Complicaciones de Hernias
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Questions and Answers

La incarceración de un segmento del intestino puede acompañarse de ______, vómitos y dolor considerable.

náuseas

Si se altera la irrigación del intestino incarcerado, la hernia se describe como ______.

estrangulada

Las hernias epigástricas se hallan en la línea media entre el apéndice xifoides y la cicatriz ______.

umbilical

En la reparación programada se encuentra que contiene epiplón o una porción del ______ falciforme.

<p>ligamento</p> Signup and view all the answers

Las hernias umbilicales afectan al ______ umbilical y pueden existir al nacer.

<p>anillo</p> Signup and view all the answers

Las cifras de recidiva a corto plazo no mostraron diferencias significativas incluso en caso de defectos < 3 cm o hernias ______.

<p>pequeñas</p> Signup and view all the answers

El principal beneficio de las reparaciones laparoscópicas en comparación con las ______ siempre fue el menor riesgo de infecciones de heridas.

<p>abiertas</p> Signup and view all the answers

La técnica de separación de componentes incluye la creación de grandes colgajos ______ en sentido externo al defecto aponeurótico.

<p>subcutáneos</p> Signup and view all the answers

El efecto neto es de 10 cm de movilización de los músculos rectos anteriores hacia la línea ______.

<p>media</p> Signup and view all the answers

Con los conocimientos de los elementos quirúrgicos clave surgieron menos ______ posoperatorias de la herida.

<p>complicaciones</p> Signup and view all the answers

El conducto comienza en la pared abdominal posterior, donde el cordón espermático pasa a través de un hiato en la fascia ______ que también se conoce como anillo inguinal profundo.

<p>transversalis</p> Signup and view all the answers

Las hernias femorales sobresalen a través del anillo ______ pequeño e inflexible.

<p>femoral</p> Signup and view all the answers

Los bordes del anillo femoral incluyen: anteriores, el tracto iliopúbico y el ______; posterior, el ligamento de Cooper.

<p>ligamento inguinal</p> Signup and view all the answers

La clasificación de Nyhus cataloga los defectos de la hernia por ubicación, tamaño y ______.

<p>tipo</p> Signup and view all the answers

Las hernias inguinales pueden ser ______ o adquiridas.

<p>congénitas</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Complicaciones de Hernias

  • La incarceración intestinal provoca náuseas, vómitos y dolor intenso, necessitando cirugía urgente.
  • La hernia estrangulada resulta de alteraciones en la irrigación del intestino y puede causar isquemia, infarto y perforación.

Hernias Ventral y Epigástrica

  • Las hernias epigástricas se ubican entre el apéndice xifoides y el ombligo, que pueden ser pequeñas y contener epiplón o ligamento falciforme.
  • Pueden ser congénitas por fusión defectuosa de la pared abdominal.
  • La reparación de hernias de Spiegel se considera urgente tras el diagnóstico, ya que la incarceración en este tipo puede llegar al 17%.

Hernias Umbilicales

  • Estas hernias afectan el anillo umbilical y pueden ser presentes al nacer o desarrollarse gradualmente.
  • Las diferencias en tasas de recidiva entre defectos menores de 3 cm y hernias pequeñas no son significativas.

Reparación Quirúrgica

  • La técnica de separación de componentes busca disminuir la tensión en las líneas de sutura.
  • La reparación laparoscópica tiene un menor riesgo de infecciones posquirúrgicas a pesar de su mayor costo intrahospitalario.
  • Las reparaciones laparoscópicas producen una función física superior a largo plazo comparado con los métodos abiertos.

Hernia Inguinal

  • El conducto inguinal se extiende desde la pared abdominal posterior hasta el anillo inguinal superficial.
  • La clasificación de Nyhus categoriza las hernias por ubicación, tamaño y tipo.
  • Las hernias inguinales pueden ser congénitas o adquiridas, con un origen multifactorial.

Técnicas de Reparación

  • La reparación abierta es el método más común para hernias inguinales, implicando incisión oblicua u horizontal sobre la ingle.
  • La reparación de Shouldice y McVay son técnicas que abordan diferentes defectos, disminuyendo tasas de recurrencia.
  • La reparación laparoscópica incluye técnicas como TAPP y TEP, permitiendo una intervención menos invasiva.

Indicaciones para Cirugía

  • La reparación electiva se justifica principalmente por dolor en hernias sintomáticas.
  • La incarceración y estrangulación son urgencias quirúrgicas.
  • Las hernias mínimamente sintomáticas pueden ser monitorizadas sin intervención inmediata.

Cierre de la Herida

  • Tras la reparación, se restablece la posición anatómica del cordón espermático y se cierran las capas de la fascia y piel de forma meticulosa para evitar recurrencias.

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Este cuestionario aborda las complicaciones asociadas con la incarceración de un segmento del intestino. Se exploran síntomas como náuseas, vómitos y la necesidad urgente de cirugía en casos de hernias estranguladas. Conocimientos básicos sobre la isquemia intestinal también se discuten.

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