Chapitre 4 : Sécurité du patient et contention
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Questions and Answers

Quels sont les problèmes de santé particuliers qui augmentent le risque de chute ?

  • Fractures osseuses
  • Malnutrition (correct)
  • Arthrite (correct)
  • Hypertension sélective
  • La peur de tomber n'est pas un facteur intrinsèque lié au risque de chute.

    False (B)

    Nommez une conséquence de chutes qui affecte la qualité de vie des personnes âgées.

    Perte de confiance en soi

    Les facteurs extrinsèques liés au risque de chute incluent un éclairage ______ et des planchers ______.

    <p>insuffisant; glissants</p> Signup and view all the answers

    Associez les types de facteurs de risque aux exemples correspondants :

    <p>Facteurs intrinsèques = Antécédents de chute Facteurs extrinsèques = Eclairage insuffisant Problèmes de santé = Hypotension orthostatique État cognitif = Dépression</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal objectif de la sécurité du patient ?

    <p>Assurer le meilleur résultat en termes de santé (C)</p> Signup and view all the answers

    L'ignorance des mesures de sécurité diminue le risque de blessures.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Nommez un facteur environnemental qui affecte la sécurité du patient.

    <p>Chambre</p> Signup and view all the answers

    Le risque de chute augmente avec l'augmentation de l'_______ chez les personnes âgées.

    <p>âge</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque groupe de patients avec un risque spécifique :

    <p>Enfant = Danger augmente avec le développement moteur Femme enceinte = Tabac affecte le développement du bébé Personne âgée = Risque de chutes et brûlures Adolescent = Consommation d’alcool et accidents de la route</p> Signup and view all the answers

    Quel est un facteur psychologique qui peut affecter la sécurité du patient ?

    <p>Stress (C)</p> Signup and view all the answers

    Un mode de communication altéré, comme l'aphasie, améliore la sécurité du patient.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel mode de vie peut exposer un individu à des dangers pour la santé ?

    <p>Occupation</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une des interventions recommandées après une chute?

    <p>Évaluer le client physiquement (B)</p> Signup and view all the answers

    Le fait de se lever du lit rapidement est conseillé pour prévenir l'hypotension orthostatique.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quels exercices sont suggérés avant de passer à la position debout?

    <p>Exercices de flexion et d'extension des chevilles, et d'ouverture-fermeture des mains.</p> Signup and view all the answers

    Pour éviter les chutes, il est conseillé d'éviter la station debout prolongée et la _____ prolongée.

    <p>chaleur</p> Signup and view all the answers

    Quelle mesure doit-on prendre avant que le client ne se relève?

    <p>Évaluer les causes des chutes (A)</p> Signup and view all the answers

    Associez les interventions de prévention aux objectifs appropriés:

    <p>S'hydrater adéquatement = Éviter les pertes liquidiennes Se lever lentement = Prévenir l'hypotension orthostatique Faire des exercices de flexion = Renforcer la circulation sanguine Ne pas se pencher à la ceinture = Prévenir les chutes</p> Signup and view all the answers

    Que doit-on faire en cas d'étourdissement après s'être levé?

    <p>Se rasseoir ou se coucher.</p> Signup and view all the answers

    Les cloches d’appel doivent être fonctionnelles pour assurer la sécurité du patient.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont des facteurs extrinsèques liés au risque de chute ?

    <p>Conditions de vie inadéquates des aînés (C)</p> Signup and view all the answers

    Les chutes sont les accidents les plus fréquents dans les établissements hospitaliers.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Quels éléments doivent être surveillés pour prévenir les chutes ?

    <p>Les effets secondaires des médicaments et la sécurité de l'environnement du client.</p> Signup and view all the answers

    Il faut dépister les clients à risque de chute et évaluer leurs facteurs de risque de manière ___.

