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Questions and Answers
¿Qué indica la cianosis central sin síntomas respiratorios agudos en un lactante?
¿Qué indica la cianosis central sin síntomas respiratorios agudos en un lactante?
La taquipnea en enfermedades cardíacas se asocia con un mayor esfuerzo respiratorio.
La taquipnea en enfermedades cardíacas se asocia con un mayor esfuerzo respiratorio.
False
¿Qué combinación de síntomas en lactantes puede indicar insuficiencia cardíaca?
¿Qué combinación de síntomas en lactantes puede indicar insuficiencia cardíaca?
Taquipnea, taquicardia y hepatomegalia
La __________ es un indicador valioso para evaluar una cardiopatía en un lactante.
La __________ es un indicador valioso para evaluar una cardiopatía en un lactante.
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Relaciona cada signo clínico con su posible significado:
Relaciona cada signo clínico con su posible significado:
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¿Qué puede indicar un latido 'rodante' en el borde esternal izquierdo de un lactante?
¿Qué puede indicar un latido 'rodante' en el borde esternal izquierdo de un lactante?
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La prominencia difusa del hemitórax izquierdo puede ser un hallazgo en cardiomegalia duradera.
La prominencia difusa del hemitórax izquierdo puede ser un hallazgo en cardiomegalia duradera.
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¿Cuál es la posición del corazón en los lactantes comparada con los adultos?
¿Cuál es la posición del corazón en los lactantes comparada con los adultos?
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¿Cuál es la frecuencia cardíaca considerada rápida en un niño?
¿Cuál es la frecuencia cardíaca considerada rápida en un niño?
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Los soplos de flujo pulmonar periférico son siempre indicativos de una enfermedad cardíaca grave.
Los soplos de flujo pulmonar periférico son siempre indicativos de una enfermedad cardíaca grave.
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¿Qué sustancia se puede encontrar en las mamas del recién nacido debido a los estrógenos maternos?
¿Qué sustancia se puede encontrar en las mamas del recién nacido debido a los estrógenos maternos?
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El abdomen del lactante debe ser inspeccionado en posición de ______.
El abdomen del lactante debe ser inspeccionado en posición de ______.
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Vincula las características con su descripción en el contexto pediátrico:
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¿Qué signos físicos no se aprecian a menudo en niños con malformaciones cardíacas graves?
¿Qué signos físicos no se aprecian a menudo en niños con malformaciones cardíacas graves?
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El ombligo del recién nacido tiene una porción cutánea y otra amniótica.
El ombligo del recién nacido tiene una porción cutánea y otra amniótica.
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¿Cuánto tiempo puede durar la ingurgitación en las mamas del recién nacido?
¿Cuánto tiempo puede durar la ingurgitación en las mamas del recién nacido?
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Las arterias del cordón umbilical son ______ y una ______.
Las arterias del cordón umbilical son ______ y una ______.
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¿Cuál es la respiración normal en recién nacidos por minuto?
¿Cuál es la respiración normal en recién nacidos por minuto?
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La palpitación de la tiroides en lactantes se realiza con el lactante sentado.
La palpitación de la tiroides en lactantes se realiza con el lactante sentado.
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¿Qué indica un parpadeo del lactante ante un sonido estridente repentino?
¿Qué indica un parpadeo del lactante ante un sonido estridente repentino?
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La prueba de permeabilidad de los conductos nasales se realiza obstruyendo con cuidado cada orificio nasal mientras se mantiene la boca del lactante ______.
La prueba de permeabilidad de los conductos nasales se realiza obstruyendo con cuidado cada orificio nasal mientras se mantiene la boca del lactante ______.
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Relaciona las características con su función o aspecto en la exploración física:
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las hernias umbilicales en lactantes es correcta?
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La porción cutánea del cordón umbilical no se retrae en los lactantes.
La porción cutánea del cordón umbilical no se retrae en los lactantes.
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¿Qué se puede observar como signo de infección en el muñón del cordón umbilical?
¿Qué se puede observar como signo de infección en el muñón del cordón umbilical?
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La auscultación abdominal en un lactante puede percibirse como una orquesta de sonidos __________.
La auscultación abdominal en un lactante puede percibirse como una orquesta de sonidos __________.
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Empareja las siguientes técnicas de examen físico con su objetivo:
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los frémitos es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los frémitos es correcta?
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¿Qué se debe hacer al explorar el hígado de un lactante?
¿Qué se debe hacer al explorar el hígado de un lactante?
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La ausencia de pulsos femorales puede indicar coartación de la aorta.
La ausencia de pulsos femorales puede indicar coartación de la aorta.
