Coinsurance in Health Insurance Policies
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Questions and Answers

¿Cuál es el porcentaje de Coaseguro aplicado a los Servicios de Paciente Externo dentro de la Red de Proveedores?

10%

¿Cuál es el Límite de Coaseguro por Asegurado fuera de la Red de Proveedores para Servicios Hospitalarios?

30% de los primeros veinte mil dólares (US$20.000,00)

¿Cómo se calcula el Coaseguro para Servicios Hospitalarios dentro de la Red de Proveedores?

10% sobre los primeros veinticinco mil dólares (US-$25.000,00)

¿Qué tratamientos médicos y quirúrgicos tienen un Período de Espera de doce meses desde la fecha de inicio de la Póliza?

<p>Tratamientos de enfermedades de la nariz, cavidad nasal, senos paranasales, faringe, amígdalas y oído; Hernias de Cualquier Tipo; Tratamiento de HIV Sida; Trasplante de Órganos; enfermedades del útero, ovarios, piso pélvico, endometriosis y fibrosis; litiasis de vesícula, vías biliares, riñón y vías urinarias; artrosis, espondilosis, hernias de disco y enfermedades o lesiones de columna, hombro o rodilla.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de enfermedades o lesiones de columna, hombro o rodilla se cubren independientemente de si fueron causadas por accidente o emergencia?

<p>Artrosis, espondilosis, hernias de disco y cualquier otra enfermedad o lesión de columna, hombro o rodilla.</p> Signup and view all the answers

¿Qué órganos o sistemas del cuerpo no están sujetos a un Período de Espera de doce meses según la póliza?

<p>No hay órganos o sistemas del cuerpo exentos del Período de Espera de doce meses.</p> Signup and view all the answers

La póliza operará después de haber transcurrido noventa (90) días calendario contados a partir de la fecha de inicio original que aparece en el Certificado de Seguro. En el caso de una Emergencia Médica por Accidente no aplicará ningún Período de ______.

<p>Espera</p> Signup and view all the answers

Para Enfermedades Infecciosas se aplica un Periodo de Espera de treinta (30) días, a partir de la fecha de inicio original de la ______.

<p>Póliza</p> Signup and view all the answers

Para Cáncer de cualquier tipo se aplica un Periodo de Espera de seis (6) meses, a partir de la fecha de inicio original de la ______.

<p>Póliza</p> Signup and view all the answers

En el caso de la Maternidad de la Asegurada o la cónyuge del Asegurado, estarán cubiertos los embarazos en los cuales el parto ocurra no menos de once (11) meses después de la fecha de inicio original de la ______.

<p>Póliza</p> Signup and view all the answers

Las Complicaciones de Maternidad tendrán un Período de Espera de once (11) ______.

<p>meses</p> Signup and view all the answers

Se aplica un Período de Espera de doce (12) meses para tratamientos médicos y quirúrgicos de enfermedades de la nariz y cavidad nasal, senos paranasales, faringe, amígdalas y ______; para Hernias de Cualquier Tipo, ya sea por Enfermedad o Accidente; para Tratamiento de HIV Sida; para Trasplante de Órganos.

<p>oído</p> Signup and view all the answers

Se aplica un Período de Espera de doce meses para todos los gastos, tratamientos y procedimientos relacionados con enfermedades del útero, ovarios, piso pélvico, endometriosis y fibrosis, quistes y/o tumores de ______.

<p>mamas</p> Signup and view all the answers

Se aplica un Período de Espera de doce meses para todos los gastos, tratamientos y procedimientos relacionados con litiasis de vesícula, vías biliares, riñón y vías ______.

<p>urinarias</p> Signup and view all the answers

Se aplica un Período de Espera de doce meses para todos los gastos, tratamientos y procedimientos relacionados con artrosis, espondilosis, hernias de disco y cualquier otra enfermedad o lesión de columna, hombro o ______, independientemente de que se produzcan a causa de accidente o emergencia.

<p>rodilla</p> Signup and view all the answers

¿Qué enfermedades de la nariz y cavidad nasal tienen un Período de Espera de doce meses desde la fecha de inicio de la Póliza?

<p>senos paranasales</p> Signup and view all the answers

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