Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso predecible con el uso de la nitroglicerina?
¿Cuál de los siguientes fármacos estimula la liberación de acetilcolina y promueve la motilidad gastrointestinal?
¿En qué región anatómica actúan los diuréticos de asa y cuál es su acción?
Porción ascendente gruesa del asa de Henle, bloqueando el sistema cotransportador Na+/K+/2Cl-.
La furosemida es un fármaco que pertenece a la clase de los diuréticos osmóticos.
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¿A qué tipo de AINE pertenece el ácido acetilsalicílico según su selectividad por la ciclooxigenasa?
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Clasifique los efectos adversos de los AINES y de los inhibidores selectivos de la COX-2.
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El fármaco que actúa liberando óxido nítrico en la circulación es el ______.
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¿Cuál es el síntoma predominante en la intoxicación por salicilatos?
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La administración sublingual de nitroglicerina es preferible cuando se tiene como objetivo evitar la aparición del episodio anginoso.
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Mencione 2 contraindicaciones del ácido acetilsalicílico.
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¿Cuál es el rol de las prostaglandinas en la inflamación?
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Los inhibidores de colinesterasa pertenecen a la clase de fármacos parasimpaticomiméticos de acción directa.
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El propanolol es el prototipo de las angiotensinas selectivo de los receptores B-adrenergicos.
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La furasemida es un fármaco que pertenece a la clase de los diuréticos osmóticos.
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La administración de aspirina en infecciones virales como varicela e influenza puede ocasionar el síndrome de Reye, con predominancia en la población adulta.
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El fármaco dobutamina estimula los receptores adrenérgicos beta 1, beta 2 y alfa con mayor efecto sobre los receptores adrenérgicos B2.
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La furasemida actúa en el túbulo contorneado distal, bloquea el sistema de cotransporte Na+/Cl-.
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Las penicilinas inhiben el crecimiento bacteriano al interferir con un paso específico en la síntesis de la pared.
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¿Cuál es el fármaco empleado para el tratamiento y prevención de úlcera duodenal causado por AINES?
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Warfarina inhibe la absorción de la vitamina K.
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Uno de los efectos secundarios de los anticoagulantes orales es:
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La familia de fármacos que se suele utilizar como tratamiento para el control de la frecuencia ventricular en pacientes con insuficiencia cardíaca es:
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El principal efecto adverso relacionado con el uso de quinolonas en niños es:
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Un fármaco bloqueante no selectivo es:
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¿Cuál de las siguientes características NO se relaciona con los diuréticos?
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¿Cuál de los siguientes grupos de antibióticos presentan actividad bacteriostática?
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Un fármaco que causa síntomas gastrointestinales y visión borrosa en un paciente es:
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¿Cuál de los siguientes fármacos NO causa broncorelajación por vía adrenérgica?
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Con relación a la atropina, es correcto decir:
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El fármaco antimicrobiano que inhibe a la enzima dihidropteroato sintetasa es:
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¿Cuáles son las reacciones adversas relacionadas con el uso de fármacos agonistas beta 2 inhalados en el tratamiento del asma?
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¿Cuál es el uso terapéutico del nitroprusiato de sodio?
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La reacción adversa más severa por sobredosis del acetaminofén es:
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Son efectos secundarios relacionados con las tetraciclinas:
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Este tipo de interacción de fármacos se llama cuando la combinación es mayor que la suma de las acciones de los fármacos cuando son administrados separadamente:
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La acción de la lidocaína utilizada como antiarrítmico consiste en:
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¿Se usan glucocorticoides por vía inhalatoria para el tratamiento del asma de manera profiláctica?
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¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento de la hipertensión arterial en el embarazo?
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La respuesta anormal que se presenta en un paciente tras administración de un fármaco que siempre implica un mecanismo inmunológico se denomina idiosincrasia.
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La farmacología molecular estudia el origen, características, estructura anatómica y química de las drogas naturales.
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Los fármacos de acción remota son aquellos que actúan en todo el organismo.
