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Questions and Answers
La incarceración de un segmento del intestino puede acompañarse de ______, vómitos y dolor considerable.
La incarceración de un segmento del intestino puede acompañarse de ______, vómitos y dolor considerable.
náuseas
Si se altera la irrigación del intestino incarcerado, la hernia se describe como ______.
Si se altera la irrigación del intestino incarcerado, la hernia se describe como ______.
estrangulada
Las hernias epigástricas se hallan en la línea media entre el apéndice xifoides y la cicatriz ______.
Las hernias epigástricas se hallan en la línea media entre el apéndice xifoides y la cicatriz ______.
umbilical
En la reparación programada se encuentra que contiene epiplón o una porción del ______ falciforme.
En la reparación programada se encuentra que contiene epiplón o una porción del ______ falciforme.
Las hernias umbilicales afectan al ______ umbilical y pueden existir al nacer.
Las hernias umbilicales afectan al ______ umbilical y pueden existir al nacer.
Las cifras de recidiva a corto plazo no mostraron diferencias significativas incluso en caso de defectos < 3 cm o hernias ______.
Las cifras de recidiva a corto plazo no mostraron diferencias significativas incluso en caso de defectos < 3 cm o hernias ______.
El principal beneficio de las reparaciones laparoscópicas en comparación con las ______ siempre fue el menor riesgo de infecciones de heridas.
El principal beneficio de las reparaciones laparoscópicas en comparación con las ______ siempre fue el menor riesgo de infecciones de heridas.
La técnica de separación de componentes incluye la creación de grandes colgajos ______ en sentido externo al defecto aponeurótico.
La técnica de separación de componentes incluye la creación de grandes colgajos ______ en sentido externo al defecto aponeurótico.
El efecto neto es de 10 cm de movilización de los músculos rectos anteriores hacia la línea ______.
El efecto neto es de 10 cm de movilización de los músculos rectos anteriores hacia la línea ______.
Con los conocimientos de los elementos quirúrgicos clave surgieron menos ______ posoperatorias de la herida.
Con los conocimientos de los elementos quirúrgicos clave surgieron menos ______ posoperatorias de la herida.
El conducto comienza en la pared abdominal posterior, donde el cordón espermático pasa a través de un hiato en la fascia ______ que también se conoce como anillo inguinal profundo.
El conducto comienza en la pared abdominal posterior, donde el cordón espermático pasa a través de un hiato en la fascia ______ que también se conoce como anillo inguinal profundo.
Las hernias femorales sobresalen a través del anillo ______ pequeño e inflexible.
Las hernias femorales sobresalen a través del anillo ______ pequeño e inflexible.
Los bordes del anillo femoral incluyen: anteriores, el tracto iliopúbico y el ______; posterior, el ligamento de Cooper.
Los bordes del anillo femoral incluyen: anteriores, el tracto iliopúbico y el ______; posterior, el ligamento de Cooper.
La clasificación de Nyhus cataloga los defectos de la hernia por ubicación, tamaño y ______.
La clasificación de Nyhus cataloga los defectos de la hernia por ubicación, tamaño y ______.
Las hernias inguinales pueden ser ______ o adquiridas.
Las hernias inguinales pueden ser ______ o adquiridas.
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Study Notes
Complicaciones de Hernias
- La incarceración intestinal provoca náuseas, vómitos y dolor intenso, necessitando cirugía urgente.
- La hernia estrangulada resulta de alteraciones en la irrigación del intestino y puede causar isquemia, infarto y perforación.
Hernias Ventral y Epigástrica
- Las hernias epigástricas se ubican entre el apéndice xifoides y el ombligo, que pueden ser pequeñas y contener epiplón o ligamento falciforme.
- Pueden ser congénitas por fusión defectuosa de la pared abdominal.
- La reparación de hernias de Spiegel se considera urgente tras el diagnóstico, ya que la incarceración en este tipo puede llegar al 17%.
Hernias Umbilicales
- Estas hernias afectan el anillo umbilical y pueden ser presentes al nacer o desarrollarse gradualmente.
- Las diferencias en tasas de recidiva entre defectos menores de 3 cm y hernias pequeñas no son significativas.
Reparación Quirúrgica
- La técnica de separación de componentes busca disminuir la tensión en las líneas de sutura.
- La reparación laparoscópica tiene un menor riesgo de infecciones posquirúrgicas a pesar de su mayor costo intrahospitalario.
- Las reparaciones laparoscópicas producen una función física superior a largo plazo comparado con los métodos abiertos.
Hernia Inguinal
- El conducto inguinal se extiende desde la pared abdominal posterior hasta el anillo inguinal superficial.
- La clasificación de Nyhus categoriza las hernias por ubicación, tamaño y tipo.
- Las hernias inguinales pueden ser congénitas o adquiridas, con un origen multifactorial.
Técnicas de Reparación
- La reparación abierta es el método más común para hernias inguinales, implicando incisión oblicua u horizontal sobre la ingle.
- La reparación de Shouldice y McVay son técnicas que abordan diferentes defectos, disminuyendo tasas de recurrencia.
- La reparación laparoscópica incluye técnicas como TAPP y TEP, permitiendo una intervención menos invasiva.
Indicaciones para Cirugía
- La reparación electiva se justifica principalmente por dolor en hernias sintomáticas.
- La incarceración y estrangulación son urgencias quirúrgicas.
- Las hernias mínimamente sintomáticas pueden ser monitorizadas sin intervención inmediata.
Cierre de la Herida
- Tras la reparación, se restablece la posición anatómica del cordón espermático y se cierran las capas de la fascia y piel de forma meticulosa para evitar recurrencias.
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