LEUCEMIA

Citometría

• La citometría utiliza anticuerpos marcados con fluorescencia contra antígenos para localizar múltiples características de células a una velocidad veloz.
• Las células en suspensión fluyen en una sola fila en un lugar iluminado por un láser, dispersan la luz y emiten fluorescencia que se recolecta y transforma en valores.

Tratamiento

• El tratamiento radica principalmente en la quimioterapia por vía oral o intravenosa.
• Se utilizan antineoplásicos como citarabina, que es un antimetabolito específico para la fase S del ciclo celular que se fosforila dentro de la célula interfiriendo con la síntesis de ADN.
• En algunas leucemias, se debe iniciar el tratamiento antibacteriano de amplio espectro y antimicótico debido a la inmunosupresión y la susceptibilidad a desarrollar infecciones.

Leucemias

• La leucemia es un tipo de cáncer caracterizado por la producción descontrolada de glóbulos blancos inmaduros o anormales.
• La leucemia está íntimamente relacionada con las oncoproteínas, que son resultantes de alteraciones en el genoma que suelen interferir con el proceso normal de maduración, activar vías de señalización que promueven el crecimiento celular o evitar que las células se sometan a apoptosis.

Riesgos

• El riesgo de desarrollar leucemia se incrementa en individuos con:
  • Historial de exposición a radiación ionizante o a sustancias químicas como el benceno, ciertos pesticidas y los hidrocarburos poliaromáticos presentes en el humo del tabaco.
  • Tratamiento previo con determinados fármacos antineoplásicos, como los agentes alquilantes, los inhibidores de la topoisomerasa II, la hidroxiurea y la lenalidomida.

Trasplante de células madre

• El trasplante de células madre hematopoyéticas debe considerarse en pacientes con evolución clonal, mutaciones desfavorables o falta de respuesta citogenética.
• La ventaja de esta aplicación terapéutica es que las células leucémicas residuales desencadenen una respuesta inmunológica a partir de las células inmunitarias del donante, el llamado efecto de leucemia de reacción inversa.

Terapia y remisión

• La terapia de las leucemias también incluye la radioterapia, terapia biológica, medicamentos para prevenir y tratar las nauseas y las transfusiones sanguíneas.
• La remisión completa se define después del estudio de la sangre y medula ósea, representando la erradicación de la leucemia detectable y la recuperación de la hematopoyesis normal.
• El recuento de neutrófilos séricos debe ser mayor o igual 1000 microlitros y plaquetas mayor o igual a 100,000 microlitros.
• La medula ósea debe tener menos de 5% de blastocitos y no haber blastocitos circulantes.

Citometría

• La citometría utiliza anticuerpos marcados con fluorescencia contra antígenos para localizar múltiples características de células a una velocidad veloz.
• Las células en suspensión fluyen en una sola fila en un lugar iluminado por un láser, dispersan la luz y emiten fluorescencia que se recolecta y transforma en valores.

Tratamiento

• El tratamiento radica principalmente en la quimioterapia por vía oral o intravenosa.
• Se utilizan antineoplásicos como citarabina, que es un antimetabolito específico para la fase S del ciclo celular que se fosforila dentro de la célula interfiriendo con la síntesis de ADN.
• En algunas leucemias, se debe iniciar el tratamiento antibacteriano de amplio espectro y antimicótico debido a la inmunosupresión y la susceptibilidad a desarrollar infecciones.

Leucemias

• La leucemia es un tipo de cáncer caracterizado por la producción descontrolada de glóbulos blancos inmaduros o anormales.
• La leucemia está íntimamente relacionada con las oncoproteínas, que son resultantes de alteraciones en el genoma que suelen interferir con el proceso normal de maduración, activar vías de señalización que promueven el crecimiento celular o evitar que las células se sometan a apoptosis.

Riesgos

• El riesgo de desarrollar leucemia se incrementa en individuos con:
  • Historial de exposición a radiación ionizante o a sustancias químicas como el benceno, ciertos pesticidas y los hidrocarburos poliaromáticos presentes en el humo del tabaco.
  • Tratamiento previo con determinados fármacos antineoplásicos, como los agentes alquilantes, los inhibidores de la topoisomerasa II, la hidroxiurea y la lenalidomida.

Trasplante de células madre

• El trasplante de células madre hematopoyéticas debe considerarse en pacientes con evolución clonal, mutaciones desfavorables o falta de respuesta citogenética.
• La ventaja de esta aplicación terapéutica es que las células leucémicas residuales desencadenen una respuesta inmunológica a partir de las células inmunitarias del donante, el llamado efecto de leucemia de reacción inversa.

