Citopatologia Oncótica - Unidade III
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Questions and Answers

Quais são as partes que compõem as vias aéreas superiores do sistema respiratório?

  • Brônquios, bronquíolos e faringe
  • Traqueia, laringe e alvéolos
  • Fossas nasais, faringe e brônquios
  • Fossas nasais, faringe e laringe (correct)
  • Qual é a função da circulação pulmonar?

  • Distribuir sangue às vias de condução
  • Irrigar as estruturas de sustentação do pulmão
  • Realizar a troca gasosa nos pulmões (correct)
  • Conduzir o ar para os brônquios
  • Quais componentes fazem parte da porção condutora do sistema respiratório?

  • Traqueia e bronquíolos terminais
  • Cavidades nasais, faringe e brônquios (correct)
  • Bronquíolos respiratórios e sacos alveolares
  • Alvéolos e ductos alveolares
  • Qual das seguintes células é uma componente importante do tecido pulmonar observada em preparados citológicos?

    <p>Macrófagos</p> Signup and view all the answers

    Qual é a localização das células colunares ciliadas no sistema respiratório?

    <p>Na traqueia e brônquios</p> Signup and view all the answers

    Quais estruturas fazem parte da porção respiratória do sistema respiratório?

    <p>Sacos alveolares, ductos alveolares e alvéolos</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função das células colunares ciliadas no sistema respiratório?

    <p>Promover a filtragem de ar</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes elementos não faz parte do sistema respiratório?

    <p>Coração</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função principal das células mucossecretoras na mucosa respiratória?

    <p>Secretar mucinas para proteção das vias respiratórias</p> Signup and view all the answers

    Os pneumócitos Tipo II têm como uma de suas características:

    <p>Possuírem citoplasma vacuolado</p> Signup and view all the answers

    Qual célula é reconhecida como precursora das células ciliadas e mucossecretoras?

    <p>Células basais</p> Signup and view all the answers

    Como as células neuroendócrinas se relacionam com a mucosa respiratória?

    <p>Estão associadas a terminações nervosas e têm função sensitiva e secretora</p> Signup and view all the answers

    Qual célula é responsável pela metabolização de xenobióticos nos bronquíolos terminais?

    <p>Células de clara</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma consequência da transformação das células neuroendócrinas por carcinógenos?

    <p>Desenvolvimento do carcinoma de pequenas células</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções caracteriza os pneumócitos Tipo I?

    <p>Revestem 95% da superfície interna alveolar</p> Signup and view all the answers

    Quais estruturas estão mais associadas ao efeito citoprotetor nas vias respiratórias?

    <p>Células mucossecretoras</p> Signup and view all the answers

    Qual é a idade mínima a partir da qual as mulheres devem ter acesso à mamografia segundo a lei Federal 11.664/2008-MS?

    <p>40 anos</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tipo de câncer mais comum nas mamas, conforme a descrição apresentada?

    <p>Carcinoma Ductal</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos métodos utilizados para o tratamento do carcinoma mamário?

    <p>Cirurgias conservadoras e/ou radicais</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza um carcinoma 'in situ'?

    <p>Limitação às primeiras camadas de células do duto mamário</p> Signup and view all the answers

    Qual é o custo estimado para a terapêutica do carcinoma mamário no momento do diagnóstico?

    <p>R$ 23.275,00</p> Signup and view all the answers

    Qual método é considerado o de eleição para o rastreamento do câncer de mama?

    <p>Mamografia</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal característica do Carcinoma Inflamatório de mama?

    <p>Se apresenta de forma agressiva, comprometendo toda a mama</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal objetivo da mamografia como estratégia de saúde?

    <p>Detectar precocemente lesões menores ou iguais a um centímetro</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função principal do sistema urinário?

    <p>Retirar substâncias em excesso e produtos residuais do metabolismo</p> Signup and view all the answers

    O que é o urotélio?

    <p>Um epitélio especializado do trato urinário</p> Signup and view all the answers

    Qual não é uma característica do urotélio?

    <p>Apresenta apenas uma camada de células</p> Signup and view all the answers

    Qual é o momento ideal para a colheita da citologia urinária?

    <p>Entre o café da manhã e o almoço, após 3-4 copos de água</p> Signup and view all the answers

    O que deve ser feito com a amostra após a colheita?

    <p>Colocar em refrigeração imediatamente sem adição de substâncias</p> Signup and view all the answers

    Qual marcador tumoral tem sido proposto como ferramenta auxiliar na detecção de carcinomas uroteliais?