    <p>régulière</p> Signup and view all the answers

    Associez les éléments avec les types de risques associés :

    <p>Faible indice de la masse corporelle = Risque accru de chute Ostéoporose = Risque de fractures Anticoagulothérapie = Risque de saignements Déficit en vit D = Risque de faiblesse musculaire</p> Signup and view all the answers

    Lequel de ces éléments n'est pas un facteur de risque lié aux chutes ?

    <p>Activités sportives (B)</p> Signup and view all the answers

    L’emplacement de l’équipement doit toujours être vérifié pour la sécurité du client.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Les éléments de mobilier urbain en mauvais état peuvent constituer un risque de ___ pour les piétons.

    <p>chute</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la définition de la sécurité des patients?

    <p>Des mesures prises pour réduire l'exposition aux évènements indésirables associés aux soins. (C)</p> Signup and view all the answers

    Un risque est la certitude qu'une personne subisse un préjudice lorsqu'elle est exposée à un danger.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qu'un danger selon le contenu présenté?

    <p>Toute source potentielle de dommage, de préjudice ou d'effet nocif.</p> Signup and view all the answers

    Un ______ est une action qui s’écarte des procédures habituelles et qui a causé ou pourrait causer des dommages à la santé.

    <p>événement indésirable</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes avec leur description:

    <p>Incident = Action sans conséquences sur la santé, mais où le résultat est inhabituel. Accident = Situation où le risque se réalise et cause des dommages. Événement fortuit = Événement peu important n’ayant causé aucun dommage. Événement indésirable = Action qui pourrait causer des dommages.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du directeur général de l'établissement concernant les incidents?

    <p>Déclarer tout incident ou accident. (A)</p> Signup and view all the answers

    Les incidents doivent être déclarés uniquement s'ils entraînent des dommages à la santé.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la conséquence d'un accident selon le texte?

    <p>Il entraîne des conséquences sur l’état de santé du professionnel ou d’un tiers.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'erreur qui consiste en un échouer à diagnostiquer une condition?

    <p>Échec de diagnostic (B)</p> Signup and view all the answers

    La contention chimique fait référence à l'utilisation de moyens mécaniques.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux types de contention mentionnés?

    <p>Contention physique et contention chimique</p> Signup and view all the answers

    La non-observance des [blank] de sécurité peut entraîner des erreurs de médication.

    <p>mesures</p> Signup and view all the answers

    Associez les moyens de contention et leurs descriptions :

    <p>Gilets de maintien = Contention physique Médicaments psychoactifs = Contention chimique Barrières de lit = Moyens non spécifiques Sangles de sécurité = Contention physique</p> Signup and view all the answers

    Quelle mesure de sécurité concerne l'évaluation de l'identité du client?

    <p>Établissez l’identité du client (B)</p> Signup and view all the answers

    Les infections nosocomiales peuvent être prévenues en améliorant l'hygiène des mains.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui doit être vérifié au moment des transitions lors de l'administration de médicaments?

    <p>Les médicaments</p> Signup and view all the answers

    Lorsqu'il existe un danger pour le patient, le personnel doit assurer sa [blank].

    <p>sécurité</p> Signup and view all the answers

    Quel type de contention utilise des colliers de cordes?

    <p>Contention physique (C)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Sécurité des patients

    Ensemble des mesures prises pour réduire l’exposition des patients aux évènements indésirables associés aux soins.

    Risque

    Probabilité qu'une personne subisse un préjudice ou des effets nocifs pour sa santé en cas d'exposition à un danger.

    Danger

    Toute source potentielle de dommage, de préjudice ou d'effet nocif à l'égard d'une chose ou d'une personne.

    Evènement indésirable

    Action qui s’écarte des procédures habituelles et qui a causé ou pourrait causer, des dommages à la santé des malades, des visiteurs, des personnels ou des praticiens, à leurs biens et à ceux de l’établissement ou entraîner un dysfonctionnement de l’organisation.

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    Incident

    Évènement fortuit, peu important et sans conséquences.

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    Accident

    Situation où le risque se réalise et cause des dommages.

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    Déclaration d'un incident ou accident

    Un incident ou accident doit être signalé au directeur général de l’établissement ou à une personne qu’il désigne.

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    Incident

    Une action qui n'entraîne pas de conséquences sur l'état de santé, mais dont le résultat est inhabituel et qui pourrait entrainer des conséquences.

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    Interventions après une chute

    Des interventions sont nécessaires pour éviter les complications et prévenir d'autres chutes.

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    Évaluation physique

    Évaluer l'état physique du patient avant de l'aider à se lever.

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    Recherches des causes

    Rechercher les causes de la chute, comme des conditions médicales ou des obstacles dans l'environnement.

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    Déclaration de l'accident

    Déclarer l'accident à la personne responsable et remplir le rapport d'accident.

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    Consignation au dossier

    Enregistrer l'évaluation du patient dans son dossier médical.

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    Boire suffisamment

    S'hydrater suffisamment pour prévenir l'hypotension orthostatique.

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    Éviter les causes

    Éviter les situations qui peuvent causer une chute, comme rester debout trop longtemps.

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    Se lever progressivement

    Se lever progressivement du lit ou d'une chaise en faisant une pause sur le bord du lit.

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    Facteurs de risque de chute lié à la fonction musculosquelettique

    La diminution de la force des genoux, la perte de la capacité sensorielle, la difficulté à marcher et à trouver son équilibre représentent des facteurs qui contribuent au risque de chute.

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    Facteurs de risque de chute liés aux problèmes de santé

    Des problèmes de santé tels que l'arthrite, le diabète, la malnutrition et l'hypotension orthostatique augmentent la probabilité d'une chute.

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    Facteurs de risque de chute liés à la santé générale et l'autonomie

    L'âge, la perte d'autonomie, les antécédents de chute ou de fracture et la peur de tomber sont des éléments qui augmentent le risque de chute.

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    Facteurs de risque de chute liés à la prise de médicaments

    La prise de médicaments, en particulier 4 médicaments ou plus, les médicaments cardiovasculaires, peuvent augmenter le risque de chute.

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    Facteurs de risque de chute liés à l'environnement physique

    Un éclairage insuffisant, l'absence de barres d'appui et des sols glissants ou inégaux sont des facteurs environnementaux qui augmentent le risque de chute.

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    Sécurité du patient

    Un principe essentiel des soins de santé qui vise à éviter les accidents pour les patients et le personnel médical.

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    Sécurité

    Un état d'absence d'accident pour les patients et les travailleurs de la santé.

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    Objectif de la sécurité du patient

    Ensemble des actions visant à garantir que chaque patient reçoit les soins adaptés à son état de santé, au meilleur coût et avec le moins de risques possibles.

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    Age et sécurité du patient

    L'âge est un facteur essentiel influençant la sécurité du patient. Chaque tranche d'âge présente des risques spécifiques.

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    Mode de vie et sécurité du patient

    Le mode de vie, qu'il s'agisse de l'occupation, du comportement social ou de l'environnement, peut influencer la sécurité du patient.

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    Facteurs influençant la sécurité du patient

    Les facteurs liés à l'activité physique, l'état de santé, la perception sensorielle, les connaissances, la communication et l'état mental peuvent contribuer à la sécurité ou à l'augmentation des risques.

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    Connaissance et sécurité du patient

    L'ignorance des mesures de sécurité peut entraîner une augmentation du risque de blessures.

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    Etat mental et sécurité du patient

    L'état de santé psychologique du patient, tel que le stress ou l'anxiété, peut influencer sa sécurité.

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    Risques liés à l'environnement extérieur : fils électriques non fixés, boîtes, etc.

    Les fils électriques non fixés, les boîtes, etc. peuvent être dangereux et causer des accidents.

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    Risques liés à l'environnement extérieur : équipements et accessoires

    Les équipements et accessoires non sécuritaires ou en mauvais état augmentent le risque de chutes et d'accidents.

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    Risques liés à l'environnement extérieur : éléments extérieurs du domicile

    Les éléments extérieurs du domicile en mauvais état, comme les trottoirs ou le mobilier, peuvent causer des chutes et des accidents.