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El efecto colateral ocurre cuando se utilizan dosis superiores de un fármaco a las que indica el margen terapéutico para un paciente determinado.
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La relación entre biodisponibilidad y efecto del primer paso hepático es inversamente proporcional.
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El prototipo de fármacos simpaticomiméticos son las catecolaminas.
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La administración oral de atropina sirve para controlar la crisis colinérgica.
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El uso de parasimpaticolíticos está contraindicado en pacientes con glaucoma.
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Los fármacos antiadrenérgicos bloquean la activación del sistema nervioso parasimpático.
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Los antagonistas de los receptores H2 bloquean el alcohol deshidrogenasa.
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Los antiácidos pueden ser administrados tanto por vía oral como parenteral.
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La cimetidina es un fármaco bloqueante de los receptores histamínicos H1.
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Se considera principal fármaco antiagregante plaquetario al epoprostenol.
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La vía que permite la obtención de la concentración deseada del medicamento con exactitud es la endovenosa.
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Evita de forma parcial el pasaje por el hígado con menor inactivación de los fármacos:
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La rama de la farmacología que estudia las dosis de los medicamentos se denomina:
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La ciencia y las actividades relacionadas con la detección, evaluación, comprensión y prevención de los efectos adversos de los medicamentos se conoce como:
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Los transmisores principales del sistema nervioso autónomo son:
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La eliminación de fármacos por los riñones se expresa más adecuadamente por medio de:
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Activan directamente los receptores colinérgicos o inhiben la acetilcolinesterasa:
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Los fármacos antagonistas de los receptores beta adrenérgicos:
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El fármaco que causa un efecto adverso llamado 'síndrome de niño gris' en lactantes es:
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¿Cuál de los siguientes medicamentos sería de elección para controlar la presión arterial en pacientes con varios episodios de insuficiencia congestiva?
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Una manifestación de las primeras manifestaciones asociadas a la sobredosis de ácido acetilsalicílico es:
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Se considera como fármaco de acción prolongada para el tratamiento del asma:
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El fármaco enoxaparina:
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El fármaco prototipo inhibidor de la bomba de protones H K ATPasa es:
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Un efecto relacionado con el uso del manitol es:
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Se emplea como broncodilatadores agonistas de los receptores adrenérgicos beta 2:
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Es un fármaco inhibidor selectivo de COX 2:
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Se considera un fármaco muy selectivo para COX 2:
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Clase de fármacos que puede bloquear selectivamente el cotransportador de Na K 2 Cl:
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El fármaco furosemida es:
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La acción de la espironolactona es a nivel de:
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El fármaco Warfarina:
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Una de las características del fármaco acetazolamida es que su uso está contraindicado en pacientes con cirrosis hepática.
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Es un fármaco antagonista de receptor muscarínico, utilizado para el tratamiento del asma:
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El fármaco que relaciona con el síndrome de Reye asociado a infecciones virales como la influenza es:
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Es una característica de los fibrinolíticos:
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Es un efecto adverso relacionado con el uso del manitol:
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La COX 2:
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Los fármacos que disminuyen la resistencia periférica, reducen la poscarga y disminuyen la retención de sal y agua son de la clase:
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De los fármacos antiarrítmicos presentados, ¿cuál de ellos corresponde al mecanismo de acción correcto?:
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Produce aumento en la motilidad gastrointestinal por estimulación de liberación de acetilcolina; el fármaco:
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La cantidad de sangre que expulsa el corazón por minuto se denomina:
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Un fármaco antagonista de la serotonina selectivo de los receptores 5-HT es:
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Un efecto adverso predecible del uso de nitroglicerina es:
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¿Cuál de las siguientes características no es propia de los fármacos diuréticos?
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Entre los efectos adversos de los diuréticos, tenemos todos los siguientes, excepto:
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La inhibición de la interacción de la histamina con los receptores H2 de las células parietales de la mucosa gástrica es el mecanismo de acción del fármaco:
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En la angina vasopresiva o angina de Prinzmetal, ¿cuál de los siguientes fármacos está especialmente indicado?
