Linee guida AIOM
67 Questions
0 Views

Linee guida AIOM

Created by
@AdventuresomeTortoise

Podcast Beta

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Qual è il significato della forza della raccomandazione clinica 'Forte a favore'?

  • L'intervento in esame dovrebbe essere considerato come prima opzione terapeutica (correct)
  • L'intervento in esame non deve essere in alcun caso preso in considerazione
  • L'intervento in esame può essere considerato come opzione terapeutica di prima intenzione
  • L'intervento in esame non dovrebbe essere preso in considerazione come opzione terapeutica di prima intenzione

    • Cosa significa la forza della raccomandazione clinica 'Condizionata a favore'?

  • L'intervento in esame non dovrebbe essere preso in considerazione come opzione terapeutica di prima intenzione
  • L'intervento in esame può essere preso in considerazione solo in casi altamente selezionati
  • L'intervento in esame può essere considerato come opzione terapeutica di prima intenzione (correct)
  • L'intervento in esame non deve essere in alcun caso preso in considerazione

    • Quando si applica la forza della raccomandazione clinica 'Condizionata a sfavore'?

  • Solo dopo aver consultato il paziente
  • Quando i danni sono prevalenti sui benefici (correct)
  • Quando i benefici sono prevalenti sui danni
  • Solo in casi altamente selezionati

    • Cosa indica la forza della raccomandazione clinica 'Forte a sfavore'?

    <p>L'intervento in esame non deve essere in alcun caso preso in considerazione</p> Signup and view all the answers

    Cosa deve esprimere la raccomandazione clinica?

    <p>L'importanza clinica di un intervento/procedura</p> Signup and view all the answers

    Quale terminologia descrive che l'intervento può essere considerato come opzione terapeutica di prima intenzione, consapevoli dell'esistenza di alternative ugualmente proponibili?

    <p>'Condizionata a favore'</p> Signup and view all the answers

    Qual è una delle peculiarità che differenzia il dolore da cancro dal dolore cronico non oncologico?

    <p>Il dolore da cancro fa parte di un quadro sintomatologico complesso.</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'obiettivo principale del trattamento nel dolore oncologico nella fase avanzata?

    <p>Migliorare la qualità di vita riducendo il sintomo.</p> Signup and view all the answers

    In che modo si differenziano il dolore da cancro e il dolore cronico non oncologico nella fase avanzata?

    <p>Il dolore da cancro è più intenso e interferisce maggiormente rispetto al dolore cronico non oncologico.</p> Signup and view all the answers

    Cosa afferma Turk nell'editoriale menzionato nel testo riguardo alla distinzione tra il dolore da cancro e il dolore non oncologico?

    <p>Il concetto di distinzione tra i due tipi di dolore dovrebbe essere completamente dimenticato.</p> Signup and view all the answers

    Qual è una delle caratteristiche comuni tra il dolore da cancro e il dolore cronico non oncologico?

    <p>La diagnosi legata principalmente alla malattia di base.</p> Signup and view all the answers

    Per quanto tempo solitamente si protrae il trattamento nel caso del dolore cronico non oncologico rispetto a quello oncologico?

    <p>Mesi o pochi anni nel caso del dolore cronico non oncologico.</p> Signup and view all the answers

    Quanti studi sono stati inclusi nella revisione sistematica Cochrane di Wiffen pubblicata nel 2017 sul tramadolo?

    <p>10 studi</p> Signup and view all the answers

    Con quale farmaco è stato confrontato il tramadolo nello studio di Rodriguez del 2007?

    <p>Codeina+paracetamolo</p> Signup and view all the answers

    Qual è stata la percentuale di pazienti in trattamento con tramadolo che ha riportato almeno il 50% di riduzione del dolore rispetto al basale nei confronti della morfina?

    <p>42%</p> Signup and view all the answers

    Nel gruppo oppioidi deboli dello studio di Bandieri, quanti pazienti ricevevano tramadolo?

    <p>Solo 23 pazienti su 122</p> Signup and view all the answers

    Quale percentuale di pazienti nel gruppo oppioidi deboli ha riportato almeno il 30% di riduzione del dolore rispetto al basale nell'articolo citato?

    <p>47%</p> Signup and view all the answers

    Quale confronto faceva lo studio di Bono nel 1997?

    <p>Tramadolo vs. Buprenorfina</p> Signup and view all the answers

    Come dovrebbe essere formulata una raccomandazione secondo il metodo GRADE?

    <p>Tenendo in considerazione la popolazione, l'intervento, il confronto e l'outcome</p> Signup and view all the answers

    Cosa rappresenta il simbolo √ nei quesiti affrontati con approccio formale GRADE?

    <p>Identifica specifiche per i sottogruppi</p> Signup and view all the answers

    Qual è la terapia raccomandata per pazienti con melanoma in stadio IIIA con mutazione BRAF V600?

    <p>Terapia adiuvante con dabrafenib + trametinib</p> Signup and view all the answers

    Per quali stadi di melanoma è raccomandata la terapia adiuvante con dabrafenib + trametinib?

    <p>Stadi IIIB, IIIC e IIID</p> Signup and view all the answers

    Cosa rappresenta la certezza delle prove secondo il metodo GRADE?

    <p>Giudizio sulla qualità delle prove disponibili</p> Signup and view all the answers

    Qual è la raccomandazione clinica per pazienti con melanoma in stadio IIIA secondo il testo fornito?

    <p>Valutare una terapia adiuvante con dabrafenib + trametinib come prima opzione terapeutica</p> Signup and view all the answers

    Cosa si consiglia di fare nel caso in cui il dolore episodico intenso richieda l'utilizzo della 'rescue dose' più di 2 volte al giorno?

    <p>Rivalutare il trattamento ad orari fissi</p> Signup and view all the answers

    Come dovrebbe essere gestito il dolore spontaneo, di rapida insorgenza e di intensità elevata?

    <p>Impostare terapia al bisogno con Fentanyl transmucosale o Morfina</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno degli obiettivi della terapia del 'dolore episodico intenso'?

    <p>Escludere emergenze oncologiche</p> Signup and view all the answers

    Cosa si consiglia di fare per mantenere la 'continuità di cura' nel trattamento del dolore oncologico?

    <p>Affrontare l'esperienza dolorosa in modo peculiare paziente per paziente</p> Signup and view all the answers

    Quando è giustificata la produzione di linee-guida sul trattamento del 'dolore oncologico'?

    <p>Quando si ritiene che l'esperienza dolorosa umana racchiuda una componente unica e irripetibile</p> Signup and view all the answers

    Cosa si intende quando si parla di 'rescue dose' nel trattamento del dolore?

    <p>Una dose supplementare utilizzata per affrontare picchi di dolore improvvisi</p> Signup and view all the answers

    Quali tipi di stimoli possono evocare il dolore somatico secondo la descrizione fornita?

    <p>Trazione, sfregamento, variazioni del pH</p> Signup and view all the answers

    In cosa consiste il dolore misto secondo la descrizione fornita?

    <p>Interessa strutture somatiche e neuropatiche</p> Signup and view all the answers

    Come viene definita la sede del dolore nel dolore somatico?

    <p>Superficiale e ben definita dal paziente</p> Signup and view all the answers

    Quando si può parlare di dolore misto?

    <p>Quando interessa sia strutture somatiche che viscerali</p> Signup and view all the answers

    Quali sono alcune caratteristiche del dolore somatico descritte nel testo?

    <p>Dolore trafittivo, fulminante, puntorio</p> Signup and view all the answers

    Cosa indica il termine 'dolore trafittivo'?

    <p>Dolore improvviso e penetrante</p> Signup and view all the answers

    Quando si parla di 'dolore misto', quali tipologie di dolore può coinvolgere?

    <p>'Dolore neuropatico' e 'dolore viscerale'</p> Signup and view all the answers

    Qual è la prevalenza del dolore oncologico nei pazienti identificati come con malattia avanzata/metastatica/terminale?

    <p>64%</p> Signup and view all the answers

    In quali pazienti la prevalenza del dolore oncologico è stata maggiore del 50%?

    <p>Pazienti in qualunque fase di malattia</p> Signup and view all the answers

    Quale tipo di neoplasia presenta la prevalenza più elevata di dolore oncologico?

    <p>Neoplasia del distretto cervico-faciale</p> Signup and view all the answers

    Quanti studi sono stati utilizzati nella metanalisi sulla prevalenza del dolore oncologico?

    <p>52 studi</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei criteri di qualità utilizzati per valutare gli studi di prevalenza del dolore oncologico?

    <p>Campione dello studio rappresentativo della popolazione oggetto del problema e del trattamento</p> Signup and view all the answers

    Cosa indicano i tassi di prevalenza del dolore nei pazienti in trattamento antitumorale?

    <p>59%</p> Signup and view all the answers

    Qual è la caratteristica dei pazienti inclusi nello studio per valutare la prevalenza del dolore?

    <p>'Pazienti identificati come con malattia avanzata/metastatica/terminale'</p> Signup and view all the answers

    Cosa dovrebbe essere sempre tenuto in considerazione in presenza di una sintomatologia dolorosa complessa, spesso resistente ai comuni trattamenti antalgici?

    <p>Una valutazione del danno iatrogeno acuto</p> Signup and view all the answers

    Come si dovrebbe evitare il dolore iatrogeno secondo il testo?

    <p>Mediante l'adozione di protocolli preventivi</p> Signup and view all the answers

    Quale organizzazione ha recentemente identificato una classificazione ben precisa per il dolore da cancro?

    <p>ICD</p> Signup and view all the answers

    Come è stata recentemente definita la classificazione del dolore da cancro?

    <p>'Dolore come malattia'</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei potenziali risvolti assistenziali negativi se non si tiene in considerazione la valutazione del danno iatrogeno acuto e cronico?

    <p>Riscontri clinici negativi</p> Signup and view all the answers

    Perché il dolore iatrogeno deve essere sempre trattato secondo il testo?

    <p>Per i possibili effetti negativi sul paziente</p> Signup and view all the answers

    Quali sono alcune delle condizioni che si dovrebbero prevenire per evitare il dolore iatrogeno?

    <p>'Mucositi'</p> Signup and view all the answers

    Qual è stata la causa principale di morte 'accidentale' negli Stati Uniti nel 2016?

    <p>Overdose da oppioidi</p> Signup and view all the answers

    Quale percentuale di pazienti che assumevano oppioidi negli Stati Uniti aveva un utilizzo inappropriato?

    <p>20%</p> Signup and view all the answers

    Quando ha avuto il picco massimo il numero di prescrizioni di oppioidi a uso terapeutico negli Stati Uniti?

    <p>2012</p> Signup and view all the answers

    Che percentuale rappresentano gli USA sulla popolazione mondiale rispetto all'utilizzo di ossicodone mondiale?

    <p>5%</p> Signup and view all the answers

    Quanti oncologi sono stati responsabili delle prescrizioni di oppioidi negli Stati Uniti?

    <p>1%</p> Signup and view all the answers

    Quanti pazienti hanno sviluppato un disordine severo a causa dell'uso di oppioidi?

    <p>5-8%</p> Signup and view all the answers

    Qual è la percentuale di tutti i casi di overdose causati da farmaci prescritti?

    <p>~20%</p> Signup and view all the answers

    Qual è la strategia terapeutica proposta dalla WHO per il trattamento del dolore da cancro?

    <p>Farmaci Antiinfiammatori Non Steroidei (FANS) e Paracetamolo</p> Signup and view all the answers

    Secondo la WHO, quali farmaci dovrebbero essere utilizzati per il dolore moderato-severo nel trattamento del dolore da cancro?

    <p>Oppioidi forti</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'obiettivo principale del beneficio in QoL nella scelta terapeutica secondo il testo?

    <p>Miglioramento della qualità della vita</p> Signup and view all the answers

    Cosa rappresenta l'Analgesic Ladder proposta dalla WHO nel 1986?

    <p>Un algoritmo per la gestione del dolore da cancro</p> Signup and view all the answers

    Cosa indica l'utilizzo di 'oppioidi deboli' secondo l'Analgesic Ladder della WHO?

