Clasificación de Adenocarcinomas Gástricos
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes características se asocia con el adenocarcinoma intestinal según la Clasificación de Lauren?

  • Células en anillo de sello
  • Infiltración del estroma sin lesión aparente
  • Formaciones glandulares que recuerdan a las células intestinales (correct)
  • Células neoplásicas no cohesivas
  • ¿Qué síntomas son indicativos de una obstrucción pilórica en el carcinoma gástrico?

  • Hematemesis y melena
  • Eructos fétidos y dolor abdominal
  • Disfagia a líquidos y pérdida de peso
  • Sensación de distensión abdominal y náusea (correct)
  • ¿Cuál es un método diagnóstico para la evaluación de la profundidad del cáncer gástrico?

  • Radiografía de abdomen
  • Tomografía computarizada
  • Ultrasonido endoscópico (correct)
  • Biopsia por punción
  • ¿Cuál de los siguientes tratamientos es adecuado para un carcinoma gástrico de T1b o mayor a T2?

    <p>Resección del tumor y disección ganglionar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de linfoma gástrico está asociado con infección por H. pylori?

    <p>Linfoma MALT de bajo grado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una vía común de diseminación del cáncer gástrico?

    <p>Hematógena al hígado</p> Signup and view all the answers

    El tipo de células característico del adenocarcinoma difuso es:

    <p>Células en anillo de sello</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más frecuente de diarrea aguda?

    <p>Infecciones gastrointestinales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas no se considera parte de la dispepsia funcional?

    <p>Vomito persistente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es necesaria para diagnosticar el síndrome de distrés postprandial?

    <p>Plenitud postprandial que afecta las actividades diarias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones puede contribuir a la fisiopatología de la dispepsia?

    <p>Hipersensibilidad al ácido gástrico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas se asocia con la estrangulación o encarcelamiento?

    <p>Dolor torácico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor no es considerado un tratamiento para el síndrome del dolor epigástrico?

    <p>Dieta alta en fibra</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una causa potencial de la eventración diafragmática?

    <p>Alteraciones en el nervio frénico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se menciona para la eventración diafragmática?

    <p>Plicatura por toracotomía</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma se asocia comúnmente con el síndrome de dolor epigástrico?

    <p>Ardor epigástrico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un síntoma asociado al síndrome de distrés postprandial?

    <p>Vómito persistente</p> Signup and view all the answers

    En qué situación se asocia la isquemia no oclusiva?

    <p>Problemas de bomba</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas no está relacionado con la eventración diafragmática?

    <p>Cólicos abdominales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición psicológica puede influir en la dispepsia funcional?

    <p>Trastornos de ansiedad</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de examen se utiliza para el diagnóstico de la insuficiencia vascular mesentérica aguda?

    <p>USG hepático</p> Signup and view all the answers

    En el contexto del dolor epigástrico, ¿cuál de los siguientes factores no se relaciona con la fisiopatología?

    <p>Deshidratación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factores pueden contribuir a la hipoplásia pulmonar en la eventración diafragmática?

    <p>Desarrollo anormal del miotomo cervical</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación se menciona relacionada con la insuficiencia vascular mesentérica?

    <p>Hepatomegalia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el agente causante de la uncinariasis?

    <p>Ancylostoma duodenale</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas está asociado con la infección por Strongyloides stercoralis?

    <p>Urticaria migratoria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de examen se utiliza para diagnosticar la infección por Strongyloides stercoralis?

    <p>Examen de heces por Baermann</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una complicación de la cisticercosis?

    <p>Hidrocefalia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se transmite la Hymenolepiasis?

    <p>Por transmisión fecal-oral</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un síntoma de Trichuris trichiura?

    <p>Diarrea crónica</p> Signup and view all the answers

    Los pólipos colorrectales pueden ser:

    <p>Únicos o múltiples</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué parásito se asocia principalmente con la teniasis?

    <p>T. solium</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma característico del megacolon tóxico?

    <p>Fiebre</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se considera de primera línea en casos de actividad leve o moderada en enfermedades intestinales?

    <p>5-ASA</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición médica puede llevar a hemorragia masiva y requiere tratamiento quirúrgico?

    <p>Cáncer</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es indicador de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?