Terapia y remisión

• La terapia de las leucemias también incluye la radioterapia, terapia biológica, medicamentos para prevenir y tratar las nauseas y las transfusiones sanguíneas.
• La remisión completa se define después del estudio de la sangre y medula ósea, representando la erradicación de la leucemia detectable y la recuperación de la hematopoyesis normal.
• El recuento de neutrófilos séricos debe ser mayor o igual 1000 microlitros y plaquetas mayor o igual a 100,000 microlitros.
• La medula ósea debe tener menos de 5% de blastocitos y no haber blastocitos circulantes.

Leucemia Mieloide Crónica

• La proteína BCR-ABL1 puede afectar a RAS (proteína cinasa activada por mitógeno), productores de señales y activadores de la transcripción, lo que puede llevar a una mayor proliferación y supervivencia de las células neoplásicas.
• La producción de BCR-ABL1 no es suficiente para desarrollar la leucemia mieloide crónica, se necesitan mutaciones moleculares adicionales o un mal reconocimiento inmunitario de las células.
• La fase crónica se caracteriza por la capacidad normal de la médula ósea para producir leucocitos y neutrófilos que combaten infecciones.
• La transformación a una fase blástica acelerada puede asociarse a mutaciones en TP53, retinoblastoma 1, factores de transcripción mieloide como RUNX1 y reguladores del ciclo celular como p16.

Pronóstico y Tratamiento

• El pronóstico de la leucemia mieloide crónica depende de un buen tratamiento, con una mortalidad del 1-2% actualmente.
• El objetivo principal es lograr una respuesta citogenética completa para mejorar la supervivencia de los pacientes.
• Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, accidentes, suicidio, cánceres concomitantes, esplenomegalia importante, anemia, trombocitopenia y porcentaje elevado de blastos o basófilos.

Celulas de Sertoli y Linfocitos T

• Las células de Sertoli se presentan en esta enfermedad y pueden ayudar a la estimulación de citocinas y intensificando la migración.
• Los linfocitos T se agotan y cambian a Th1 y Th2, lo que induce citocinas inmunosupresoras como IL-10.

Estadificación

• La leucemia mieloide crónica puede clasificarse según su estadificación por medio de la exploración física y estudios de laboratorios.
• El sistema de Estadificación Rai incluye riesgo bajo (estadio 0), riesgo intermedio (estadio I/II) y riesgo alto (estadio III/IV).
• El sistema de estadificación Binet incluye A (< 3 áreas de linfadenopatía), B (≥ 3 áreas de linfadenopatía) y C (Hemoglobina ≤10g/Dl, 50 x 109/L).

Leucemia Linfocítica Crónica

• La citometría de flujo permite identificar la fase de diferenciación de un linfoma.
• La participación de BCR es importante en esta enfermedad, ya que un bajo nivel de expresión de IgM conlleva una respuesta variable a la estimulación antigénica y activación tónica de vías señalizadoras antiapoptóticas.
• Las mutaciones más comunes en la leucemia linfocítica crónica incluyen NOTCH1, TP53, ATM, SF3B1 y MYD88.
• La transformación de Richter se asocia con mutaciones del gen NOTCH1, linfadenopatia voluminosa y la capacidad de estimulación antigénica y activación tónica de vías señalizadoras antiapoptóticas.

Leucemia Mieloide Crónica

• La proteína BCR-ABL1 puede afectar a RAS (proteína cinasa activada por mitógeno), productores de señales y activadores de la transcripción, lo que puede llevar a una mayor proliferación y supervivencia de las células neoplásicas.
• La producción de BCR-ABL1 no es suficiente para desarrollar la leucemia mieloide crónica, se necesitan mutaciones moleculares adicionales o un mal reconocimiento inmunitario de las células.
• La fase crónica se caracteriza por la capacidad normal de la médula ósea para producir leucocitos y neutrófilos que combaten infecciones.
• La transformación a una fase blástica acelerada puede asociarse a mutaciones en TP53, retinoblastoma 1, factores de transcripción mieloide como RUNX1 y reguladores del ciclo celular como p16.

Pronóstico y Tratamiento

• El pronóstico de la leucemia mieloide crónica depende de un buen tratamiento, con una mortalidad del 1-2% actualmente.
• El objetivo principal es lograr una respuesta citogenética completa para mejorar la supervivencia de los pacientes.
• Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, accidentes, suicidio, cánceres concomitantes, esplenomegalia importante, anemia, trombocitopenia y porcentaje elevado de blastos o basófilos.