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    Risques liés à l'environnement urbain : éléments de l'infrastructure ou du mobilier urbain

    Les éléments de l'infrastructure ou du mobilier urbain en mauvais état, comme les surfaces inégales des trottoirs ou l'éclairage défectueux, peuvent causer des chutes et des accidents.

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    Risques liés à l'environnement socioéconomique : conception des immeubles

    La conception ou l'entretien inadéquat des immeubles peut augmenter le risque de chutes pour les personnes âgées.

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    Risques liés à l'environnement socioéconomique : conditions de vie des aînés

    Les conditions de vie inadéquates des personnes âgées, comme un revenu faible ou un logement inadapté, peuvent augmenter le risque de chutes.

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    Risques liés à l'environnement socioéconomique : déficience de l'environnement social

    Un manque de soutien social, comme l'absence de famille ou d'amis pour aider, peut augmenter le risque de chutes pour les personnes âgées.

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    Chutes dans les établissements de santé

    Les chutes sont les accidents les plus fréquents dans les centres hospitaliers.

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    Erreurs de médication

    Des erreurs qui peuvent survenir lors de l'administration des médicaments, notamment au moment de l'ordonnance, de la retranscription, de la préparation, de l'administration ou de l'enregistrement dans le dossier du patient.

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    Contention

    Le fait de limiter la liberté de mouvement d'une personne en utilisant la force physique, des moyens mécaniques ou en la privant d'un moyen de pallier un handicap.

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    Contention physique

    L'utilisation de liens et de bandages, de colliers de cordes, etc., pour limiter la mobilité d'une personne.

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    Contention chimique

    L'utilisation de médicaments psychoactifs spécifiques ou d'anesthésiques pour limiter la mobilité ou la conscience d'une personne.

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    Neuf mesures de sécurité de l'OMS

    Un ensemble de mesures visant à prévenir les erreurs de médicaments et à améliorer la sécurité du patient.

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    Vérifier la similitude du nom ou de l'apparence des médicaments

    Une mesure de sécurité qui implique de vérifier si le nom et/ou l'apparence du médicament ressemblent à d'autres médicaments.

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    Confirmer l'identité du patient

    Une mesure de sécurité qui implique de confirmer l'identité du patient avant de lui administrer un médicament.

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    Parler avec le patient pendant l'administration du médicament

    Une mesure de sécurité qui implique d'engager une conversation avec le patient pendant l'administration du médicament.

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    Appliquer la bonne technique au bon endroit

    Une mesure de sécurité qui implique d'appliquer la technique d'administration du médicament de manière correcte et au bon endroit.

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    Ne pas réutiliser le matériel à injection jetable

    Une mesure de sécurité qui implique de prévenir la réutilisation de matériel à injection jetable.

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    Study Notes

    Chapitre 4 : La sécurité du patient et contention

    • La sécurité du patient est un principe fondamental des soins de santé.
    • La sécurité est définie comme l'absence d'accident pour les patients et les travailleurs de la santé.
    • La sécurité du patient (SDP) est une démarche qui vise à garantir à chaque patient un assortiment d'actes diagnostiques et thérapeutiques assurant le meilleur résultat en termes de santé, au meilleur coût et avec le moindre risque iatrogénique.
    • Les facteurs affectant la sécurité incluent l'âge, le mode de vie, l'activité physique, l'état de santé (vertige, déficit neurologique, altération de la perception sensorielle), la connaissance des mesures de sécurité, les facteurs environnementaux, le mode de communication et l'état de santé psychologique (stress, anxiété).

    Facteurs affectant la sécurité

    • Âge: le risque augmente avec le développement moteur chez les enfants et les adolescents. Le risque d'accident de la route, de consommation d'alcool et de drogue est plus élevé chez les adolescents. Chez les femmes enceintes, le tabac peut affecter le développement du bébé. Les personnes âgées sont plus sujettes aux chutes et aux brûlures.
    • Mode de vie: l'occupation peut exposer à des dangers, la pollution, les produits chimiques toxiques, les comportements sociaux (ceinture de sécurité). L'environnement peut inclure la pollution et la violence.

