Podcast
Questions and Answers
Điều nào sau đây không phải là một dấu ấn của suy thận mạn?
Điều nào sau đây không phải là một dấu ấn của suy thận mạn?
Khi hemoglobin giảm xuống dưới bao nhiêu sẽ chỉ định sử dụng EPO?
Khi hemoglobin giảm xuống dưới bao nhiêu sẽ chỉ định sử dụng EPO?
Đối với bệnh nhân mắc bệnh thận mạn giai đoạn cuối, tỉ lệ thiếu máu là bao nhiêu phần trăm khi Hct < 30%?
Đối với bệnh nhân mắc bệnh thận mạn giai đoạn cuối, tỉ lệ thiếu máu là bao nhiêu phần trăm khi Hct < 30%?
Khi nào nên ngưng điều trị với sắt sucrose trong bệnh nhân thiếu máu do suy thận?
Khi nào nên ngưng điều trị với sắt sucrose trong bệnh nhân thiếu máu do suy thận?
Signup and view all the answers
Để xác định bệnh thận mạn, yếu tố nào sau đây không được sử dụng trong chẩn đoán?
Để xác định bệnh thận mạn, yếu tố nào sau đây không được sử dụng trong chẩn đoán?
Signup and view all the answers
Mức lọc cầu thận được đánh giá bằng phương pháp nào sau đây?
Mức lọc cầu thận được đánh giá bằng phương pháp nào sau đây?
Signup and view all the answers
Nguyên tắc điều trị như thế nào khi bệnh nhân có PTH > 800 pg/ml?
Nguyên tắc điều trị như thế nào khi bệnh nhân có PTH > 800 pg/ml?
Signup and view all the answers
Khi nào bệnh thận được coi là giai đoạn cuối?
Khi nào bệnh thận được coi là giai đoạn cuối?
Signup and view all the answers
Đường nào sau đây không được sử dụng để tiêm EPO?
Đường nào sau đây không được sử dụng để tiêm EPO?
Signup and view all the answers
Phương pháp nào không phải là một cách điều trị thay thế cho suy thận?
Phương pháp nào không phải là một cách điều trị thay thế cho suy thận?
Signup and view all the answers
Yếu tố nào sau đây là phương pháp ước đoán độ thanh thải creatinin?
Yếu tố nào sau đây là phương pháp ước đoán độ thanh thải creatinin?
Signup and view all the answers
Đối với thuốc nào sau đây cần điều chỉnh liều theo mức độ MLCT?
Đối với thuốc nào sau đây cần điều chỉnh liều theo mức độ MLCT?
Signup and view all the answers
Yếu tố nào không phải là nguyên nhân chính gây bệnh thận mạn?
Yếu tố nào không phải là nguyên nhân chính gây bệnh thận mạn?
Signup and view all the answers
Trong phân biệt giữa tổn thương thận cấp và suy thận mạn, yếu tố nào sau đây là quan trọng?
Trong phân biệt giữa tổn thương thận cấp và suy thận mạn, yếu tố nào sau đây là quan trọng?
Signup and view all the answers
Mục tiêu về mức hemoglobin trong điều trị thiếu máu là bao nhiêu g/l?
Mục tiêu về mức hemoglobin trong điều trị thiếu máu là bao nhiêu g/l?
Signup and view all the answers
Cách dùng Cinacalcet là gì?
Cách dùng Cinacalcet là gì?
Signup and view all the answers
Mức lọc cầu thận bình thường được định nghĩa là bao nhiêu?
Mức lọc cầu thận bình thường được định nghĩa là bao nhiêu?
Signup and view all the answers
Nếu một người phụ nữ 60 tuổi có creatinin huyết thanh 1.2 mg/dl, độ thanh thải creatinin ước lượng sẽ được tính như thế nào?
Nếu một người phụ nữ 60 tuổi có creatinin huyết thanh 1.2 mg/dl, độ thanh thải creatinin ước lượng sẽ được tính như thế nào?
Signup and view all the answers
Tổn thương thận vớiđộ lọc cầu thận giảm nhẹ được xếp vào giai đoạn nào?
Tổn thương thận vớiđộ lọc cầu thận giảm nhẹ được xếp vào giai đoạn nào?
Signup and view all the answers
Trong các nguyên nhân gây bệnh thận mạn, yếu tố nào không phải là nguyên nhân thứ phát?
