Chẩn đoán và Điều trị Bệnh Thận Mạn Tính
24 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Để xác định giai đoạn bệnh thận mạn, thông số nào quan trọng nhất cần xem xét?

  • Bất thường hình ảnh học thận
  • Mức lọc cầu thận (correct)
  • Tổn thương cấu trúc thận
  • Creatinin huyết thanh

    • Mức lọc cầu thận được ước đoán bằng công thức nào sau đây?

  • GFR
  • MDRD
  • Cả A và C (correct)
  • Cockcroft Gault

    • Biến chứng nào không phải do bệnh thận mạn gây ra?

  • Rối loạn điện giải
  • Tăng huyết áp
  • Thiếu máu
  • Nhiễm trùng tiểu (correct)

    • Nguyên nhân nào không liên quan đến bệnh thận mạn?

    <p>Viêm phổi</p> Signup and view all the answers

    Yếu tố nào không phải là nguyên nhân gây tổn thương thận cấp?

    <p>Bệnh thận bẩm sinh</p> Signup and view all the answers

    Triệu chứng nào chỉ ra tổn thương thận mạn tính mà không phải là triệu chứng của suy thận cấp?

    <p>Giảm mức lọc cầu thận</p> Signup and view all the answers

    Giai đoạn nào của bệnh thận mạn có mức lọc cầu thận thấp nhất?

    <p>Giai đoạn 5</p> Signup and view all the answers

    Cách tính độ thanh thải creatinin nào phù hợp với công thức: {(140 - tuổi) x cân nặng} / {72 x creatinin (mg/dl)}?

    <p>Cockcroft Gault</p> Signup and view all the answers

    Khả năng nào không thuộc về bệnh thận mạn tính?

    <p>Lọc thận bình thường</p> Signup and view all the answers

    Điều nào không phải là nguyên tắc điều trị bệnh thận mạn tính?

    <p>Tăng cường sức đề kháng</p> Signup and view all the answers

    Khi nào bệnh nhân cần sử dụng EPO trong điều trị thiếu máu?

    <p>Khi Hb &lt; 100 g/l</p> Signup and view all the answers

    Chỉ định nào sau đây không đúng với việc dùng sắt trong điều trị thiếu máu ở bệnh thận mạn?

    <p>Chỉ sử dụng sắt tĩnh mạch từ đầu</p> Signup and view all the answers

    Độ an toàn của sắt sucrose so với các loại sắt khác?

    <p>Hiệu quả và an toàn hơn</p> Signup and view all the answers

    Dụng cụ nào cần thiết để thực hiện lọc máu nhân tạo?

    <p>Máy thận nhân tạo</p> Signup and view all the answers

    Đối với phương pháp lọc máu, chỉ định nào sau đây là không đúng?

    <p>Bệnh nhân có thể tự thực hiện tại nhà</p> Signup and view all the answers

    Triệu chứng nào liên quan đến cường cận giáp thứ phát?

    <p>PTH cao</p> Signup and view all the answers

    Tác dụng nào không phải của vitamin D trong điều trị cường cận giáp?

    <p>Tăng huyết áp</p> Signup and view all the answers

    Biến chứng nào liên quan đến việc sử dụng cinacalcet?

    <p>Hạ canxi</p> Signup and view all the answers

    Đối với bệnh nhân đang điều trị lọc màng bụng, chỉ định nào là tuyệt đối không được thực hiện?

    <p>Có shunt não thất - ổ bụng</p> Signup and view all the answers

    Bệnh nhân nào nên cân nhắc điều trị ghép thận?

    <p>Bệnh nhân có suy thận không hồi phục MLCT &lt; 15ml/ph/1.73m2</p> Signup and view all the answers

    Vì sao bệnh nhân thận mạn thường có tình trạng thiếu máu?

    <p>Thiếu EPO</p> Signup and view all the answers

    Khối lượng sắt tối đa mà bệnh nhân nên nhận trong một đợt điều trị sắt là bao nhiêu?

    <p>1000mg</p> Signup and view all the answers

    Khi nào bệnh nhân nên giảm liều thuốc EPO?

    <p>Hb tăng quá 10g/l trong hai tuần</p> Signup and view all the answers

    Nguyên nhân hàng đầu của thiếu máu ở bệnh nhân bệnh thận mạn là gì?

    <p>Thiếu sắt và EPO</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Chẩn đoán và Điều trị Bệnh Thận Mạn Tính

    • Chủ đề: Chẩn đoán và điều trị bệnh thận mạn tính
    • Người trình bày: BS. Đào Thị Thu

    Nội dung

    • Chẩn đoán bệnh thận mạn:
      • Chẩn đoán xác định
      • Chẩn đoán giai đoạn
      • Chẩn đoán nguyên nhân
      • Chẩn đoán phân biệt
      • Chẩn đoán biến chứng
    • Nguyên tắc điều trị chung:

    Định nghĩa Bệnh Thận Mạn (CKD)

    • Tổn thương cấu trúc và chức năng thận tồn tại kéo dài trên 3 tháng
      • Tỷ lệ A/C > 30mg/g hoặc protein niệu 24h > 150 mg
      • Bất thường hình ảnh học thận
      • Bất thường điện giải hoặc bất thường khác do rối loạn chức năng ống thận
      • Bất thường cặn lắng nước tiểu
      • Sau ghép thận, được thêm kí hiệu T
    • Giảm mức lọc cầu thận < 60 ml/phút/1.73m2 tồn tại kéo dài trên 3 tháng

    Định nghĩa Bệnh Thận Mạn (CKD) (tiếp theo)

    • Mức lọc cầu thận được đánh giá:
      • MDRD: ước đoán độ lọc cầu thận từ creatinin huyết thanh
      • GFR ước đoán (ml/ph/1.73 m²)= 1,86 x cre^(-1,154) x tuổi^(-0.208)
      • Nhân 0.742 nếu là nữ, nhân với 1,21 nếu là người Mỹ gốc Phi
      • Cockcroft Gault: ước đoán độ thanh thải creatinin từ creatinin huyết thanh
        • Độ thanh thải creatinin = {(140 - tuổi) x cân nặng} / {72 x creatinin (mg/dl)}
        • Nếu là nữ nhân 0.85
        • Diện tích da = { cân nặng (kg) x chiều cao (cm)/ 3600}^ (1/2)

    Giai đoạn Bệnh Thận Mạn (KDOQI 2002)

    • Giai đoạn được phân loại dựa trên độ lọc cầu thận (ml/phút/1.73 m2 da)

    Giai đoạn Bệnh Thận Mạn (KDIGO, 2012)

    • Phân loại giai đoạn dựa trên mức độ albuminurie và tốc độ lọc cầu thận

    Nguyên nhân Bệnh Thận Mạn

    • Bệnh cầu thận mạn
    • Bệnh ống kẽ thận mạn tính
    • Bệnh thận bẩm sinh di truyền
    • Bệnh mạch thận
    • Thứ phát sau bệnh lý toàn thân
    • Nguyên nhân chưa xác định

    Chẩn đoán phân biệt

    • Phân biệt với tổn thương thận cấp và đợt cấp suy thận mạn
    • Creatinin nền
    • Các yếu tố gây ra tổn thương thận cấp
      • Giảm thể tích tuần hoàn
      • Nhiễm trùng
      • Thuốc cản quang
      • Kháng viêm non steroid
      • Tắc nghẽn sau thận
      • Amilosid
    • Kích thước thận
    • Dấu ấn suy thận mạn

    Biến chứng Bệnh Thận Mạn

    • Thiếu máu
    • Tăng huyết áp
    • Suy tim
    • Rối loạn nhịp tim
    • Bệnh mạch vành
    • Cơ chế bệnh sinh THA ở bệnh thận
    • Thừa dịch ngoại bào
    • Rối loạn renin – angiotensin – aldosteron

    Biến chứng Bệnh Thận Mạn (Tiếp theo)

    • Tăng hoạt tính hệ thần kinh giao cảm
    • Suy giảm chức năng nội mạch

    Biến chứng Bệnh Thận Mạn (Tiếp theo)

    • Cường cận giáp thứ phát
    • Giảm sản xuất vitamin D
    • Thay đổi quá trình giáng hóa PTH
    • Rối loạn chuyển hóa canxi,phospho
    • Tăng sinh tế bào tuyến cận giáp
    • (...)

    Biến chứng Bệnh Thận Mạn (Tiếp theo)

    • Suy dinh dưỡng
    • Rối loạn nước, điện giải
    • Bệnh lý thần kinh
    • Rối loạn nội tiết (Nữ rối loạn kinh nguyệt, rong kinh, mất kinh; Nam giảm nồng độ testosterone, rối loạn cương dương, bất thường tạo tinh trùng)

    Tiến triển Bệnh Thận Mạn

    • Yếu tố nguy cơ không thay đổi được (Tuổi, Giới tính, Chủng tộc,...)
    • Yếu tố nguy cơ có thể tác động và làm thay đổi được (Protein niệu...)

    Điều trị Bệnh Thận Mạn

    • Mục tiêu điều trị
    • Điều trị bảo tồn
      • Giảm protein niệu
      • Khống chế huyết áp
      • Kiểm soát đường huyết
      • Điều trị thiếu máu
    • Điều trị thay thế thận suy
      • Lọc máu
      • Thận nhân tạo, LMB
      • Ghép thận
    • Dùng sắt (được chia nhiều loại)
    • Bổ sung vitamin D
      • Dùng vitamin D2, D3
      • Cách dùng, liều lượng cụ thể
    • Cinacalcet

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Chẩn Đoán Và Điều Trị Bệnh Thận Mạn PDF

    Description

    Quiz này tập trung vào việc chẩn đoán và điều trị bệnh thận mạn tính. Người tham gia sẽ tìm hiểu về các nguyên tắc, phương pháp chẩn đoán khác nhau và định nghĩa bệnh thận mạn (CKD). Những kiến thức này rất quan trọng cho các bác sĩ và sinh viên lĩnh vực y tế.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser