Clasificación de Leishmania y Leishmaniasis

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes es una subespecie del complejo Leishmania donovani?

*Leishmania major*

*L.b. braziliensis*

*L.d. infantum* (correct)

*L.m. amazonensis*

¿Qué especie de Leishmania pertenece al complejo de Leishmania mexicana?

*L.d. chagasi*

*L.b. peruviana*

*L.m. pifanoi* (correct)

*Leishmania aethiopica*

¿Cuál de las siguientes subespecies no pertenece al complejo leishmania braziliensis?

*L.d. donovani* (correct)

*L.b. guyanensis*

*L.b. panamensis*

*L.b. braziliensis*

¿Cuál de las siguientes especies de Leishmania se clasifica en el orden Kinetoplastida?

Leishmania tropica Signup and view all the answers

¿Qué afirmación sobre las subespecies de Leishmania es correcta?

El complejo Leishmania braziliensis incluye L.b. peruviana. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico de la leishmaniasis visceral?

Insuficiencia renal Signup and view all the answers

¿Qué complicación puede resultar si la leishmaniasis visceral no se trata?

Fatalidad en más del 90% de los casos Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes parásitos se asocia con la leishmaniasis visceral?

Leishmania donovani Signup and view all the answers

¿En qué regiones se encuentra principalmente la leishmaniasis visceral del Viejo Mundo?

África, Asia y Europa Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes especies de Leishmania se relaciona con la leishmaniasis visceral en América?

Leishmania chagasi Signup and view all the answers

¿Cuál es el reservorio principal de Leishmania donovani donovani?

Humanos Signup and view all the answers

¿Qué enfermedad es causada por Leishmania donovani infantum?

Leishmaniasis dérmica post kala-azar Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes vectores es responsable de la transmisión de Leishmania donovani en América Central y del Sur?

Miembros del género Lutzomyia Signup and view all the answers

¿En qué región se encuentra Leishmania donovani (sensu latu) de Sudán y cuáles son sus reservorios?

Sudán; roedores y algunos carnívoros salvajes Signup and view all the answers

La Leishmania donovani puede transmitirse por varios métodos. ¿Cuál de los siguientes NO es un método de transmisión mencionado?

Inhalación de esporas Signup and view all the answers

¿Cuál es la forma de leishmaniasis que se caracteriza por la aparición de úlceras en la piel?

Cutánea Signup and view all the answers

¿Qué tipo de vector transmite principalmente la leishmaniasis en partes de los trópicos y subtropicales?

Moscas de arena del género Phlebotomine Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una manifestación de la leishmaniasis visceral?

Fiebre y recuento bajo de glóbulos rojos Signup and view all the answers

¿Cuántas especies de Leishmania son responsables de infecciones en humanos?

Más de 20 especies Signup and view all the answers

La leishmaniasis es clasificada como una enfermedad tropical:

Olvidada Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las especies de Leishmania es correcta?

Tienen dos formas estructurales dependiendo de su ciclo de vida. Signup and view all the answers

¿En qué parte del ciclo de vida de Leishmania se encuentra la forma promastigote?

En el tracto alimentario de los flebótomos. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes nombres es un nombre común de kala-azar?

Fiebre de Assam. Signup and view all the answers

¿Quién fue probablemente el primer cirujano en describir con precisión el agente causante de kala-azar?

Peter Borovsky. Signup and view all the answers

¿De dónde proviene el término 'kala-azar'?

Del sánscrito y el persa. Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la post-kala-azar dermal leishmaniasis (PKDL)?

Rash macular, maculopapular y nodular en pacientes recuperados de VL Signup and view all the answers

¿Cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar PKDL?

Condiciones socioeconómicas, desnutrición y movilidad poblacional Signup and view all the answers

¿En qué regiones es más prevalente la post-kala-azar dermal leishmaniasis?

Sudán y India Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo puede transcurrir antes de que aparezca la PKDL después de la VL en India?

2-3 años Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los nutrientes cuya deficiencia aumenta el riesgo de progresión de la infección a la enfermedad?

Proteína Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con los promastigotes metacíclicos en la herida de picadura de la mosca de arena?

Son fagocitados por los macrófagos y se transforman en amastigotes. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de los amastigotes una vez dentro de las células infectadas?

Multiplicarse y afectar diferentes tejidos. Signup and view all the answers

¿Cómo se infectan las moscas de arena con Leishmania?

Ingiiriendo macrófagos infectados durante las comidas de sangre. Signup and view all the answers

En el intestino medio de la mosca de arena, ¿qué ocurre con los parásitos?

Diferencian en promastigotes, luego en metacíclicos y migran a la probóscide. Signup and view all the answers

¿Cuál es el proceso inicial de infección de Leishmania en un huésped humano?

Los metacíclicos son inyectados por picadura de la mosca de arena. Signup and view all the answers

¿Cuándo es más recomendable evitar las actividades al aire libre para prevenir las picaduras de los flebótomos?

Desde el atardecer hasta el amanecer Signup and view all the answers

¿Cuál es la mejor forma de minimizar la exposición de la piel cuando se está al aire libre?

Usar camisas de manga larga y pantalones largos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de repelente es generalmente más efectivo para prevenir las picaduras de flebótomos?

Repelente con DEET Signup and view all the answers

¿Qué medida adicional se recomienda al dormir para protegerse de los flebótomos?