    <p>Dolore lieve</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno degli aspetti che i test potrebbero intercettare nei pazienti?

    <p>Entità del beneficio soggettivo su più parametri, dolore compreso</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'importanza dell'utilizzo sistematico dei test nella scelta terapeutica secondo il testo?

    <p>Far emergere la eventuale preferenza del paziente per un trattamento rispetto ad un altro</p> Signup and view all the answers

    'Opportuno tenere presenti i test per una corretta gestione' in base a cosa il testo consiglia questo approccio?

    <p>'test sulla qualità della vita e preferenze del paziente'</p> Signup and view all the answers

    'Opportuno tenere presenti i test per una corretta gestione' a cosa si riferisce il termine 'test' in questo contesto?

    <p>'test sulla qualità della vita e preferenze del paziente'</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Forza delle raccomandazioni cliniche

    • La forza della raccomandazione clinica "Forte a favore" indica una raccomandazione a favore di un'intervento, basata su prove di alta qualità.
    • La forza della raccomandazione clinica "Condizionata a favore" indica una raccomandazione a favore di un'intervento, basata su prove di bassa o moderata qualità.
    • La forza della raccomandazione clinica "Forte a sfavore" indica una raccomandazione contro un'intervento, basata su prove di alta qualità.

    Dolore oncologico

    • L'obiettivo principale del trattamento del dolore oncologico nella fase avanzata è il miglioramento della qualità della vita del paziente.
    • Il dolore da cancro e il dolore cronico non oncologico differiscono nella fase avanzata per la loro diversa natura e gravità.
    • Turk afferma che il dolore da cancro è caratterizzato da una sintomatologia complessa e resistente ai comuni trattamenti antalgici.

    Trattamento del dolore

    • La raccomandazione clinica per pazienti con melanoma in stadio IIIA è la terapia adiuvante con dabrafenib e trametinib.
    • La terapia raccomandata per pazienti con melanoma in stadio IIIA e mutazione BRAF V600 è la terapia adiuvante con dabrafenib e trametinib.
    • La "rescue dose" è una dose di farmaco supplementare somministrata per alleviare il dolore episodico intenso.

    GRADE

    • La certezza delle prove secondo il metodo GRADE rappresenta la fiducia nella stima dell'effetto di un trattamento.
    • Il simbolo √ nei quesiti affrontati con approccio formale GRADE rappresenta la raccomandazione forte.

    Dolore somatico

    • Il dolore somatico è evocato da stimoli tissutali, dolorifici o infiammatori.
    • La sede del dolore nel dolore somatico è il tessuto o l'organo colpito.
    • Il dolore misto è una combinazione di dolore somatico, viscerale e neuropatico.

    Prevalenza del dolore oncologico

    • La prevalenza del dolore oncologico nei pazienti con malattia avanzata/metastatica/terminale è del 33,6%.
    • La prevalenza del dolore oncologico è stata maggiore del 50% in pazienti con leucemia e tumori del seno.
    • La neoplasia con la prevalenza più elevata di dolore oncologico è il cancro al pancreas.

    Linee-guida sul trattamento del dolore oncologico

    • La produzione di linee-guida sul trattamento del dolore oncologico è giustificata quando ci sono prove sufficienti sulla efficacia e sicurezza dei trattamenti.
    • La strategia terapeutica proposta dalla WHO per il trattamento del dolore da cancro include l'analgesic ladder.

    Altri argomenti

    • La valutazione del danno iatrogeno acuto e cronico è importante per evitare il dolore iatrogeno.
    • Il dolore iatrogeno deve essere sempre trattato per evitare risvolti assistenziali negativi.
    • La causa principale di morte "accidentale" negli Stati Uniti nel 2016 è stata l'overdose di farmaci, specialmente oppioidi.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    LG-484-AIOM_Dolore.docx

    Description

    Learn about the gradation of clinical recommendation strength based on clinical importance, from strong in favor to weak against. Understand the terminology and meanings associated with each level of clinical recommendation strength.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser