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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes opciones NO es una característica clínica que sugiere una obstrucción intestinal?
¿Cuál de las siguientes opciones NO es una característica clínica que sugiere una obstrucción intestinal?
- Vómitos
- Constipación
- Dolor abdominal
- Diarrea (correct)
En una radiografía simple de abdomen, ¿qué hallazgo sugiere la presencia de una obstrucción intestinal?
En una radiografía simple de abdomen, ¿qué hallazgo sugiere la presencia de una obstrucción intestinal?
- Niveles hidroaéreos (correct)
- Estenosis
- Calcificaciones
- Masa tumoral
¿Qué prueba de imagen es la más útil para determinar el sitio preciso de la obstrucción intestinal?
¿Qué prueba de imagen es la más útil para determinar el sitio preciso de la obstrucción intestinal?
- Ecografía abdominal
- Resonancia magnética (RM) abdominal
- Radiografía simple de abdomen
- Tomografía Computarizada (TAC) abdominal (correct)
En la obstrucción intestinal, ¿qué hallazgo en la analítica sugiere un cambio a un proceso grave?
En la obstrucción intestinal, ¿qué hallazgo en la analítica sugiere un cambio a un proceso grave?
En la obstrucción intestinal, ¿cuál es el tratamiento inicial más importante?
En la obstrucción intestinal, ¿cuál es el tratamiento inicial más importante?
De acuerdo con la información proporcionada, ¿cuál es la causa más común de obstrucción intestinal mecánica en los pacientes?
De acuerdo con la información proporcionada, ¿cuál es la causa más común de obstrucción intestinal mecánica en los pacientes?
¿Qué tipo de obstrucción intestinal es más probable que se presente en un paciente con antecedentes de cirugía abdominal?
¿Qué tipo de obstrucción intestinal es más probable que se presente en un paciente con antecedentes de cirugía abdominal?
¿Cuál de las siguientes opciones es un tipo de obstrucción intestinal?
¿Cuál de las siguientes opciones es un tipo de obstrucción intestinal?
¿Cuál de las siguientes es una causa común de obstrucción intestinal extrínseca?
¿Cuál de las siguientes es una causa común de obstrucción intestinal extrínseca?
En la obstrucción intestinal, ¿qué hallazgo en la radiografía sugiere una dilatación del intestino delgado?
En la obstrucción intestinal, ¿qué hallazgo en la radiografía sugiere una dilatación del intestino delgado?
¿Qué tipo de obstrucción intestinal es más común en niños?
¿Qué tipo de obstrucción intestinal es más común en niños?
¿Qué tipo de procedimiento médico sería más probable que se realice para tratar una obstrucción intestinal causada por adherencias?
¿Qué tipo de procedimiento médico sería más probable que se realice para tratar una obstrucción intestinal causada por adherencias?
Si un paciente presenta una obstrucción intestinal y no tiene antecedentes de cirugía abdominal, ¿qué tipo de diagnóstico debe sospecharse?
Si un paciente presenta una obstrucción intestinal y no tiene antecedentes de cirugía abdominal, ¿qué tipo de diagnóstico debe sospecharse?
En el caso de una obstrucción intestinal, ¿qué tipo de información es esencial para orientar el diagnóstico y el tratamiento?
En el caso de una obstrucción intestinal, ¿qué tipo de información es esencial para orientar el diagnóstico y el tratamiento?
¿Cuál de las siguientes NO es una causa de obstrucción intestinal?
¿Cuál de las siguientes NO es una causa de obstrucción intestinal?
En el contexto de la obstrucción intestinal, ¿qué significa el término 'intrínseco'?
En el contexto de la obstrucción intestinal, ¿qué significa el término 'intrínseco'?
En términos de frecuencia, ¿cuál es la causa más común de obstrucción intestinal?
En términos de frecuencia, ¿cuál es la causa más común de obstrucción intestinal?
¿Cuál de las siguientes es una complicación temprana de la obstrucción intestinal?
¿Cuál de las siguientes es una complicación temprana de la obstrucción intestinal?
La obstrucción intestinal puede provocar un patrón respiratorio restrictivo. ¿Qué es lo que explica esto?
La obstrucción intestinal puede provocar un patrón respiratorio restrictivo. ¿Qué es lo que explica esto?
¿Qué tipo de neoplasia es la más frecuente en la obstrucción intestinal?
¿Qué tipo de neoplasia es la más frecuente en la obstrucción intestinal?
¿Cuál de las siguientes es una medida clave para la gestión de la obstrucción intestinal?
¿Cuál de las siguientes es una medida clave para la gestión de la obstrucción intestinal?
¿Qué tipo de insuficiencia renal se puede desarrollar como resultado de la obstrucción intestinal?
¿Qué tipo de insuficiencia renal se puede desarrollar como resultado de la obstrucción intestinal?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA con respecto a la obstrucción intestinal?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA con respecto a la obstrucción intestinal?
La obstrucción intestinal puede provocar sepsis. ¿Cuál de los siguientes mecanismos contribuye a esta complicación?
La obstrucción intestinal puede provocar sepsis. ¿Cuál de los siguientes mecanismos contribuye a esta complicación?
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Study Notes
Causas de Obstrucción Intestinal
- La adherencia o brida es la principal causa de obstrucción intestinal mecánica, seguida de las carcinomatosis y luego las hernias.
- Las adherencias se forman cuando una tripa se pega con otra, normalmente después de una cirugía.
- Es fundamental reflejar las intervenciones en la historia clínica para orientar correctamente el diagnóstico y tratamiento.
Distribución de Causas
- Adherencias: 60%
- Neoplasias: 20%
- Hernia externa: 10%
- Intrínsecas: 3%
- Extrínsecas: 17%
- Otras: 10%
Importancia de las Intervenciones Previas
- Si un paciente sufre obstrucción intestinal y tiene cicatrices abdominales, lo más probable es que la obstrucción se deba a bridas.
- En ausencia de intervenciones previas, se debe descartar la presencia de posibles neoplasias.
Signos de Complicación
- Aumento marcado de leucocitos
- Reactantes de fase aguda
- Acidosis metabólica
Imagenología
- La primera prueba de imagen que se debe realizar es la radiografía, que muestra:
- Intestino en pilas de moneda: señal de distensión de los pliegues del intestino
- Niveles hidroaéreos: se aprecian en bipedestación
- Si la radiografía deja dudas, se realiza un TAC abdominal que muestra:
- Sitio de obstrucción y punto de transición de menos a más dilatado
- No se recomienda la ECO porque el aire en el intestino impide detectar señales.
Fisiopatología
- La obstrucción intestinal es una serie de procesos que se desencadenan entre sí:
- Acumulación de líquido progresiva debido a la obstrucción
- Alteraciones de la microcirculación y sobrecrecimiento bacteriano
- Repercusión en otros órganos:
- RENAL: disminución de la cantidad de sangre en el torrente circulatorio y posible insuficiencia renal
- CARDIOVASCULAR: hipotensión, aumento de la precarga y taquicardia
- RESPIRATORIA: distensión del intestino y posible patrón restrictivo
- Si no se actúa a tiempo, se puede producir una sepsis.
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