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Una mujer de 45 años se automedica un cuadro diarreico; fue diagnosticada de megacolon tóxico. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más probable que se automedicó?
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El principal representante de los diuréticos de asa es:
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Un paciente con úlcera péptica se queja de impotencia y ginecomastia. ¿A qué clase pertenece el fármaco que produce estos efectos adversos?
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La quinidina pertenece al grupo de fármacos que prolongan la duración del potencial de acción.
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Una señora de 68 años en tratamiento con fármaco antiarrítmico presenta microdepósitos corneales. ¿Cuál de ellos es considerado causador del efecto adverso?
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Study Notes
Inhibidores y Fármacos Relacionados
- Los inhibidores de colinesterasa son fármacos parasimpaticomiméticos de acción directa.
- La dobutamina es una amina simpaticomimética que actúa principalmente sobre receptores β2.
- La furasemida es un diurético de asa que actúa bloqueando el sistema de cotransporte Na+/Cl-.
- Misoprostol se utiliza en el tratamiento de úlceras duodenales inducidas por AINES y para la inducción del trabajo de parto.
Anticoagulantes y Efectos Secundarios
- La warfarina tiene como acción inhibir la absorción de vitamina K.
- Uno de los efectos secundarios de los anticoagulantes orales es la hemorragia.
- La enoxaparina inhibe la coagulación al potenciar el efecto de la antitrombina III.
Tratamiento de Insuficiencia Cardíaca
- Los betabloqueantes son utilizados para controlar la frecuencia ventricular en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección disminuida.
- Prasozin es un antagonista selectivo de receptores α1 utilizado en hipertensión arterial.
Farmacología General y Efectos Adversos
- La quinidina puede causar trombocitopenia y otros efectos adversos en el tratamiento anticonvulsivo.
- Los efectos adversos comunes de los beta bloqueantes incluyen broncoespasmo y trastornos del sueño.
- La administración de ácido acetilsalicílico en infecciones virales puede causar el síndrome de Reye.
Mecanismos de Acción
- Ranitidina inhibe la interacción de histamina con los receptores H2, lo cual es crucial para el tratamiento de úlceras.
- El omprazol es un inhibidor de la bomba de protones H K ATPasa, utilizado para reducir la secreción ácida gástrica.
- La metoclopramida aumenta la motilidad gastrointestinal mediante la liberación de acetilcolina.
Diuréticos y su Mecanismo
- Los diuréticos tiazídicos actúan en el túbulo contorneado inhibiendo el cotransporte de Na+/Cl-.
- La espironolactona compite con la aldosterona en el túbulo contorneado distal.
Interacciones y Efectos Farmacológicos
- La combinación de trimetoprim y sulfametoxazol demuestra sinergismo de potencia.
- Los fármacos agonistas β2 producen relajación del músculo liso y pueden causar un aumento en la frecuencia cardíaca reflejada.
Efectos Adversos y Precauciones
- El uso de manitol puede llevar a hiponatremia y la administración intravenosa de fármacos permite obtener concentración deseada con precisión.
- Se deben tener precauciones con antagonistas muscarínicos ya que pueden causar sequedad de boca y estreñimiento.
Aspectos de Farmacovigilancia
- La farmacovigilancia es crucial para la detección y manejo de efectos adversos de medicamentos, las RAM se definen como reacciones nocivas a dosis usadas habitualmente.
- La eliminación de fármacos se describe mejor por aclaramiento renal (CLr).
Vías de Administración y Absorción
- La vía endovenosa permite una obtención exacta de la concentración deseada del medicamento.
- Factores que modifican la absorción de un fármaco incluyen la formulación y características fisicoquímicas de la sustancia.
Otros Aspectos Importantes
- La desensibilización de fármacos se relaciona con GPCR (receptores acoplados a proteínas G).
- La cilostazol inhibe la recaptación de adenosina y causa vasodilatación.### Dosis y Efectos de los Fármacos
- Las reacciones adversas pueden ser predecibles, prevenibles y asociadas a dosis.