Celulas de Sertoli y Linfocitos T

• Las células de Sertoli se presentan en esta enfermedad y pueden ayudar a la estimulación de citocinas y intensificando la migración.
• Los linfocitos T se agotan y cambian a Th1 y Th2, lo que induce citocinas inmunosupresoras como IL-10.

Estadificación

• La leucemia mieloide crónica puede clasificarse según su estadificación por medio de la exploración física y estudios de laboratorios.
• El sistema de Estadificación Rai incluye riesgo bajo (estadio 0), riesgo intermedio (estadio I/II) y riesgo alto (estadio III/IV).
• El sistema de estadificación Binet incluye A (< 3 áreas de linfadenopatía), B (≥ 3 áreas de linfadenopatía) y C (Hemoglobina ≤10g/Dl, 50 x 109/L).

Leucemia Linfocítica Crónica

• La citometría de flujo permite identificar la fase de diferenciación de un linfoma.
• La participación de BCR es importante en esta enfermedad, ya que un bajo nivel de expresión de IgM conlleva una respuesta variable a la estimulación antigénica y activación tónica de vías señalizadoras antiapoptóticas.
• Las mutaciones más comunes en la leucemia linfocítica crónica incluyen NOTCH1, TP53, ATM, SF3B1 y MYD88.
• La transformación de Richter se asocia con mutaciones del gen NOTCH1, linfadenopatia voluminosa y la capacidad de estimulación antigénica y activación tónica de vías señalizadoras antiapoptóticas.

Citometría

• La citometría utiliza anticuerpos marcados con fluorescencia contra antígenos para localizar múltiples características de células a una velocidad veloz.
• Las células en suspensión fluyen en una sola fila en un lugar iluminado por un láser, dispersan la luz y emiten fluorescencia que se recolecta y transforma en valores.

Tratamiento

• El tratamiento radica principalmente en la quimioterapia por vía oral o intravenosa.
• Se utilizan antineoplásicos como citarabina, que es un antimetabolito específico para la fase S del ciclo celular que se fosforila dentro de la célula interfiriendo con la síntesis de ADN.
• En algunas leucemias, se debe iniciar el tratamiento antibacteriano de amplio espectro y antimicótico debido a la inmunosupresión y la susceptibilidad a desarrollar infecciones.

Leucemias

• La leucemia es un tipo de cáncer caracterizado por la producción descontrolada de glóbulos blancos inmaduros o anormales.
• La leucemia está íntimamente relacionada con las oncoproteínas, que son resultantes de alteraciones en el genoma que suelen interferir con el proceso normal de maduración, activar vías de señalización que promueven el crecimiento celular o evitar que las células se sometan a apoptosis.

Riesgos

• El riesgo de desarrollar leucemia se incrementa en individuos con:
  • Historial de exposición a radiación ionizante o a sustancias químicas como el benceno, ciertos pesticidas y los hidrocarburos poliaromáticos presentes en el humo del tabaco.
  • Tratamiento previo con determinados fármacos antineoplásicos, como los agentes alquilantes, los inhibidores de la topoisomerasa II, la hidroxiurea y la lenalidomida.

Trasplante de células madre

• El trasplante de células madre hematopoyéticas debe considerarse en pacientes con evolución clonal, mutaciones desfavorables o falta de respuesta citogenética.
• La ventaja de esta aplicación terapéutica es que las células leucémicas residuales desencadenen una respuesta inmunológica a partir de las células inmunitarias del donante, el llamado efecto de leucemia de reacción inversa.

Terapia y remisión

• La terapia de las leucemias también incluye la radioterapia, terapia biológica, medicamentos para prevenir y tratar las nauseas y las transfusiones sanguíneas.
• La remisión completa se define después del estudio de la sangre y medula ósea, representando la erradicación de la leucemia detectable y la recuperación de la hematopoyesis normal.
• El recuento de neutrófilos séricos debe ser mayor o igual 1000 microlitros y plaquetas mayor o igual a 100,000 microlitros.
• La medula ósea debe tener menos de 5% de blastocitos y no haber blastocitos circulantes.

Citometría

• La citometría utiliza anticuerpos marcados con fluorescencia contra antígenos para localizar múltiples características de células a una velocidad veloz.
• Las células en suspensión fluyen en una sola fila en un lugar iluminado por un láser, dispersan la luz y emiten fluorescencia que se recolecta y transforma en valores.

Tratamiento

• El tratamiento radica principalmente en la quimioterapia por vía oral o intravenosa.
• Se utilizan antineoplásicos como citarabina, que es un antimetabolito específico para la fase S del ciclo celular que se fosforila dentro de la célula interfiriendo con la síntesis de ADN.
• En algunas leucemias, se debe iniciar el tratamiento antibacteriano de amplio espectro y antimicótico debido a la inmunosupresión y la susceptibilidad a desarrollar infecciones.

