Chimiothérapies et Immunothérapies
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Questions and Answers

Quel est l'impact du K-ras sauvage sur la thérapie ciblée ?

  • Induit une mutation secondaire
  • Ralentit la progression de la tumeur
  • Aucun effet thérapeutique
  • Effectif et intéressant pour le traitement (correct)
  • Quelles sont les caractéristiques d'un K-ras muté ?

  • Dépendant de Her-1
  • Ne conduit pas à l'activation des MAP-kinases
  • Réversible par un anticorps monoclonal
  • Auto-activé et indépendant du traitement (correct)
  • Quel rôle joue la protéine mTOR dans la cellule ?

  • Participe à la synthèse protéique et à la survie cellulaire (correct)
  • Régule positivement pTEN
  • Est responsable de la dégradation des protéines
  • Inhibe la croissance cellulaire
  • Quel suffixe identifie tous les anticorps monoclonaux ?

    <p>mab</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des tyrosines kinases dans la biologie tumorale ?

    <p>Effectuer la phosphorylation d'ATP</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet de la surexpression des récepteurs des facteurs de croissance épithéliaux dans les cancers ?

    <p>Augmente la signalisation cellulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel anticorps monoclonal est considéré comme chimérique ?

    <p>Rituximab</p> Signup and view all the answers

    Dans quel cas le traitement ciblé est considéré comme inefficace ?

    <p>Lorsque K-ras est muté</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la posologie recommandée pour le Sorafénib ?

    <p>400 mg deux fois par jour</p> Signup and view all the answers

    Quel type de cancer est principalement traité par le Pazopanib ?

    <p>Cancer du rein</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal mécanisme d'action du trastuzumab ?

    <p>Bloquer le récepteur HER2</p> Signup and view all the answers

    Quel effet indésirable est commun aux traitements mentionnés ?

    <p>Hypertension artérielle</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une indication pour l'utilisation de trastuzumab ?

    <p>Cancer du sein métastatique HER2 positif</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament est un inhibiteur d'ALK pour le cancer du poumon ?

    <p>Crizotinib</p> Signup and view all the answers

    Comment le trastuzumab emtansine se distingue-t-il du trastuzumab classique ?

    <p>Il est couplé à une toxine</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament est principalement utilisé pour le cancer colo-rectal ?

    <p>Aflibercept</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale indication pour le Vandetanib ?

    <p>Cancer de la thyroïde non opérable</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la posologie standard du trastuzumab administré par voie sous-cutanée ?

    <p>6000 mg toutes les 3 semaines</p> Signup and view all the answers

    Quel effet secondaire est spécifique au trastuzumab ?

    <p>Toxicité digestive</p> Signup and view all the answers

    Quel traitement cible le VEGF en se liant avec lui ?

    <p>Aflibercept</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal effet indésirable associé à l'Axitinib ?

    <p>Perte de poids</p> Signup and view all the answers

    Quelle combinaison de médicaments utilise le pertuzumab ?

    <p>Pertuzumab et docétaxel</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet principal du pertuzumab dans le traitement du cancer HER2 positif ?

    <p>Bloquer la zone de dimérisation du récepteur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mode d'administration de trastuzumab et pertuzumab dans le cadre d'une thérapie combinée ?

    <p>Injection sous-cutanée et intraveineuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal des thérapies ciblées dans le traitement des cancers?

    <p>Cibler des anomalies moléculaires dans les cellules cancéreuses</p> Signup and view all the answers

    Quels types de protéines et d'enzymes sont visés par les thérapies ciblées?

    <p>Protéines et enzymes impliquées dans la prolifération et l'apoptose</p> Signup and view all the answers

    Quel type de traitement est inclus sous la catégorie des immunothérapies spécifiques?

    <p>Anticorps monoclonaux</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'une des caractéristiques des thérapies cellulaires?

    <p>Elles utilisent des lymphocytes récupérés et modifiés</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale limitation des immunothérapies non spécifiques?

    <p>Elles présentent des effets indésirables non négligeables</p> Signup and view all the answers

    Quel mécanisme d'action caractérise les inhibiteurs de mécanismes oncogéniques?

    <p>Ciblage des processus de prolifération et d'invasion</p> Signup and view all the answers

    Dans quel contexte les CART cells sont-elles principalement utilisées?

    <p>En hématologie pour traiter les lymphomes</p> Signup and view all the answers

    Quel est un résultat typique de la tolérance développée par le système immunitaire face aux cellules cancéreuses?

    <p>Une diminution de l'efficacité du système immunitaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mode d'administration du Bortézomib (VELCADE®) ?

    <p>Voie intraveineuse ou sous-cutanée</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'indication principale du Bortézomib ?

    <p>Myélome multiple</p> Signup and view all the answers

    Quel effet indésirable n'est pas associé au Carfilzomib (KYPROLIS®) ?

    <p>Tachycardie</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle joue le protéasome dans la cellule ?