- Un ejemplo común es la gastritis inducida por AINE.
Factores que Determinan Reacciones Adversas
- Características fisicoquímicas del fármaco.
- Elementos de farmacocinética y farmacodinamia.
- Formulación del fármaco influye en la reacción.
Antibacterianos
- Cloranfenicol: Fármaco bactericida que inhibe la síntesis de proteínas en ribosomas (subunidad 30S).
- La administración sublingual de nitroglicerina se prefiere para prevenir episodios anginosos.
- Angina estable: Dolor predecible asociado al ejercicio.
Farmacodinámica
- Receptores biológicos se encuentran en citosol y membranas celulares.
- Unión de fármacos a receptores ocurre mediante interacción de electrones, conocida como unión de van der Waals.
- Las uniones químicas entre fármacos y receptores son mayormente reversibles.
- Indometacina se considera un inhibidor selectivo de COX-2.
Biosíntesis de Prostaglandinas
- El daño tisular activa la liberación de fosfolípidos que son transformados en ácido araquidónico, precursor de prostaglandinas mediante COX.
- Los AINEs inhiben la biosíntesis de prostaglandinas, afectando la inflamación, fiebre y dolor.
Acciones de Prostaglandinas
- Antiinflamatoria: Disminuyen prostaglandina E2, reduciendo vasodilatación y edema.
- Analgésica: Menos prostaglandinas provocan menor sensibilización de terminaciones nociceptivas.
- Antipirética: Inhiben liberación de prostaglandinas en el SNC, previniendo la fiebre.
COX-1 y COX-2
- COX-1: Enzima constitutiva en muchos tejidos, facilita la homeostasis y funciones como la citoprotección gástrica.
- COX-2: Inducida en células inflamatorias, principalmente relacionada con mediadores de inflamación.
Clasificación de AINEs
-
Inhibidores no selectivos de COX:
- Ácido fenilpropiónico: Ibuprofeno.
- Ácido salicílico: Aspirina.
- Pirazolonas: Fenilbutazona.
- Indolacéticos: Indometacina.
- Fenilacéticos: Diclofenaco.
- Ácido antranílico: Ácido mefenámico.
Efectos Adversos de AINEs vs Inhibidores Selectivos de COX-2
- AINEs pueden causar trastornos digestivos, hepatotoxicidad y efectos cardiovasculares adversos.
- Inhibidores selectivos de COX-2 tienen toxicidad digestiva menor, pero aumentan el riesgo cardiovascular.
Fármacos para Terapia Analgésica
- Ácido acetilsalicílico (aspirina)
- Indometacina
- Ibuprofeno
- Diclofenaco
Efectos de la Aspirina
- Agregación plaquetaria: Inhibe TXA2, reduciendo la agregación plaquetaria.
- Respiración (dosis altas): Puede provocar acidosis metabólica y alcalosis respiratoria.
- Tiempo de sangría: Prolonga debido a la inhibición de TXA2.
Intoxicación por Salicilatos
- Síntomas incluyen hiperventilación, acidosis respiratoria y deshidratación.
- Tratamiento: Lavado gástrico, carbón activado y bicarbonato intravenoso si es necesario.
Contraindicaciones de Aspirina
- Hipersensibilidad a salicilatos.
- Embarazo.
Efectos Adversos de Dipirona
- Agranulocitosis, anemia aplásica, choque anafiláctico, náuseas.
Acción de Diuréticos de Asa
- Actúan en el asa de Henle, bloqueando el sistema cotransportador Na+/K+/2Cl--.
Fármacos y Sus Acciones
- Inhibidores ECA: Bloquean conversión de angiotensina I en angiotensina II.
- Nitroprusiato de sodio: Libera óxido nítrico, induciendo vasodilatación.
- Labetalol: Antagonista no selectivo beta-adrenérgico usado en hipertensión.
Sobredosis de Acetaminofén
- Dosis superiores a 10-15 g pueden ser peligrosas.
- Manejo incluye N-Acetilcisteína en ambiente hospitalario.
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Description
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