Leucemias

• La leucemia es un tipo de cáncer caracterizado por la producción descontrolada de glóbulos blancos inmaduros o anormales.
• La leucemia está íntimamente relacionada con las oncoproteínas, que son resultantes de alteraciones en el genoma que suelen interferir con el proceso normal de maduración, activar vías de señalización que promueven el crecimiento celular o evitar que las células se sometan a apoptosis.

Riesgos

• El riesgo de desarrollar leucemia se incrementa en individuos con:
  • Historial de exposición a radiación ionizante o a sustancias químicas como el benceno, ciertos pesticidas y los hidrocarburos poliaromáticos presentes en el humo del tabaco.
  • Tratamiento previo con determinados fármacos antineoplásicos, como los agentes alquilantes, los inhibidores de la topoisomerasa II, la hidroxiurea y la lenalidomida.

Trasplante de células madre

• El trasplante de células madre hematopoyéticas debe considerarse en pacientes con evolución clonal, mutaciones desfavorables o falta de respuesta citogenética.
• La ventaja de esta aplicación terapéutica es que las células leucémicas residuales desencadenen una respuesta inmunológica a partir de las células inmunitarias del donante, el llamado efecto de leucemia de reacción inversa.

Terapia y remisión

• La terapia de las leucemias también incluye la radioterapia, terapia biológica, medicamentos para prevenir y tratar las nauseas y las transfusiones sanguíneas.
• La remisión completa se define después del estudio de la sangre y medula ósea, representando la erradicación de la leucemia detectable y la recuperación de la hematopoyesis normal.
• El recuento de neutrófilos séricos debe ser mayor o igual 1000 microlitros y plaquetas mayor o igual a 100,000 microlitros.
• La medula ósea debe tener menos de 5% de blastocitos y no haber blastocitos circulantes.

Citometría

• La citometría utiliza anticuerpos marcados con fluorescencia contra antígenos para localizar múltiples características de células a una velocidad veloz.
• Las células en suspensión fluyen en una sola fila en un lugar iluminado por un láser, dispersan la luz y emiten fluorescencia que se recolecta y transforma en valores.

Tratamiento

• El tratamiento radica principalmente en la quimioterapia por vía oral o intravenosa.
• Se utilizan antineoplásicos como citarabina, que es un antimetabolito específico para la fase S del ciclo celular que se fosforila dentro de la célula interfiriendo con la síntesis de ADN.
• En algunas leucemias, se debe iniciar el tratamiento antibacteriano de amplio espectro y antimicótico debido a la inmunosupresión y la susceptibilidad a desarrollar infecciones.

Leucemias

• La leucemia es un tipo de cáncer caracterizado por la producción descontrolada de glóbulos blancos inmaduros o anormales.
• La leucemia está íntimamente relacionada con las oncoproteínas, que son resultantes de alteraciones en el genoma que suelen interferir con el proceso normal de maduración, activar vías de señalización que promueven el crecimiento celular o evitar que las células se sometan a apoptosis.

Riesgos

• El riesgo de desarrollar leucemia se incrementa en individuos con:
  • Historial de exposición a radiación ionizante o a sustancias químicas como el benceno, ciertos pesticidas y los hidrocarburos poliaromáticos presentes en el humo del tabaco.
  • Tratamiento previo con determinados fármacos antineoplásicos, como los agentes alquilantes, los inhibidores de la topoisomerasa II, la hidroxiurea y la lenalidomida.

Trasplante de células madre

• El trasplante de células madre hematopoyéticas debe considerarse en pacientes con evolución clonal, mutaciones desfavorables o falta de respuesta citogenética.
• La ventaja de esta aplicación terapéutica es que las células leucémicas residuales desencadenen una respuesta inmunológica a partir de las células inmunitarias del donante, el llamado efecto de leucemia de reacción inversa.

Terapia y remisión

• La terapia de las leucemias también incluye la radioterapia, terapia biológica, medicamentos para prevenir y tratar las nauseas y las transfusiones sanguíneas.
• La remisión completa se define después del estudio de la sangre y medula ósea, representando la erradicación de la leucemia detectable y la recuperación de la hematopoyesis normal.
• El recuento de neutrófilos séricos debe ser mayor o igual 1000 microlitros y plaquetas mayor o igual a 100,000 microlitros.
• La medula ósea debe tener menos de 5% de blastocitos y no haber blastocitos circulantes.