Trong các nguyên nhân gây bệnh thận mạn, yếu tố nào không phải là nguyên nhân thứ phát?
Signup and view all the answers
Study Notes
Chẩn đoán và Điều trị Bệnh Thận Mạn Tính
- Chủ đề: Chẩn đoán và điều trị bệnh thận mạn tính
- Người trình bày: BS. Đào Thị Thu
Nội dung
-
Chẩn đoán bệnh thận mạn:
- Chẩn đoán xác định
- Chẩn đoán giai đoạn
- Chẩn đoán nguyên nhân
- Chẩn đoán phân biệt
- Chẩn đoán biến chứng
- Nguyên tắc điều trị chung
Định nghĩa Bệnh Thận Mạn (CKD)
- Tổn thương cấu trúc và chức năng thận tồn tại kéo dài trên 3 tháng
- Tỷ lệ A/C > 30mg/g hoặc protein niệu 24h > 150 mg
- Bất thường hình ảnh học thận
- Bất thường điện giải hoặc bất thường khác do rối loạn chức năng ống thận
- Bất thường cặn lắng nước tiểu
- Sau ghép thận, được thêm kí hiệu T
- Giảm mức lọc cầu thận < 60 ml/phút/1.73m2 tồn tại kéo dài trên 3 tháng
Giai đoạn Bệnh Thận Mạn (KDOQI 2002)
Giai đoạn | Mô tả | Độ lọc cầu thận (ml/phút/1.73 m2) |
---|---|---|
1 | Tổn thương thận với ĐLCT bình thường hoặc tăng | ≥ 90 |
2 | Tổn thương thận với ĐLCT giảm nhẹ | 60-89 |
3 | Giảm ĐLCT trung bình | 30-59 |
4 | Giảm ĐLCT nặng | 15-29 |
5 | Bệnh thận mạn giai đoạn cuối | < 15 |
Giai đoạn Bệnh Thận Mạn (KDIGO 2012)
- Mức lọc cầu thận (GFR) được đánh giá bằng công thức MDRD hay Cockcroft Gault.
- Các tiêu chí khác bao gồm protein niệu, và tần suất khám.
Nguyên nhân Bệnh Thận Mạn
- Bệnh cầu thận mạn
- Bệnh ống kẽ thận mạn tính
- Bệnh thận bẩm sinh di truyền
- Bệnh mạch thận
- Thứ phát sau bệnh lí khác như THA, ĐTĐ
Chẩn đoán phân biệt
- Phân biệt với tổn thương thận cấp và đợt cấp suy thận mạn dựa vào:
- Creatinin nền
- Các yếu tố gây ra tổn thương thận cấp
- Kích thước thận
- Dấu hiệu suy thận mạn
- Sinh thiết thận
Biến chứng Bệnh Thận Mạn
- Thiếu máu
- THA và các bệnh lý tim mạch
- Cơ chế bệnh sinh của THA trong bệnh thận mạn
- Sự thay đổi hệ thống renin- angiotensin – aldosteron
- Tăng hoạt tính hệ thần kinh giao cảm
- Giảm khả năng đáp ứng giãn mạch
- Cường cận giáp thứ phát
- Suy dinh dưỡng
- Rối loạn nước, điện giải và thăng bằng kiềm toan
- Bệnh lý thần kinh
- Rối loạn nội tiết
Điều trị Bệnh Thận Mạn
-
Điều trị bảo tồn:
- Giảm protein niệu
- Kiểm soát huyết áp
- Kiểm soát đường huyết
- Điều trị thiếu máu
- Bổ sung vitamin D
- Kiểm soát phospho máu
- Cinacalcet
- Phẫu thuật tuyến cận giáp
-
Điều trị thay thế:
- Lọc máu
- Ghép thận
Chi tiết về phương pháp điều trị (cho cả bảo tồn và thay thế)
- Các phương pháp và thuốc cụ thể được đề cập chi tiết trong phần điều trị bảo tồn và thay thế. Bao gồm liều lượng, cách dùng, và các yếu tố cần xem xét.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Khám phá các khía cạnh của chẩn đoán và điều trị bệnh thận mạn tính qua bài thuyết trình của BS. Đào Thị Thu. Tìm hiểu về các nguyên tắc và giai đoạn của bệnh, cũng như tầm quan trọng của việc xác định đúng tình trạng của bệnh nhân.