Cardiopatías Congénitas Clase 5: Fisiopatología
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Questions and Answers

¿Cuál es el signo radiológico característico de la comunicación interauricular tipo ostium secundum?

  • Agrandamiento de la aurícula izquierda
  • Acortamiento del seno venoso
  • Dilatación del ventrículo derecho (correct)
  • Agrandamiento de la arteria pulmonar inferior derecha
  • ¿Qué característica se observa en la figura 7?

  • Insuficiencia de la válvula mitral
  • Agrandamiento de la aurícula derecha
  • Vena pulmonar anómala (correct)
  • Cardiomegalia severa
  • ¿Cuál es el efecto de la dilatación del ventrículo derecho en la figura 6?

  • Levorrotación del corazón (correct)
  • Disminución de la vascularización pulmonar
  • Agrandamiento de la arteria pulmonar inferior derecha
  • Dextrorrotación del corazón
  • ¿Qué característica se observa en la figura 8?

    <p>Insuficiencia de la válvula mitral</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre del defecto que se observa en la figura 8?

    <p>Comunicación interauricular tipo ostium primum</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué signo se observa en la figura 6?

    <p>Realce del arco medio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la dilatación del tronco de la pulmonar en la figura 6?

    <p>Realce del arco medio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica se observa en la figura 5?

    <p>Levorrotación del corazón</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de casos de comunicaciones interauriculares tipo ostium secundum?

    <p>70-75%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructura embrionaria interviene en la formación del tabique interauricular?

    <p>Cualesquiera de las opciones anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué anomalía se encuentra asociada con el tipo ostium primum?

    <p>Hendidura de la válvula mitral</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica se observa en la figura 5?

    <p>Ligera-moderada cardiomegalia a expensas de la aurícula derecha</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de comunicación interauricular tiene una frecuencia de menos del 2%?

    <p>Seno coronario</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre la comunicación interauricular y la edad?

    <p>La comunicación interauricular no tiene repercusión hemodinámica en niños menores de 2 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se encuentra asociado con el tipo 2 de comunicación interauricular?

    <p>Anomalía parcial del retorno venoso pulmonar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la frecuencia del tipo ostium primum?

    <p>Entre el 3 y el 15%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de casos de ostium secundum que tienen una buena evolución?

    <p>40%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que ocurre en el 1% de los casos de síndrome de Eisenmenger en la infancia?

    <p>Asociación con una hipertensión pulmonar primaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rango de edad en el que se suele realizar el cierre de la cardiopatía en los casos de ostium secundum?

    <p>Entre los 2 y 5 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que puede quedar después de la cirugía en el 10% de los pacientes con ostium secundum?

    <p>Insuficiencia mitral</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se utiliza para controlar el cierre percutáneo de la cardiopatía?

    <p>Ecocardiograma transesofágico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de mortalidad en la cirugía de ostium primum?

    <p>Inferior al 1%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que puede quedar después de la cirugía en el 50% de los pacientes con ostium primum?

    <p>Insuficiencia mitral</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué no se corre el riesgo de evolucionar rápidamente al síndrome de Eisenmenger en la cardiopatía congénita?

    <p>Porque es una cardiopatía congénita entre cámaras de baja presión</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Comunicación Interauricular

    • No tiene repercusión hemodinámica en la edad infantil, pero puede tenerla después de los 2 o 3 años de vida.

    Formación del Tabique Interauricular

    • Intervienen diversas estructuras embriológicas en su formación, como:
      • Septum primum
      • Septum secundum
      • Almohadillas endocárdicas inferiores o dorsales
      • Cuerno izquierdo del seno venoso primitivo

    Clasificación según la Localización

    • Ostium secundum (70-75% de los casos): también conocido como fosa oval o tipo foramen oval
    • Tipo 2 (asociado a una anomalía parcial del retorno venoso pulmonar o cerca de la desembocadura de la vena cava inferior)
    • Ostium primum (3-15% de los casos): asociado a una hendidura de la válvula mitral o cleff de la válvula mitral
    • Seno coronario (menos del 2% de los casos)

    Evolución Natural Alejada

    • Ostium secundum más seno venoso (85% de los casos):
      • 50%: insuficiencia cardíaca o arritmias
      • 10%: hipertensión pulmonar
      • 40%: buena evolución
    • Ostium primum (14%):
      • 70%: insuficiencia cardíaca o arritmias
      • 20%: hipertensión pulmonar
      • 10%: tendrá una buena evolución alejada

    Cierre

    • En general, se realiza entre los 2 y 5 años de vida, con una mortalidad inferior al 0,3%
    • En algunos casos especiales, es necesario realizar antes el cierre:
      • Ostium secundum y seno venoso: se cierran entre los 2 y 5 años
      • Ostium primum: alrededor de los 2 años o un poco antes
    • El cierre percutáneo se realiza en el laboratorio de hemodinamia con el paciente anestesiado y con control de ecocardiograma transesofágico.

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    Description

    Aprende sobre las cardiopatías congénitas, la formación del tabique interauricular y la fisiopatología de las comunicaciones interauriculares en niños. Descubre cómo se desenvuelven estas afecciones en diferentes edades.

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