    Gestion de risque

    • La sécurité des patients est définie comme l'ensemble des mesures prises pour réduire l'exposition des patients aux événements indésirables liés aux soins.
    • Un risque est la probabilité qu'une personne subisse un préjudice ou des effets nocifs pour sa santé en cas d'exposition à un danger.
    • Un danger est toute source potentielle de dommage à une personne ou à une chose.

    Danger vs. Risque

    • Un danger est une action qui peut causer un dommage.
    • Un risque est la probabilité d'effets néfastes liés à une exposition.

    Evénements indésirables

    • Toute action sortant des procédures habituelles et causant ou ayant le potentiel de causer des dommages à la santé des patients, des visiteurs, du personnel ou à l'établissement peut être considéré comme un événement indésirable.

    Classification des événements indésirables

    • Incident : Événement fortuit peu important, ne causant pas de dommage, mais dont le résultat inhabituel pourrait avoir des conséquences.
    • Accident: Situation où le risque se réalise et entraîne des conséquences sur l'état de santé du personnel ou d'un tiers.
    • Tout incident ou accident doit être signalé au directeur général de l'établissement.

    Procédures en cas d'accident ou d'incident

    • Tout accident ou incident doit être déclaré au directeur général de l'établissement et noté par un formulaire.
    • Les types d'accidents peuvent être classés en majeur/mineur, interne/externe, mortel/invalidité.

    Evénements indésirables

    • Chaque étape de l'administration des soins comporte un risque pour le patient.
    • Des événements indésirables peuvent résulter de problèmes dans la pratique, les produits, les procédures, et les systèmes sanitaires.
    • Un ensemble de mesures améliorera la gestion des risques, l'hygiène, la lutte contre les infections, l'usage rationnel des médicaments, la sécurité du matériel et la pratique clinique.

    Risques liés aux activités médicales et de soins

    • Les risques iatrogènes, liés à l'utilisation de produits de santé, aux infections, à l'organisation et à l'environnement des soins, à la non-conformité des traitements, et aux événements techniques et logistiques (incendie, ...) sont énumérés.
    • La perte de ressources humaines et l'engagement de la responsabilité sont également des risques généraux.

    Facteurs augmentant le risque de sécurité associé aux soins de santé

    • Mauvaise hygiène, traitement des déchets, manque de personnel, manque de connaissances sur les mesures de contrôle des infections, procédures dangereuses et l'absence de politiques institutionnelles.

    Evaluation du risque de chute et prévention

    • Les conséquences des chutes incluent la mortalité, la morbidité (fractures, lésions des tissus mous, traumatismes crâniens, perte de confiance, activité restreinte), et le coût.

    Le risque de chute est lié aux facteurs suivants

    • Facteurs intrinsèques: santé générale, autonomie, problèmes de santé spécifiques, fonction musculosquelettique, marche, équilibre, performance physique, état cognitif et psychologique, médicaments.
    • Facteurs extrinsèques: environnement physique et technologique (éclairage, présence de barres d'appui, planchers glissants, encombrement, équipements, éléments extérieurs du domicile et lieux publics).
    • Environnement socioéconomique: conception des immeubles, conditions de vie, et déficience de l'environnement social.

    Chute dans les établissements

    • Identifier les clients à risque de chute et évaluer régulièrement leurs facteurs de risque.
    • Garder un état d'alerte en tenant compte de l'état de santé, de la médication et de la douleur.
    • Évaluer les risques de blessures et autres complications potentielles.
    • Tenir compte de facteurs tels qu'un faible indice de masse corporelle, la fragilité de la personne, l'ostéoporose, le déficit en vitamine D, et l'utilisation d'anticoagulants ou d'antiplaquettaires.

