TEMA 2: Clasificación de Gastritis en Patología Digestiva

Clasificación de Gastritis

• La clasificación más práctica de la gastritis se basa en tres criterios: si son agudas o crónicas, su prevalencia y su etiología.

Gastritis y Gastropatías Agudas

• La infección por Helicobacter pylori es muy frecuente, pero rara vez es aguda.
• Los síntomas producidos por la infección aguda incluyen dolor epigástrico, náuseas y vómitos.
• La infección aguda provoca una abolición temporal de la secreción gástrica, que se recupera después de 2-3 meses.
• En anatomía patológica, la característica más destacada es la presencia de una infiltración extensa por PMN.

Concepto de Gastritis

• La gastritis es un concepto anatomopatológico que se puede definir de diferentes formas dependiendo de la perspectiva.
• Para el paciente, la gastritis se manifiesta con síntomas dispépticos.
• Para el endoscopista, la gastritis se caracteriza por la presencia de eritema y/o edema en la mucosa digestiva.
• Para el patólogo, la gastritis es la inflamación de la mucosa gástrica.
• La gastritis no se confirma hasta que no se realiza el análisis anatomopatológico.

Gastropatía

• La gastropatía es un daño mucoso secundario a agentes físicos o químicos en ausencia de reacción inflamatoria.
• La biopsia y el estudio histológico de la mucosa gástrica son fundamentales para diferenciar entre gastritis y gastropatía.

Gastritis Crónicas

• El infiltrado inflamatorio en la gastritis crónica está formado por células mononucleares.
• La mayoría de las gastritis crónicas (70-95%) están asociadas a Helicobacter pylori.
• Las etapas de la inflamación por Helicobacter pylori son: gastritis superficial, gastritis atrófica y atrofia gástrica.
• La atrofia gástrica provoca hipergastrinemia reactiva e hipoclorhidria.

Formas Frecuentes de Gastritis Crónica

• Gastritis crónica activa antral: solo afecta al antro.
• Gastritis crónica atrófica multifocal.
• Gastritis crónica atrófica corporal difusa: es muy rara y probablemente aparece por etiología autoinmune.