de doce (12) meses para tratamientos médicos y quirúrgicos de enfermedades de la nariz y cavidad nasal, senos paranasales, faringe, amígdalas y ______; para Hernias de Cualquier Tipo, ya sea por Enfermedad o Accidente; para Tratamiento de HIV Sida; para Trasplante de Órganos.
oído
Se aplica un Período de Espera de doce meses para todos los gastos, tratamientos y procedimientos relacionados con enfermedades del útero, ovarios, piso pélvico, endometriosis y fibrosis, quistes y/o tumores de ______.
mamas
Se aplica un Período de Espera de doce meses para todos los gastos, tratamientos y procedimientos relacionados con litiasis de vesícula, vías biliares, riñón y vías ______.
urinarias
Se aplica un Período de Espera de doce meses para todos los gastos, tratamientos y procedimientos relacionados con artrosis, espondilosis, hernias de disco y cualquier otra enfermedad o lesión de columna, hombro o ______, independientemente de que se produzcan a causa de accidente o emergencia.
rodilla
¿Qué enfermedades de la nariz y cavidad nasal tienen un Período de Espera de doce meses desde la fecha de inicio de la Póliza?
senos paranasales
Learn about the concept of coinsurance in health insurance policies, including how it is calculated and applied to different types of services. Explore the specific percentages for coinsurance within and outside the provider network.
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