Caso Clínico: ITU em Mulher Jovem
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Questions and Answers

Qual o tratamento indicado para uma infecção do trato urinário baixa (cistite) não complicada?

  • Amoxicilina
  • Nitrofurantoína (correct)
  • Sulfametoxazol-trimetoprima
  • Ciprofloxacino

    • Quais sintomas apontam para uma infecção do trato urinário baixa em vez de uma infecção complicada?

  • Cólica renal
  • Sintomas urinários isolados (correct)
  • Febre alta
  • Dor lombar intensa

    • Qual das opções é um sinal indicativo de nefrolitíase complicada com ITU?

  • Dor abdominal leve
  • Cólica renal intensa (correct)
  • Náuseas moderadas
  • Mialgia

    • Qual ação é recomendada quando há forte suspeita clínica de infecção do trato urinário complicada?

    <p>Iniciar tratamento com antibióticos empíricos</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções NÃO é uma consideração ao avaliar os sintomas de ITU?

    <p>Verificar a cor da urina</p> Signup and view all the answers

    Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para a paciente com os sintomas descritos?

    <p>Cistite</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tratamento mais adequado para a infecção do trato urinário baixa?

    <p>Iniciar nitrofurantoína</p> Signup and view all the answers

    Quais são os sintomas que não estão presentes na paciente que a diferenciariam de uma pielonefrite?

    <p>Dor lombar</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos patógenos mais comuns em infecções do trato urinário?

    <p>Escherichia coli</p> Signup and view all the answers

    Quais são as principais características da ITU baixa?

    <p>Dor ao urinar e aumento da frequência urinária</p> Signup and view all the answers

    Um dos principais sinais que indicam que a paciente não apresenta uma infecção do trato urinário alta é a ausência de:

    <p>Febre</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma negativa importante na história clínica da paciente que ajuda a excluir causas infecciosas?

    <p>Uso recente de antimicrobianos</p> Signup and view all the answers

    Por que não é apropriado iniciar tratamento com norfloxacino para essa paciente?

    <p>Os sintomas não sugerem ITU alta</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Caso Clínico: ITU em Mulher Jovem

    • Paciente de 25 anos, sem comorbidades, apresenta dor ao urinar (algúria), aumento da frequência urinária (polaciúria), dor na parte inferior do abdômen (dor hipogástrica) e necessidade urgente de urinar (urgência miccional) há 2 dias.

    • Ausência de corrimento vaginal, febre, sintomas sistêmicos e uso de antimicrobianos nos últimos 3 meses. Ela não teve relações sexuais há mais de 1 mês.

    Diagnóstico e Conduta

    • Os sintomas sugerem fortemente uma infecção do trato urinário (ITU) baixa, também conhecida como cistite.

    • A cistite é caracterizada por dor ao urinar e aumento da frequência urinária, sem febre ou dor lombar.

    • A nitrofurantoína é o antibiótico de primeira linha para tratamento empírico de cistite não complicada, especialmente em mulheres jovens e saudáveis.

    Opções de Diagnóstico e Tratamento

    • ITU alta não complicada: geralmente se manifesta com febre, dor lombar e sintomas sistêmicos, os quais estão ausentes na paciente.

    • ITU por Staphylococcus aureus: não é o patógeno mais comum em ITU, o qual é geralmente causado por Escherichia coli. A paciente não apresenta sinais de uma infecção grave ou complicada.

    • Nefrolitíase complicada com ITU: pode causar sintomas semelhantes, mas geralmente se apresenta com dor lombar intensa (cólica renal), ausente na paciente.

    Conclusão

    • O diagnóstico mais provável é ITU baixa (cistite), e a conduta recomendada é iniciar nitrofurantoína.

    Pontos-chave

    • A ausência de febre, dor lombar e sintomas sistêmicos, juntamente com os sintomas urinários, indica uma ITU baixa.

    • A nitrofurantoína é eficaz para cistite não complicada.

    Como evitar erros

    • Leia atentamente os sintomas e sinais clínicos.

    • Identifique corretamente se a ITU é baixa ou alta.

    • Conheça os tratamentos empíricos de primeira linha.

    • Desconfie de diagnósticos incomuns sem evidência clara.

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    Description

    Neste quiz, você avaliará um caso clínico de uma mulher jovem com sintomas de infecção do trato urinário (ITU). Será abordado o diagnóstico e o tratamento apropriado para cistite não complicada. Teste seus conhecimentos sobre as características e a abordagem terapêutica dessa condição.

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