    Prévention des chutes en établissement

    • Surveiller les effets secondaires des médicaments.
    • Vérifier la sécurité de l’environnement.
    • Vérifier que l'équipement et le mobilier ne constituent pas un obstacle.
    • Vérifier la disposition des articles de soins personnels et la présence de roulettes.
    • Assurer la présence de barres d'appui, de dispositifs de blocage et de cloches d'appel fonctionnels.

    Interventions après une chute

    • Éviter les complications et prévenir d’autres chutes.
    • Évaluer physiquement le client avant de le relever et assurer une mobilisation adéquate.
    • Déterminer les causes intrinsèques et extrinsèques de la chute.
    • Signaler l'accident et consigner l'évaluation dans le dossier.

    Interventions préventives contre l'hypotension orthostatique

    • S'hydrater suffisamment.
    • Eviter une station debout prolongée, la forte chaleur et un alitement prolongé.
    • Dormir en position semi-assise.
    • Se lever progressivement.
    • Faire des exercices de flexion et d'extension des chevilles et d'ouverture-fermeture des mains.
    • Se rasseoir ou se coucher en cas d'étourdissement.
    • Eviter de se pencher pour ramasser des objets au sol.

    Connaissances scientifiques appliquées à la pratique

    • Risques dans les établissements de santé, notamment les erreurs médicamenteuses.
    • Trois types d'erreurs en établissements: infections post-chirurgicales, lésions de pression et échecs de diagnostic.
    • Techniques spécifiques pour éviter les erreurs médicamenteuses (vérification de l'identité du client, confirmation du médicament).

    Administration des médicaments: Neuf mesures de sécurité

    • Vérifier l'identité du client et la correspondance du médicament.
    • Parler avec le client pendant la prise du médicament.
    • Appliquer la technique appropriée pour la prise du médicament.
    • Vérifier les médicaments au moment des changements de service.
    • Éviter les erreurs lors du branchement des cathéters ou des tubulures.
    • Ne réutiliser aucun matériel à usage unique.
    • Améliorer l'hygiène des mains pour prévenir les infections nosocomiales.

    La contention

    • La contention est une mesure de contrôle qui vise à limiter la liberté de mouvement.
    • Divers méthodes peuvent être utilisées (force humaine, moyens mécaniques, limitation d'accès aux aides).

    Types de contention

    • Contention physique: utilisation de liens, bandages ou colliers.
    • Contention chimique: utilisation de médicaments psychoactifs.

    Les moyens de contention

    • Des exemples de dispositifs de contention sont présentés.

    Objectif de la contention

    • Assurer la sécurité du patient en cas de danger.
    • Ne pas prendre la décision de contention dans l'urgence sauf en cas de nécessité médicale immédiate.
    • La peur et la crainte de chutes sont les principales raisons de recours à la contention.
    • Une contention appropriée vise à réduire le risque de chute.

    Problèmes liés à la contention

    • Risque de suffocation, blessures, immobilité, lésions de pression, problèmes urinaires et digestifs, perte d’autonomie, humiliation.

    La décision d'utiliser la contention

    • L'utilisation de la contention doit faire l'objet d'une évaluation clinique initiale individualisée.
    • Elle nécessite le consentement éclairé du patient ou d'un représentant légal (sauf urgence).
    • La durée de contention doit être minimale.
    • La surveillance doit être continue et adaptée aux besoins du patient.

    Quelques dangers: incendie

    • Les problèmes peuvent découler des dysfonctionnements des appareils électriques et de la combustion du gaz.
    • Les solutions incluent des séances éducatives sur la prévention des incendies avec des applications pratiques pour le personnel, une observation stricte du protocole d'établissement, la vérification régulière du matériel, l'entretien des voies d'évacuation et une manipulation et un stockage corrects des produits inflammables.

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    Description

    Ce quiz traite des principes de la sécurité du patient, une composante cruciale des soins de santé. Il explore les différents facteurs qui influent sur la sécurité, y compris l'âge, l'état de santé et l'environnement. Les participants testeront leur compréhension des pratiques visant à minimiser les risques pour les patients dans le milieu médical.

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