Cirugía de Hernia Discal y Factores Psicológicos

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

¿Cuál es la técnica quirúrgica que puede mejorar radicalmente la vida de pacientes con movilidad reducida?

Rehabilitación física intensiva

Minilaminectomía centrada con rayos (correct)

Técnica de crioterapia

Uso de órtesis externas

¿Cuál de los siguientes tipos de espondilolistesis se relaciona con un defecto en la pars interarticularis?

Tipo II: Espondilolistesis ístmica (correct)

Tipo III: Espondilolistesis degenerativa

Tipo IV: Espondilolistesis traumática

Tipo I: Espondilolistesis displásica

La espondilolistesis degenerativa se produce principalmente por:

Un traumatismo agudo en la columna

Un crecimiento anormal de las vértebras

Intervenciones quirúrgicas previas

El envejecimiento y la degradación de las articulaciones (correct)

Al realizar una laminectomía, ¿cuál es la complicación principal que puede surgir relacionada con espondilolistesis?

Espondilolistesis patológica o iatrogénica Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se puede utilizar para tratar un hernia de disco en lugar de realizar una cirugía invasiva?

Foraminotomía Signup and view all the answers

En el contexto de la espondilolistesis, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

La clasificación de espondilolistesis incluye al menos seis categorías. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de espondilolistesis podría ocurrir tras un daño estructural prolongado en las articulaciones?

Espondilolistesis degenerativa Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una manifestación común de la espondilolistesis?

Dolor lumbar y ciática Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar antes de indicar una cirugía de hernia discal?

Los factores psicológicos y las situaciones socio-laborales Signup and view all the answers

Según estudios, ¿qué efecto tiene la cirugía de la hernia discal en síntomas?

Acorta el tiempo de sintomatología en pacientes adecuados para cirugía Signup and view all the answers

¿Cuál es la técnica quirúrgica menos traumática para el abordaje de la hernia discal?

Técnica microquirúrgica Signup and view all the answers

¿Qué se debe extirpar en una cirugía de hernia discal según los estudios?

La porción del disco afectada únicamente Signup and view all the answers

El éxito de la cirugía de hernia discal se mide no solo por el alivio del dolor, ¿por qué más?

Por la capacidad del paciente para volver a su actividad previa Signup and view all the answers

En un caso de urgencias con un paciente que presenta parestesias, ¿qué signo es indicativo de una posible complicación?

Dificultad para orinar Signup and view all the answers

¿Qué aspecto socio-laboral puede influir en el resultado de una cirugía de hernia discal?

El tipo de trabajo del paciente Signup and view all the answers

Al realizar una cirugía de hernia discal, ¿qué se considera en el manejo postoperatorio?

Monitorear la evolución de síntomas y capacidad funcional Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal objetivo de la disectomía lumbar en pacientes con hernia discal?

Reducir la presión sobre el nervio afectado Signup and view all the answers

¿Qué condición se menciona como un factor contribuyente a la espondiloartrosis lumbar?

Envejecimiento y su asociación con la degeneración articular Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma común que se presenta junto al dolor lumbar mecánico en casos de hernia discal?

Sensaciones parestésicas en las extremidades inferiores Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio más importante para determinar la necesidad de cirugía en un paciente con espondiloartrosis lumbar?

La percepción del paciente sobre su calidad de vida Signup and view all the answers

En qué consiste el abordaje quirúrgico más aceptado para tratar las hernias discales?

Abordaje posterior a través del espacio interlaminar Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto secundario común en pacientes que experimentan claudicación al caminar debido a compresión nerviosa?

Mejora notable con el reposo o posturas de flexión Signup and view all the answers

¿Qué sucede al eliminar fragmentos del núcleo pulposo durante la cirugía de hernia discal?

Se alivia la presión sobre la raíz nerviosa comprometida Signup and view all the answers

¿Qué condición fisiológica puede causar la compresión de los nervios en casos de espondiloartrosis lumbar?

Congestión venosa epidural Signup and view all the answers

Study Notes

Factores a considerar en cirugía de hernia discal

Es esencial analizar los factores psicológicos y las situaciones socio-laborales antes de considerar cirugía para hernia discal.
La cirugía suele reducir el tiempo de síntomas cuando hay una indicación correcta para la intervención.

Técnicas quirúrgicas

La técnica microquirúrgica es la opción menos traumática y más utilizada en la actualidad.
No hay beneficios en intentar extirpar la mayor cantidad de disco; solo se debe eliminar lo que está afectado y descomprimir la raíz.

Éxito post-quirúrgico

El éxito no solo se mide por la reducción del dolor, sino también por la capacidad del paciente para retomar su actividad habitual.
La situación socio-laboral y mental del paciente influye en el resultado de la cirugía.

Caso clínico: paciente embarazada

Paciente de 28 años, embarazada de 7 meses, con antecedentes de lumbociática, presenta dolor lumbar súbito y parestesias perineales tras cargar peso.
El tratamiento de urgencias alivia el dolor lumbar, pero persisten las parestesias y dificultades para orinar.

Intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas

Procedimientos como minilaminectomía y foraminotomía pueden mejorar radicalmente la calidad de vida de pacientes con discapacidad severa.
Estas técnicas permiten a los pacientes recuperar movilidad y tareas cotidianas asistiendo menos a otros o evolucionando de sillas de ruedas.

Espondilolistesis y clasificación

Espondilolistesis: desplazamiento anterior de una vértebra sobre la inferior, originándose en la pars interarticularis (espondilólisis).
Clasificación fisiopatológica:
- Tipo I: Espondilolistesis displásica.
- Tipo II: Espondilolistesis ístmica.
- Tipo III: Espondilolistesis degenerativa.
- Tipo IV: Espondilolistesis traumática.
- Tipo V: Espondilolistesis patológica o iatrogénica.

Criterios de ingreso quirúrgico

Pacientes con lumbociática que experimentan mala calidad de vida por dolor recurrente y limitaciones en actividades diarias son los más frecuentes en ingresar a cirugía.

Microcirugía

Se realiza a través del espacio interlaminar sin extirpar el disco completo, enfocándose solo en los fragmentos que causan compresión nerviosa (discectomía lumbar).

Espondiloartrosis lumbar

Afecta principalmente a adultos mayores, relacionada con el envejecimiento.
Los síntomas incluyen dolor lumbar mecánico y parestesias en miembros inferiores, mejorando con el reposo y posturas en flexión.

Indicaciones quirúrgicas

La decisión de operar depende de la valoración de calidad de vida del paciente; no hay contraindicaciones únicamente por la edad.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Este cuestionario aborda la evaluación de los factores psicológicos y socio-laborales en la cirugía de la hernia discal. Se analizarán los resultados de estudios retrospectivos y la técnica microquirúrgica utilizada. Es fundamental comprender cómo estos aspectos influencian el proceso quirúrgico y la recuperación del paciente.