Caso Clínico: ITU em Mulher Jovem

Caso Clínico: ITU em Mulher Jovem

• Paciente de 25 anos, sem comorbidades, apresenta dor ao urinar (algúria), aumento da frequência urinária (polaciúria), dor na parte inferior do abdômen (dor hipogástrica) e necessidade urgente de urinar (urgência miccional) há 2 dias.

• Ausência de corrimento vaginal, febre, sintomas sistêmicos e uso de antimicrobianos nos últimos 3 meses. Ela não teve relações sexuais há mais de 1 mês.

Diagnóstico e Conduta

• Os sintomas sugerem fortemente uma infecção do trato urinário (ITU) baixa, também conhecida como cistite.

• A cistite é caracterizada por dor ao urinar e aumento da frequência urinária, sem febre ou dor lombar.

• A nitrofurantoína é o antibiótico de primeira linha para tratamento empírico de cistite não complicada, especialmente em mulheres jovens e saudáveis.

Opções de Diagnóstico e Tratamento

• ITU alta não complicada: geralmente se manifesta com febre, dor lombar e sintomas sistêmicos, os quais estão ausentes na paciente.

• ITU por Staphylococcus aureus: não é o patógeno mais comum em ITU, o qual é geralmente causado por Escherichia coli. A paciente não apresenta sinais de uma infecção grave ou complicada.

• Nefrolitíase complicada com ITU: pode causar sintomas semelhantes, mas geralmente se apresenta com dor lombar intensa (cólica renal), ausente na paciente.

Conclusão

• O diagnóstico mais provável é ITU baixa (cistite), e a conduta recomendada é iniciar nitrofurantoína.

Pontos-chave

• A ausência de febre, dor lombar e sintomas sistêmicos, juntamente com os sintomas urinários, indica uma ITU baixa.

• A nitrofurantoína é eficaz para cistite não complicada.

Como evitar erros

• Leia atentamente os sintomas e sinais clínicos.

• Identifique corretamente se a ITU é baixa ou alta.

• Conheça os tratamentos empíricos de primeira linha.

• Desconfie de diagnósticos incomuns sem evidência clara.

Neste quiz, você avaliará um caso clínico de uma mulher jovem com sintomas de infecção do trato urinário (ITU). Será abordado o diagnóstico e o tratamento apropriado para cistite não complicada. Teste seus conhecimentos sobre as características e a abordagem terapêutica dessa condição.