Clasificación de Adenocarcinomas Gástricos

Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes características se asocia con el adenocarcinoma intestinal según la Clasificación de Lauren?

Células en anillo de sello

Infiltración del estroma sin lesión aparente

Formaciones glandulares que recuerdan a las células intestinales (correct)

Células neoplásicas no cohesivas

¿Qué síntomas son indicativos de una obstrucción pilórica en el carcinoma gástrico?

Hematemesis y melena

Eructos fétidos y dolor abdominal

Disfagia a líquidos y pérdida de peso

Sensación de distensión abdominal y náusea (correct)

¿Cuál es un método diagnóstico para la evaluación de la profundidad del cáncer gástrico?

Radiografía de abdomen

Tomografía computarizada

Ultrasonido endoscópico (correct)

Biopsia por punción

¿Cuál de los siguientes tratamientos es adecuado para un carcinoma gástrico de T1b o mayor a T2?

Resección del tumor y disección ganglionar Signup and view all the answers

¿Qué tipo de linfoma gástrico está asociado con infección por H. pylori?

Linfoma MALT de bajo grado Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una vía común de diseminación del cáncer gástrico?

Hematógena al hígado Signup and view all the answers

El tipo de células característico del adenocarcinoma difuso es:

Células en anillo de sello Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más frecuente de diarrea aguda?

Infecciones gastrointestinales Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas no se considera parte de la dispepsia funcional?

Vomito persistente Signup and view all the answers

¿Qué característica es necesaria para diagnosticar el síndrome de distrés postprandial?

Plenitud postprandial que afecta las actividades diarias Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones puede contribuir a la fisiopatología de la dispepsia?

Hipersensibilidad al ácido gástrico Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas se asocia con la estrangulación o encarcelamiento?

Dolor torácico Signup and view all the answers

¿Qué factor no es considerado un tratamiento para el síndrome del dolor epigástrico?

Dieta alta en fibra Signup and view all the answers

¿Qué es una causa potencial de la eventración diafragmática?

Alteraciones en el nervio frénico Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se menciona para la eventración diafragmática?

Plicatura por toracotomía Signup and view all the answers

¿Qué síntoma se asocia comúnmente con el síndrome de dolor epigástrico?

Ardor epigástrico Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un síntoma asociado al síndrome de distrés postprandial?

Vómito persistente Signup and view all the answers

En qué situación se asocia la isquemia no oclusiva?

Problemas de bomba Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas no está relacionado con la eventración diafragmática?

Cólicos abdominales Signup and view all the answers

¿Qué condición psicológica puede influir en la dispepsia funcional?

Trastornos de ansiedad Signup and view all the answers

¿Qué tipo de examen se utiliza para el diagnóstico de la insuficiencia vascular mesentérica aguda?

USG hepático Signup and view all the answers

En el contexto del dolor epigástrico, ¿cuál de los siguientes factores no se relaciona con la fisiopatología?

Deshidratación Signup and view all the answers

¿Qué factores pueden contribuir a la hipoplásia pulmonar en la eventración diafragmática?

Desarrollo anormal del miotomo cervical Signup and view all the answers

¿Qué complicación se menciona relacionada con la insuficiencia vascular mesentérica?

Hepatomegalia Signup and view all the answers

¿Cuál es el agente causante de la uncinariasis?

Ancylostoma duodenale Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas está asociado con la infección por Strongyloides stercoralis?

Urticaria migratoria Signup and view all the answers

¿Qué tipo de examen se utiliza para diagnosticar la infección por Strongyloides stercoralis?

Examen de heces por Baermann Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación de la cisticercosis?

Hidrocefalia Signup and view all the answers

¿Cómo se transmite la Hymenolepiasis?

Por transmisión fecal-oral Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un síntoma de Trichuris trichiura?

Diarrea crónica Signup and view all the answers

Los pólipos colorrectales pueden ser:

Únicos o múltiples Signup and view all the answers

¿Qué parásito se asocia principalmente con la teniasis?

T. solium Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma característico del megacolon tóxico?

Fiebre Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se considera de primera línea en casos de actividad leve o moderada en enfermedades intestinales?

5-ASA Signup and view all the answers

¿Qué condición médica puede llevar a hemorragia masiva y requiere tratamiento quirúrgico?

Cáncer Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es indicador de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?

Pirosis Signup and view all the answers

¿Cuál es la prevalencia estimada de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en la población, especialmente a los 55 años?

4-5% Signup and view all the answers

¿Qué factor fisiopatológico contribuye al reflujo gastroesofágico?

Disfunción de la barrera antirreflujo Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones indica una motilidad anormal en el contexto de ERGE?

Retraso en el vaciamiento gástrico Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas no es típico de un episodio grave de reflujo gastroesofágico?

Sangrado rectal Signup and view all the answers

Study Notes

Adenocarcinomas

Tipos según la Clasificación de Lauren: intestinal y difuso.
Intestinal: Formaciones glandulares similares a células intestinales, detectadas en el antro gástrico; asociadas a gastritis crónica atrófica, metaplasia intestinal y displasia.
Difuso: Células neoplásicas infiltrativas que engrosan la pared gástrica sin lesión tumoral visible, caracterizadas por células en anillo de sello y mucina dispersa.
Otros tipos incluyen papilar y tubular, predominantes en adenocarcinomas intestinales.

Factores Asociados

Asociados a infección por Epstein-Barr, inestabilidad de microsatélites, estabilidad genómica e inestabilidad cromosómica.

Cuadro Clínico

Síntomas insidiosos incluyendo sangrado (hematemesis, melena), dolor abdominal, dispepsia, saciedad temprana, anorexia y pérdida de peso involuntaria.
Cardias: disfagia a sólidos, dolor retroesternal y regurgitación.
Obstrucción pilórica: distensión abdominal, náusea y vómito.

Diseminación

Diseminación directa al páncreas o peritoneo; vía hematógena al hígado, pulmón y hueso; vía linfática a adenopatías o nódulo de Virchow.

Diagnóstico

Endoscopia con biopsias y estudios de imagen para clasificación TNM (tumor primario, ganglios y metástasis).

Linfoma Gástrico

Asociado a H. pylori.
Tipos incluyen linfoma de MALT (bajo y alto grado) y linfoma de células grandes B, entre otros.

Diarrea Aguda

Frecuentemente causada por infecciones gastrointestinales.

Dispepsia Funcional

Síntomas como plenitud posprandial, saciedad temprana, dolor y ardor epigástrico, sin enfermedad estructural.

Síndrome de Distrés Postprandial

Plenitud y saciedad temprana que afectan las actividades diarias, asociado a dolor epigástrico y náuseas.

Síndrome de Dolor Epigástrico

Dolor o ardor epigástrico que impactan las actividades cotidianas, aumentando al comer o en ayuno.

Fisiopatología de la Dispepsia

Hipersensibilidad al ácido gástrico y trastornos en motilidad gástrica.
Alteración en la sensibilidad gástrica y presencia de H. pylori afectan la motilidad.

Tratamiento de la Dispepsia

Inhibidores de la bomba de protones (IBPs), agentes procinéticos, psicofármacos y erradicación de H. pylori.

Divertículos Esofágicos

Asociados a trastornos motores primarios, con posibles complicaciones como hemorragia y cáncer.

Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)

Producción de síntomas por reflujo gástrico, con prevalencia del 3-5% en la población.
Más de 50 episodios de reflujo en 24 horas y síntomas como piroxis y disfagia.

Fisiopatología de ERGE

Disfunción en la barrera antirreflujo y motilidad anormal del esófago.

Manifestaciones Clínicas de ERGE

Pirosis, disfagia, y regurgitación que afectan la calidad de vida.

Insuficiencia Vascular Mesentérica

Puede ser aguda debido a embolia, trombosis o isquemia no oclusiva.

Infecciones Intestinales

Causan diarrea aguda, con diversos patógenos como H. pylori, Trichuris trichiura y otras infecciones parasitarias.

Pólipos Colorrectales

Lesiones protruyentes del epitelio, que van desde hiperplásicos hasta adenomatosos, con variaciones en tamaño y morfología.

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Description

Este cuestionario explora la clasificación de adenocarcinomas gástricos según el sistema de Lauren. Incluye detalles sobre las características y formas celulares de los tipos intestinal y difuso, así como sus asociaciones clínicas. Perfecto para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.