    <p>Survivina</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmações sobre a citologia oncótica urinária é verdadeira?

    <p>É limitada pela colheita inadequada</p> Signup and view all the answers

    Qual técnica é usada para detectar mRNA do marcador Survivina?

    <p>PCR</p> Signup and view all the answers

    Qual é o sistema que define três graus de diferenciação histológica no câncer de mama?

    <p>Sistema de Scarff-Bloom-Richardson</p> Signup and view all the answers

    Quais são as três variantes avaliadas no sistema SBR?

    <p>Formação tubular, pleomorfismo nuclear e índice mitótico</p> Signup and view all the answers

    Qual é a graduação histológica correspondente à soma de 6 pontos no sistema SBR?

    <p>III (fracamente diferenciado)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos fatores não é considerado importante na avaliação do comprometimento de linfonodos axilares?

    <p>Tipo histológico do tumor primário</p> Signup and view all the answers

    O que é o linfonodo sentinela (LS)?

    <p>O primeiro linfonodo a drenar as micrometástases do tumor primário</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos marcadores de benignidade nas lesões proliferativas benignas sem atipia?

    <p>Presença de núcleos desnudos bipolares</p> Signup and view all the answers

    Qual é a técnica utilizada para identificar o linfonodo sentinela?

    <p>Uso de corantes vitais ou radiofármacos</p> Signup and view all the answers

    Como é classificado um tumor com comprometimento de linfonodos axilares na maioria dos prognósticos?

    <p>Maior agressividade</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tipo mais comum de câncer de bexiga?

    <p>Carcinoma de células de transição</p> Signup and view all the answers

    Quais são os sintomas iniciais frequentemente associados ao câncer de rim?

    <p>Sangue na urina e dor nas costas</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza o câncer de bexiga que é chamado de superficial?

    <p>Limita-se ao tecido de revestimento da bexiga</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmações sobre o adenocarcinoma é verdadeira?

    <p>Aparece nas células glandulares após irritação prolongada</p> Signup and view all the answers

    Qual é a porcentagem de neoplasias que representam os tumores renais na população?

    <p>3%</p> Signup and view all the answers

    Qual é um sintoma comum que pode ser observado em tumores que afetam o ureter?

    <p>Hematúria</p> Signup and view all the answers

    A citologia urinária é importante para qual finalidade?

    <p>Para estabelecer a conduta de diagnóstico</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes fatores está associado ao carcinoma de células escamosas na bexiga?

    <p>Infecções ou irritação prolongadas</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Citopatologia Oncótica - Unidade III

    • A citopatologia oncótica estuda as células anormais e as doenças do sistema respiratório e do trato urinário.
    • O sistema respiratório é composto por vias respiratórias e pulmões. As vias respiratórias superiores incluem fossas nasais, faringe e laringe; e inferiores, traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos.
    • Os pulmões têm irrigação sanguínea proveniente de duas fontes: circulação pulmonar (troca gasosa) e circulação brônquica (sustentação).
    • O sistema respiratório possui uma porção condutora (conduz o ar) e uma porção respiratória (troca gasosa).
    • As células principais do tecido pulmonar (em preparações citológicas) são células do epitélio respiratório e macrófagos.
    • As células colunares ciliadas auxiliam na passagem de ar, com cromatina fina, núcleos basais e cílios.
    • As células mucossecretoras (globet cells) secretam mucinas, protegendo e lubrificando as vias aéreas. Possuem núcleos basais e citoplasma distendido.
    • As células basais ou de reserva são precursoras de células ciliadas e mucossecretoras, são pequenas e indiferenciadas.
    • As células neuroendócrinas (células de Kulchistsky) são encontradas no epitélio brônquico, associadas a terminações nervosas e têm funções sensitiva e secretora.
    • Existem dois tipos de pneumócitos: Tipo I (revestem 95% da superfície interna alveolar, planas e sem divisão) e Tipo II (células redondas, vacuoladas, produzem surfactante, controle de tensão superficial, fagocitose de micro-organismos).
    • Os macrófagos alveolares são células de defesa, originárias de pulmões ou monócitos circulantes.
    • Células mesoteliais são encontradas em biópsias, especialmente em lesões da pleura.
    • Células serosas são importantes na defesa pulmonar e fazem parte dos componentes orgânicos do fluido que reveste as vias respiratórias.

