24 Questions
¿Cuál es el signo radiológico característico de la comunicación interauricular tipo ostium secundum?
Dilatación del ventrículo derecho
¿Qué característica se observa en la figura 7?
Vena pulmonar anómala
¿Cuál es el efecto de la dilatación del ventrículo derecho en la figura 6?
Levorrotación del corazón
¿Qué característica se observa en la figura 8?
Insuficiencia de la válvula mitral
¿Cuál es el nombre del defecto que se observa en la figura 8?
Comunicación interauricular tipo ostium primum
¿Qué signo se observa en la figura 6?
Realce del arco medio
¿Cuál es el efecto de la dilatación del tronco de la pulmonar en la figura 6?
Realce del arco medio
¿Qué característica se observa en la figura 5?
Levorrotación del corazón
¿Cuál es el porcentaje de casos de comunicaciones interauriculares tipo ostium secundum?
70-75%
¿Qué estructura embrionaria interviene en la formación del tabique interauricular?
Cualesquiera de las opciones anteriores
¿Qué anomalía se encuentra asociada con el tipo ostium primum?
Hendidura de la válvula mitral
¿Qué característica se observa en la figura 5?
Ligera-moderada cardiomegalia a expensas de la aurícula derecha
¿Qué tipo de comunicación interauricular tiene una frecuencia de menos del 2%?
Seno coronario
¿Cuál es la relación entre la comunicación interauricular y la edad?
La comunicación interauricular no tiene repercusión hemodinámica en niños menores de 2 años
¿Qué se encuentra asociado con el tipo 2 de comunicación interauricular?
Anomalía parcial del retorno venoso pulmonar
¿Cuál es la frecuencia del tipo ostium primum?
Entre el 3 y el 15%
¿Cuál es el porcentaje de casos de ostium secundum que tienen una buena evolución?
40%
¿Qué es lo que ocurre en el 1% de los casos de síndrome de Eisenmenger en la infancia?
Asociación con una hipertensión pulmonar primaria
¿Cuál es el rango de edad en el que se suele realizar el cierre de la cardiopatía en los casos de ostium secundum?
Entre los 2 y 5 años
¿Qué es lo que puede quedar después de la cirugía en el 10% de los pacientes con ostium secundum?
Insuficiencia mitral
¿Qué es lo que se utiliza para controlar el cierre percutáneo de la cardiopatía?
Ecocardiograma transesofágico
¿Cuál es el porcentaje de mortalidad en la cirugía de ostium primum?
Inferior al 1%
¿Qué es lo que puede quedar después de la cirugía en el 50% de los pacientes con ostium primum?
Insuficiencia mitral
¿Por qué no se corre el riesgo de evolucionar rápidamente al síndrome de Eisenmenger en la cardiopatía congénita?
Porque es una cardiopatía congénita entre cámaras de baja presión
Study Notes
Comunicación Interauricular
- No tiene repercusión hemodinámica en la edad infantil, pero puede tenerla después de los 2 o 3 años de vida.
Formación del Tabique Interauricular
- Intervienen diversas estructuras embriológicas en su formación, como:
- Septum primum
- Septum secundum
- Almohadillas endocárdicas inferiores o dorsales
- Cuerno izquierdo del seno venoso primitivo
Clasificación según la Localización
- Ostium secundum (70-75% de los casos): también conocido como fosa oval o tipo foramen oval
- Tipo 2 (asociado a una anomalía parcial del retorno venoso pulmonar o cerca de la desembocadura de la vena cava inferior)
- Ostium primum (3-15% de los casos): asociado a una hendidura de la válvula mitral o cleff de la válvula mitral
- Seno coronario (menos del 2% de los casos)
Evolución Natural Alejada
- Ostium secundum más seno venoso (85% de los casos):
- 50%: insuficiencia cardíaca o arritmias
- 10%: hipertensión pulmonar
- 40%: buena evolución
- Ostium primum (14%):
- 70%: insuficiencia cardíaca o arritmias
- 20%: hipertensión pulmonar
- 10%: tendrá una buena evolución alejada
Cierre
- En general, se realiza entre los 2 y 5 años de vida, con una mortalidad inferior al 0,3%
- En algunos casos especiales, es necesario realizar antes el cierre:
- Ostium secundum y seno venoso: se cierran entre los 2 y 5 años
- Ostium primum: alrededor de los 2 años o un poco antes
- El cierre percutáneo se realiza en el laboratorio de hemodinamia con el paciente anestesiado y con control de ecocardiograma transesofágico.
Aprende sobre las cardiopatías congénitas, la formación del tabique interauricular y la fisiopatología de las comunicaciones interauriculares en niños. Descubre cómo se desenvuelven estas afecciones en diferentes edades.
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