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¿Qué puede indicar un pulso débil o filiforme en un lactante?
¿Qué puede indicar un pulso débil o filiforme en un lactante?
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La percusión abdominal es útil solo para evaluar el hígado.
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¿Qué ocurre con las hernias umbilicales en la mayoría de los casos antes de los 5 años?
¿Qué ocurre con las hernias umbilicales en la mayoría de los casos antes de los 5 años?
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La presión arterial en los miembros inferiores es generalmente _____ que en los miembros superiores.
La presión arterial en los miembros inferiores es generalmente _____ que en los miembros superiores.
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La __________ del cordón umbilical se seca y se desprende en las primeras dos semanas.
La __________ del cordón umbilical se seca y se desprende en las primeras dos semanas.
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Asocia cada situación con su significado:
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¿Qué método es más efectivo para evaluar el ritmo circadiano en lactantes?
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¿Qué técnica se puede intentar para evaluar el hígado en lactantes?
¿Qué técnica se puede intentar para evaluar el hígado en lactantes?
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Los lactantes y los niños pueden presentar arritmia sinusal.
Los lactantes y los niños pueden presentar arritmia sinusal.
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¿Cuál es la arritmia más frecuente en niños?
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La palpación del pulso de la arteria _____ es más fácil en los recién nacidos y lactantes que en la arteria radial.
La palpación del pulso de la arteria _____ es más fácil en los recién nacidos y lactantes que en la arteria radial.
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¿Cuál de los siguientes tipos de pulsos podría asociarse con un conducto arterial persistente?
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¿Cuál es una frecuencia cardíaca rápida considerada en un niño?
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La ingurgitación en las mamas del recién nacido dura generalmente entre 3 y 4 semanas.
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Relaciona los siguientes signos clínicos con su posible significado:
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¿Cuál es el aspecto característico del abdomen del lactante durante la exploración física?
¿Cuál es el aspecto característico del abdomen del lactante durante la exploración física?
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El soplo del flujo pulmonar periférico en lactantes siempre indica una enfermedad cardíaca mala.
El soplo del flujo pulmonar periférico en lactantes siempre indica una enfermedad cardíaca mala.
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¿Cuál es una característica del cordón umbilical en los recién nacidos?
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El abdomen del lactante debe inspeccionarse en posición ______.
El abdomen del lactante debe inspeccionarse en posición ______.
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¿Qué indica la presencia de arritmias en lactantes?
¿Qué indica la presencia de arritmias en lactantes?
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Study Notes
Propedéutica Médica: Exploración Física del Lactante
- Se recomienda realizar revisiones del recién nacido (RN) al nacer, a los 3-5 días, al mes y a los 2, 4, 6, 9 y 12 meses.
- Se debe considerar un objeto conocido para intentar involucrar al lactante.
- La exploración se realiza en un orden específico, empezando por la observación de la interacción del niño con sus padres, valorando si existe hipotonía, hipertonía, ictericia, cianosis, nerviosismo o problemas respiratorios.
- Es crítico evaluar los hitos del desarrollo del lactante antes de la exploración física.
- La evaluación del desarrollo debe incluir: motricidad gruesa, motricidad fina, cognición, resolución de problemas, comunicación y desarrollo personal/social.
Visita de Supervisión de la Salud del Lactante de 6 Meses
- Incluye una entrevista con los padres para conocer sus preocupaciones y dudas.
- Se evalúa el desarrollo, la nutrición, el sueño, la seguridad, la salud bucal, las relaciones familiares y la salud comunitaria.
- La evaluación del desarrollo implica el uso de una herramienta normalizada para determinar los hitos del desarrollo.
- Las pruebas de detección incluyen evaluación de la vista y el oído, hematocrito, plomo (en caso de riesgo) y factores de riesgo social.
- Se debe de considerar el calendario de vacunación.
- Orientación sobre hábitos y conductas saludables para la prevención de lesiones y enfermedades, nutrición adecuada, salud bucal y relaciones familiares.
Técnicas de Exploración: Crecimiento
- La medición del crecimiento es fundamental para evaluar la salud del lactante.
- Se compara el crecimiento con valores promedio para la edad y se observan las tendencias.
- Se utilizan las curvas de crecimiento publicadas por CDC y la Organización Mundial de la Salud.
Signos Vitales
- Presión Arterial: Se toma sistemáticamente a partir de los 3 años. Se utiliza un Doppler.
- Pulso (Frecuencia Cardíaca): La frecuencia cardíaca en lactantes es más sensible a estímulos que en adultos. Se palpa en las arterias femorales o en las braquiales o se ausculta el corazón. Se proporciona un rango de frecuencia cardiaca normal por edad.