    Coleta e Confecção de Esfregaços

    • As infecções respiratórias, como resfriado comum, influenza, pneumonia, tuberculose e infecções fúngicas, são causas comuns de doença respiratória.
    • A amostra citológica precisa de quantidades e qualidades adequadas de material citológico para uma precisão diagnóstica.
    • Amostras são coletadas por meio da punção aspirativa com agulha fina (PAAF), raspagens, escovados, lavados e análise de escarro.

    Análise da Citologia Normal e Citopatologia Neoplasica do Sistema Respiratório

    • Cânceres pulmonares (CPPC e CPCNP) são classificados com base nos estágios de metástase para fins de estadiamento e tratamento, pois quase todos os CPPC já produziram metástases por ocasião do diagnóstico.
    • Os CPPC (pequenas células) são caracterizados por células redondas ou ovais e normalmente estão associados ao tabagismo.
    • Os cânceres de células não pequenas, como o carcinoma espinocelular, estão relacionados ao tabagismo e se originam de brônquios centrais. Outros tipos, como o adenocarcinoma, são encontrados mais em mulheres e não fumadores.
    • O carcinoma de células grandes também tem um prognóstico desfavorável devido à sua tendência precoce de formação de metástases distantes.

    Citopatologia da Mama: Anatomia e Histologia da Mama

    • O câncer de mama é um dos mais incidentes em mulheres com 59 anos ou idade mais avançada, com fatores de risco relacionados a genéticos, ambientais e comportamentais.
    • Apesar da mamografia, o melhor tratamento terapêutico é multidisciplinar para o carcinoma mamário.
    • O carcinoma ductal é o mais comum, pode ser "in situ" (preso aos ductos) ou invasor (ultrapassa os ductos).
    • O carcinoma lobular acomete lóbulos e é menos comum, geralmente afeta as duas mamas.
    • O carcinoma inflamatório é raro e agressivo, causando edema e hiperemia na mama.
    • A sintomatologia inicial inclui um nódulo e/ou uma proliferação de células, dependendo da carcinogênese.
    • A classificação quanto ao tipo histológico e estadiamento tumoral compreende os aspectos das células e dos tecidos ao redor.
    • O sistema TNM (Tumor-Nódulo-Metástase) é utilizado para classificar o câncer de mama e considerar os tamanhos de tumores, comprometimento de linfonodos axilares e presença de metástases.
    • Existe um sistema de graduação histológica (SBR) com 3 graus distintos, avaliando a formação tubular, pleomorfismo nuclear e o índice mitótico para determinar as classificações quanto a graduação histológicas.
    • A presença ou não de comprometimento de linfonodos axilares, além do seu tamanho e localização, contribui para o prognóstico e a agressividade do tumor primário e chance de metástase.

    Citopatologia do Trato Urinário: Anatomia e Histologia do Trato Urinário

    • A citologia urinária auxilia na investigação de pacientes em risco de carcinoma urotelial, um tipo de câncer com significante mortalidade. Ela é pouco invasiva, com alta sensibilidade e especificidade para lesões uroteliais de alto grau.
    • O sistema urinário (rins, ureteres, bexiga e uretra) tem um epitélio especializado chamado "urotélio" ou "epitélio transicional".
    • Três tipos de câncer de bexiga, classificados conforme a célula afetada são: carcinoma de células de transição, carcinoma de células escamosas e adenocarcinoma.
    • Quando o câncer se limita ao revestimento da bexiga, é considerado superficial; quando invade a parede muscular ou gânglios linfáticos, é invasivo.
    • Outros diagnósticos detectáveis na urina incluem marcadores tumorais, como mRNA do marcador Survivina, e métodos imunocitoquímicos, como p53/ki674, p16, citoqueratina 20, que auxiliam na detecção de carcinomas uroteliais de alto grau.

    Métodos Diagnósticos

    • Mamografia, ultrassonografia, marcadores tumorais, imuno-histoquímica (IHQ), esfregaços (PAFF/biópsias) são os principais métodos diagnósticos para câncer de mama.
    • Para a prevenção do câncer de mama são utilizados autoexames, mamografias, ultrassonografias, marcadores tumorais e biópsias.
    • Exames como punção aspirativa com agulha fina (PAAF) são usados para obter amostras de nódulos ou tumores.

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    Description

    Nesta unidade, exploramos a citopatologia oncótica focando nas células anormais do sistema respiratório e do trato urinário. Abrangeremos as estruturas envolvidas, como as vias respiratórias e os pulmões, além da função das células do epitélio respiratório. Prepare-se para entender melhor as complexidades celulares e suas funções na saúde respiratória.

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