    <p>Dégradation des protéines marquées par ubiquitine</p> Signup and view all the answers

    Quelle mutation BRAF est ciblée par le Vémurafénib (ZELBORAF®) ?

    <p>V600E</p> Signup and view all the answers

    Quel effet indésirable est commun à la fois au Vémurafénib et au Dabrafenib ?

    <p>Nausées</p> Signup and view all the answers

    Quel est le schéma posologique du Dabrafenib (TAFINLAR®) ?

    <p>150 mg deux fois par jour</p> Signup and view all the answers

    Quel est un effet indésirable rare mais potentiel du Vémurafénib (ZELBORAF®) ?

    <p>Carcinomes épidermoïdes cutanés</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal risque associé à l'utilisation de médicaments cytotoxiques pendant la grossesse ?

    <p>Risque tératogène</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme est le plus communément ressenti par les patients atteints de cancer ?

    <p>Fatigue</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui peut causer une neuropathie périphérique chez les patients sous chimiothérapie ?

    <p>Taxanes ou alcaloïdes</p> Signup and view all the answers

    Quelle mesure préventive peut être prise avant un traitement pour préserver la fertilité ?

    <p>Recueil de spermes</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une caractéristique de la fatigue liée au cancer par rapport à la fatigue due à l'exercice physique ?

    <p>Elle est persistente et plus profonde</p> Signup and view all the answers

    Quel type de toxicité peut entraîner des céphalées chez les patients sous chimiothérapie ?

    <p>Toxicité centrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque associé à l'administration d'iphosphanide ?

    <p>Crises convulsives</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la relation entre l'âge des femmes et le risque de ménopause précoce ?

    <p>Le risque augmente avec l'âge</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Chimiothérapies et Immunothérapies

    • Ces traitements agissent sur l'ADN des cellules
    • Les chimiothérapies conventionnelles incluent les cytotoxiques, qui sont principalement des médicaments plus anciens.
    • Les radio-pharmaceutiques, les immunothérapies non spécifiques, les immunomodulateurs et les cytokines (comme l'interleukine 2, l'interféron gamma et alpha) sont également utilisés.
    • Les cytokines ont été remplacées par des immunothérapies plus ciblées.
    • Les immunothérapies spécifiques incluent des vaccins thérapeutiques ou préventifs, et des anticorps (AC) dirigés vers des marqueurs de surface ou des points de contrôle.
    • Les thérapies cellulaires (comme les cellules CAR-T) impliquent la modification de lymphocytes du patient.
    • Les inhibiteurs de mécanismes oncogéniques (thérapies ciblées) et l'hormonothérapie ciblent des cibles spécifiques dans les cellules cancéreuses.
    • Les thérapies ciblées incluent des inhibiteurs intracellulaires (petites molécules) et extracellulaires (biomédicaments) qui agissent sur des cibles moléculaires.

    Voies de Signalisation

    • Les voies de signalisation sont souvent redondantes dans les cellules saines, mais sont hyperactivées dans les cellules cancéreuses.
    • Les thérapies ciblées visent des anomalies moléculaires dans ces voies pour cibler les cellules cancéreuses.
    • Les récepteurs à l'EGF (Facteur de croissance de l'épithélium) (HER1-4) et les voies de signalisation associées sont cibles importantes.

    Axes de Développement

    • Les anticorps monoclonaux sont administrés par voie injectable.
    • Les petites molécules entrent dans les cellules.
    • Les inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) ciblent les voies de signalisation intracellulaires.

    Rôle de HER-1 (et HER-2)

    • Le rôle de HER-1 est essentiel pour la division cellulaire, la survie et l'angiogenèse.
    • Il est impliqué dans la production de VEGF (Facteur de croissance endothélial vasculaire).
    • HER-1 est lié au cancer ORL, poumon, rein, colorectal, vessie et prostate.
    • HER-2 est un oncogène impliqué dans la croissance cellulaire anormale.

    Cibles Thérapeutiques

    • Les thérapies ciblées visent des anomalies moléculaires spécifiques, comme les mutations dans la voie KRAS.
    • La caractérisation de la mutation KRAS est importante pour déterminer l'efficacité des thérapies ciblées ciblant EGFR.

    Mécanismes d'Action

    • Les anticorps monoclonaux ciblent des marqueurs spécifiques sur les cellules cancéreuses.
    • Ils peuvent entraîner l'apoptose (mort cellulaire programmée).

    Anticorps Monoclonaux

    • Les anticorps monoclonaux ciblent des récepteurs spécifiques des cellules cancéreuses, comme le CD20.
    • Le mécanisme implique le blocage du récepteur ou de la voie de signalisation.

    Mécanisme du Cycle des Récepteurs HER

    • Les récepteurs HER se dimérisent en réponse à un facteur de croissance.
    • L'activation déclenche des voies de signalisation internes.
    • Les récepteurs sont ensuite internalisés et dégradés ou recyclés.

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