Cố định xương và hồi phục chức năng

Cố định xương bằng phẫu thuật

• Ưu điểm: Cố định vững chắc, không bất động khớp, cho phép vận động sớm, giảm biến chứng cơ xương, phục hồi nhanh hơn.

Giai đoạn viêm/bảo vệ (2 tuần đầu)

• Mục tiêu: Bất động vùng gãy, giảm đau, phù nề, vận động khớp khác bình thường, vận động chủ động khớp liên quan (trong giới hạn), độc lập sinh hoạt.
• Phương pháp: Bất động bằng nẹp/máng, không chịu trọng lượng, chườm lạnh, băng ép, kê cao, tập vận động chủ động khớp xung quanh, tập gồng cơ, tập vận động chủ động có hỗ trợ, sử dụng dụng cụ hỗ trợ (khung đi, nạng không chịu trọng lượng).

Giai đoạn vận động có kiểm soát (2-8 tuần cho chi trên hoặc lâu hơn cho chi dưới)

• Mục tiêu: Tối đa vận động khớp liên quan, kiểm soát phù nề, giảm sẹo dính, tăng sức mạnh cơ, tăng khả năng chịu trọng lượng, tăng hoạt động sinh hoạt.
• Phương pháp: Chườm lạnh/ép, kê cao, xoa bóp giảm sẹo dính, chườm nóng trước tập, tập vận động chủ động, chủ động trợ giúp, thụ động, kéo dãn nhẹ, tăng tiến an toàn, tập gồng cơ, tập sức mạnh, tập chức năng dịch chuyển, di chuyển, sinh hoạt, tăng dần chịu trọng lượng với dụng cụ hỗ trợ.

Giai đoạn vận động tăng tiến (6-12 tháng)

• Mục tiêu: Khớp vận động bình thường, cơ lực/sức bền tốt, điều hợp/kiểm soát/cảm thụ vận động tốt, trở lại hoạt động bình thường.
• Phương pháp: Vật lý trị liệu (nhiệt nóng trước tập), tăng vận động khớp, tăng sức mạnh cơ (tạ, dây đàn hồi,...), tập thăng bằng, kiểm soát vận động, tăng cường tập luyện chức năng, trở lại công việc, giải trí.