Usar una red de cama tratada con insecticida Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica importante de los flebótomos que se debe tener en cuenta al tratar de protegerse en interiores?

Pueden pasar a través de agujeros pequeños Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la leishmaniasis visceral?

Hepatomegalia Signup and view all the answers

¿Cuál es el periodo de incubación típico para la leishmaniasis visceral?

6 semanas - 6 meses Signup and view all the answers

¿Qué condición hematológica es común en los pacientes con leishmaniasis visceral?

Trombocitopenia Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes complicaciones podría presentarse en pacientes con leishmaniasis visceral?

Amiloidosis Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO es típica de la leishmaniasis visceral?

Dolor muscular intenso Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del lipofosfoglucano en Leishmania?

Promover el crecimiento del parásito dentro del hospedador Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células son principalmente infiltradas por Leishmania?

Neutrófilos y macrófagos Signup and view all the answers

¿Cómo evita Leishmania la destrucción por parte de los macrófagos?

Multiplicándose dentro de los endosomas sin ser digerido Signup and view all the answers

¿Cuál es el rol de los receptores de tipo Toll en la respuesta inmune frente a Leishmania?

Reconocer el lipofosfoglucano y activar una respuesta inmune innata Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene Leishmania sobre la respuesta inmunitaria del hospedador?

Inhibir la respuesta del sistema de complemento Signup and view all the answers

Study Notes

Clasificación del Parásito Leishmanial de Importancia Médica

Orden: Kinetoplastida.

Especie: Complejo Leishmania donovani

Subespecies:
- L.d.donovani, L.d.infantum, L.d.chagasi.
- Leishmania donovani de África Oriental y Sudán.

Especie: Complejo Leishmania braziliensis

Subespecies:
- L.b.braziliensis, L.b.guyanensis, L.b.panamensis, L.b.peruviana.

Especie: Complejo Leishmania mexicana

Subespecies:
- L.m.mexicana, L.m.amazonensis, L.m.pifanoi, L.m.venezuelensis.

Otras especies

Leishmania major, Leishmania tropica, Leishmania aethiopica.

Leishmaniasis Visceral (Kala Azar)

También llamada fiebre dum-dum; asociada con fiebre leve, hepatosplenomegalia y caquexia progresiva.
Síntomas: pérdida de peso, hinchazón de los ganglios linfáticos, leucopenia, y trombocitopenia.
Si no se trata, más del 90% de los casos son mortales.

Distribución y Huéspedes Reservorios del Complejo Leishmania donovani

Viejo Mundo:
- L.d.donovani: subcontinente indio, huésped humano, causa leishmaniasis visceral epidémica.
- L.d.infantum: Norte de África, Medio Oriente, huésped perros y zorros, causa leishmaniasis dérmica post kala-azar.
Nuevo Mundo:
- L.d.chagasi: América Central y del Sur, huésped perros y zorros, causa leishmaniasis visceral infantil.

Transmisión

Transmitido por picaduras de moscas de la arena Phlebotomine, y por Lutzomyia en América Central y del Sur.
Otras vías de transmisión: congénita, contacto sexual o transfusiones sanguíneas.

Características de los Parásitos Leishmaniales

Unicelulares, eucariotas con núcleo bien definido y organelos celulares.
Dos formas estructurales:
- Amastigote: en fagocitos mononucleares y sistemas circulatorios.
- Promastigote: en el tracto alimentario de las moscas de la arena.

Historia

Primer atención clínica de kala-azar en 1824 en Jessore, India, erróneamente asociado con malaria.
"Kala" significa negro en sánscrito; "azar" significa fiebre en persa.

Manifestaciones y Síntomas de Leishmaniasis

Tres formas principales de la enfermedad: cutánea, mucocutánea y visceral.
Síntomas visceral: esplenomegalia, hepatomegalia, fiebre, sudores nocturnos, y debilitamiento progresivo.

Ciclo de Vida de Leishmania

Las moscas de arena inyectan promastigotes metacíclicos durante las comidas de sangre.
Los macrófagos fagocitan y transforman los promastigotes en amastigotes, que se multiplican y afectan tejidos.

Leishmaniasis Dérmica Post-Kala Azar (PKDL)

Complicación de la leishmaniasis visceral; rash macular y nodular en pacientes tratados.
Común en Sudán e India, con intervalos de aparición posteriores al tratamiento.

Factores de Riesgo

Condiciones socioeconómicas, malnutrición, movilidad poblacional, y cambios ambientales/climáticos.

Mecanismo Intracelular de Infección

Leishmania se esconde en células huésped para evitar la respuesta inmune.
Inmunidad alterada mediante lipofosfoglicano, que modula la respuesta inmunitaria.

Prevención y Control

No hay vacunas ni medicamentos para prevenir infecciones.
Medidas preventivas: evitar actividades al aire libre al anochecer, cubrir la piel, usar repelente con DEET, y utilizar mosquiteros tratados con insecticidas.

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Description

Este cuestionario se centra en la clasificación del parásito Leishmania y sus subespecies de importancia médica. También aborda la enfermedad de leishmaniasis visceral, sus síntomas y el impacto en los anfitriones. Aprende sobre la distribución y los huéspedes reservorios del complejo Leishmania donovani.