    <p>Pirosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la prevalencia estimada de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en la población, especialmente a los 55 años?

    <p>4-5%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor fisiopatológico contribuye al reflujo gastroesofágico?

    <p>Disfunción de la barrera antirreflujo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones indica una motilidad anormal en el contexto de ERGE?

    <p>Retraso en el vaciamiento gástrico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas no es típico de un episodio grave de reflujo gastroesofágico?

    <p>Sangrado rectal</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Adenocarcinomas

    • Tipos según la Clasificación de Lauren: intestinal y difuso.
    • Intestinal: Formaciones glandulares similares a células intestinales, detectadas en el antro gástrico; asociadas a gastritis crónica atrófica, metaplasia intestinal y displasia.
    • Difuso: Células neoplásicas infiltrativas que engrosan la pared gástrica sin lesión tumoral visible, caracterizadas por células en anillo de sello y mucina dispersa.
    • Otros tipos incluyen papilar y tubular, predominantes en adenocarcinomas intestinales.

    Factores Asociados

    • Asociados a infección por Epstein-Barr, inestabilidad de microsatélites, estabilidad genómica e inestabilidad cromosómica.

    Cuadro Clínico

    • Síntomas insidiosos incluyendo sangrado (hematemesis, melena), dolor abdominal, dispepsia, saciedad temprana, anorexia y pérdida de peso involuntaria.
    • Cardias: disfagia a sólidos, dolor retroesternal y regurgitación.
    • Obstrucción pilórica: distensión abdominal, náusea y vómito.

    Diseminación

    • Diseminación directa al páncreas o peritoneo; vía hematógena al hígado, pulmón y hueso; vía linfática a adenopatías o nódulo de Virchow.

    Diagnóstico

    • Endoscopia con biopsias y estudios de imagen para clasificación TNM (tumor primario, ganglios y metástasis).

    Linfoma Gástrico

    • Asociado a H. pylori.
    • Tipos incluyen linfoma de MALT (bajo y alto grado) y linfoma de células grandes B, entre otros.

    Diarrea Aguda

    • Frecuentemente causada por infecciones gastrointestinales.

    Dispepsia Funcional

    • Síntomas como plenitud posprandial, saciedad temprana, dolor y ardor epigástrico, sin enfermedad estructural.

    Síndrome de Distrés Postprandial

    • Plenitud y saciedad temprana que afectan las actividades diarias, asociado a dolor epigástrico y náuseas.

    Síndrome de Dolor Epigástrico

    • Dolor o ardor epigástrico que impactan las actividades cotidianas, aumentando al comer o en ayuno.

    Fisiopatología de la Dispepsia

    • Hipersensibilidad al ácido gástrico y trastornos en motilidad gástrica.
    • Alteración en la sensibilidad gástrica y presencia de H. pylori afectan la motilidad.

    Tratamiento de la Dispepsia

    • Inhibidores de la bomba de protones (IBPs), agentes procinéticos, psicofármacos y erradicación de H. pylori.

    Divertículos Esofágicos

    • Asociados a trastornos motores primarios, con posibles complicaciones como hemorragia y cáncer.

    Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)

    • Producción de síntomas por reflujo gástrico, con prevalencia del 3-5% en la población.
    • Más de 50 episodios de reflujo en 24 horas y síntomas como piroxis y disfagia.

    Fisiopatología de ERGE

    • Disfunción en la barrera antirreflujo y motilidad anormal del esófago.

    Manifestaciones Clínicas de ERGE

    • Pirosis, disfagia, y regurgitación que afectan la calidad de vida.

    Insuficiencia Vascular Mesentérica

    • Puede ser aguda debido a embolia, trombosis o isquemia no oclusiva.

    Infecciones Intestinales

    • Causan diarrea aguda, con diversos patógenos como H. pylori, Trichuris trichiura y otras infecciones parasitarias.

    Pólipos Colorrectales

    • Lesiones protruyentes del epitelio, que van desde hiperplásicos hasta adenomatosos, con variaciones en tamaño y morfología.

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    Quiz Team

    Description

    Este cuestionario explora la clasificación de adenocarcinomas gástricos según el sistema de Lauren. Incluye detalles sobre las características y formas celulares de los tipos intestinal y difuso, así como sus asociaciones clínicas. Perfecto para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.

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