- Frecuencia Respiratoria: La frecuencia respiratoria de los recién nacidos oscila entre 30 y 60 rpm.
- Temperatura: La temperatura rectal media en lactantes es más elevada que en adultos.
Piel
- Evaluar la hidratación mediante la turgencia cutánea, pellizcando un pliegue de piel.
- Se debe identificar hallazgos cutáneos neonatales comunes como miliaria rubra, eritema tóxico, melanosis pustulosa y milio.
- Se deben buscar signos de ictericia en la piel.
- Se debe evaluar las marcas de nacimiento (ej. manchas salmón y nevus).
- Se deben buscar signos de acrocianosis (coloración azulada en manos y pies).
Hallazgos Cutáneos Neonatales
- Se describen hallazgos cutáneos frecuentes como la ictericia.
- Se describen diferentes erupciones benignas.
Cabeza y Fontanelas
- La cabeza del RN ocupa 1/4 de la longitud corporal y 1/3 del peso.
- Se evalúan las suturas y fontanelas del cráneo para detectar posibles anomalías, como el aumento o la depresión de la fontanela anterior o posterior.
- En los lactantes, se evalúa la simetría de la cabeza.
- Se debe de inspeccionar los ojos, en busca de anomalías o problemas congénitos en las escleróticas y en las pupilas.
- Las hemorragias subconjuntivales son frecuentes en los recién nacidos.
- Se deben observar las reacciones pupilares, como la respuesta a la luz, o tapando un ojo y evaluando la respuesta del otro ojo.
Ojos
- En los primeros días, la mirada puede fijarse en una dirección cuando se mueve la cabeza, sin mover el cuerpo (reflejo muñeca).
- Se observa la simetría y la respuesta a la luz de los ojos.
Oídos
- Observar posibles anomalías.
- Evaluar las reacciones pupilares a la luz.
Boca y Faringe
- Se debe de inspeccionar el cordón umbilical.
- Se evalúa la boca (y faringe) palpando y/o mediante una exploración directa
- Hernias umbilicales son frecuentes, y en la mayoría de los casos, desaparecen en el primer año o antes de los 5 años.
- Auscultación del abdomen para valorar los ruidos intestinales.
Tórax y Pulmones
- Observar la respiración.
- Caracterizar la frecuencia respiratoria.
- Identificar posibles anomalías como el trabajo respiratorio. Evaluación y auscultación de posibles ruidos respiratorios.
- Realizar palpación para identificar el frémito táctil.
Corazón
- Palpación de pulsos en la fosa antecubital, en la arteria radial, en las temporales y en las femorales.
- Se evalúan las diferencias entre la presión arterial en extremidades superiores e inferiores
- Inspección de pecho, evaluación de tamaño, forma y simetría.
- Auscultación del corazón.
- Palpación de pulso.
Genitales
- Inspección y palpación de los genitales masculinos y femeninos.
- Exploración de los testículos y del escroto en los recién nacidos.
- Inspeccionar el pene y los labios mayores y menores en los recién nacidos.
- En los recién nacidos, los testículos deberían estar presentes en el escroto.
Sistema Musculoesquelético
- Inspección sistemática de la cabeza, extremidades, pelvis y columna vertebral para detectar deformidades o anomalías congénitas.
- Utilizar la prueba de Ortolani y Barlow para la evaluación de displasia de cadera.
Reflejos Primitivos
- Se describe un conjunto de reflejos que aparecen en los recién nacidos, desaparecen en las próximas semanas o meses y son indicativos de desarrollo y madurez.
Valoración de Niños Pequeños y en Edad Escolar
- Se resume la evaluación física para niños de 1 a 4 años, evaluando el desarrollo físico, cognitivo, social y físico.
Técnicas de Exploración
- Se detalla la forma de realizar la exploración de los pares craneales.
- Técnicas y estrategias para realizar una exploración física general y signos vitales en niños.
- Se incluyen recomendaciones sobre como realizar la medición de estatura, peso, y perímetro cefálico.
Cuidados Iniciales del Recién Nacido
- Se describe el protocolo de atención y reanimación de un recién nacido.
- Se detallan las características del protocolo inicial.
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Description
Este cuestionario evalúa los conocimientos sobre la cardiología en lactantes, incluyendo la identificación de síntomas críticos y anomalías. Se abordarán temas como la insuficiencia cardíaca, la frecuencia cardíaca y otros signos clínicos relevantes. Es ideal para estudiantes de medicina o profesionales en formación en pediatría.
