Carcinomes épidermoïdes infiltrantes

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Quelle partie des voies aérodigestives supérieures est responsable de la filtration, du réchauffement et de l'humidification de l'air inspiré?

Cavité buccale

Fosse nasale (correct)

Larynx

Trachée

Où se trouve la partie inférieure de la gorge, située en dessous de l'oropharynx?

Larynx

Rhinopharynx

Œsophage

Hypopharynx (correct)

Quel est le rôle de la cavité buccale dans le processus digestif?

Transporte les aliments de la gorge à l'estomac

Réchauffement de l'air inspiré

Début de la digestion mécanique des aliments (correct)

Impliqué dans la phonation et la respiration

Quelle partie des VADS est impliquée dans la phonation et la respiration?

Larynx Signup and view all the answers

Où se trouve le tube musculaire qui transporte les aliments de la gorge à l'estomac?

Œsophage Signup and view all the answers

Dans quelles parties des VADS le réseau lymphatique est-il peu développé?

Cavité nasale et sinus Signup and view all the answers

Quels sont les principaux facteurs prédisposants aux cancers du larynx et de l'hypopharynx selon le texte ?

Tabagisme, alcool, et synergisme de la consommation alcool-tabac Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de survie à 5 ans pour les tumeurs de taille T3 et T4 selon le texte ?

15% Signup and view all the answers

Quel est le principal signe clinique associé aux cancers du larynx et de l'hypopharynx selon le texte ?

Dysphonie Signup and view all the answers

Quel est l'impact majeur de la laryngectomie totale sur les patients selon le texte ?

Perte d'odorat et de goût Signup and view all the answers

Quel est l'objectif de la prise en charge post-chirurgicale des cancers du larynx et de l'hypopharynx selon le texte ?

Soins techniques, confort, relationnels, éducation, et réadaptation pour le retour à domicile et la reprise de la vie sociale Signup and view all the answers

Quel est le type histologique le plus fréquent dans les cancers du larynx et de l'hypopharynx selon le texte ?

Carcinome épidermoïde Signup and view all the answers

Quelle est la méthode d'imagerie utilisée pour préciser l'envahissement local dans les cancers du larynx et de l'hypopharynx selon le texte ?

Laryngoscopie, tomographie, IRM Signup and view all the answers

Quelle est l'importance du drainage lymphatique dans les cancers des Voies Aérodigestives Supérieures (VADS)?

Évite l'extension ganglionnaire et influence le risque de récidive et de cancers secondaires. Signup and view all the answers

Quels sont les facteurs de risque associés aux cancers des Voies Aérodigestives Supérieures (VADS)?

Tabac et alcool, mauvais état dentaire, exposition professionnelle aux agents cancérogènes, infections virales, consommation de stupéfiants, affections buccales chroniques. Signup and view all the answers

Quels sont les handicaps physiques pouvant résulter des cancers des Voies Aérodigestives Supérieures (VADS)?

Handicaps fonctionnels affectant la déglutition, la respiration et la phonation. Signup and view all the answers

Quelle est la fréquence des cancers de la cavité buccale parmi les cancers des VADS?

10 % Signup and view all the answers

Quelles sont les lésions précancéreuses liées aux cancers de la cavité buccale?

Lichens et leucoplasies Signup and view all the answers

Quelle est la répartition par sexe des cancers des Voies Aérodigestives Supérieures (VADS)?

1 femme pour 7 hommes Signup and view all the answers

Quel signe révélateur est associé aux cancers de la cavité buccale selon le texte?

Gêne et crachats sanglants Signup and view all the answers

Quel type de cancer est principalement associé aux cavités aériennes de la face selon le texte?

Épithéliomas épidermoïdes Signup and view all the answers

Quel est le facteur étiologique souvent associé aux cancers des cavités aériennes de la face selon le texte?

Poussières de bois Signup and view all the answers

Quel est le principal signe révélateur des cancers du cavum (rhinopharynx) selon le texte?

Otite, écoulement nasal, épistaxis Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de survie globale à 5 ans pour les cancers des cavités aériennes de la face selon le texte?

40% Signup and view all the answers

Comment est priorisée la radiothérapie externe dans le traitement des cancers du cavum (rhinopharynx) selon le texte?

Pour éviter une chirurgie trop mutilante en première intention Signup and view all the answers

Study Notes

Cancers de la Cavité Oral et Aérodigestive*
1. Cancers de la Cavité Buccale*
1.1. Épidémiologie:*
Principalement carcinomes épidermoïdes infiltrants.
Signes révélateurs: gêne, crachats sanglants, douleurs irradiantes, adénopathie.
Ulcération, bourgeonnement, infiltration sous-jacente.
Importance du drainage lymphatique avec fréquentes extensions ganglionnaires.
1.2. Bilan d'Extension:*
Recherche d'éventuelles métastases par radio, échographie, TDM, IRM.
Bilan complet de la sphère ORL par endoscopie.
1.3. Traitement et Surveillance:*
Soins locaux dentaires préalables si nécessaire.
Traitement localisé par chirurgie, radiothérapie, curiethérapie.
Classification TNM guide l'indication thérapeutique.
Surveillance de récidive tumorale ou ganglionnaire, risque maximal dans les 2 ans.
Possibilité de seconde localisation due aux facteurs cancérogènes persistants.
1.4. Évolution et Résultats:*
Évolution locale (en surface et en profondeur) et régionale (adénopathies).
Surveillance locale et buccodentaire tous les 6 mois.
Évolution à 5 ans favorable dans 60% des cas pour les tumeurs de la partie mobile de la langue.
Pronostic péjoratif pour les tumeurs de la base de la langue.
Importance de l'arrêt des facteurs de risques (alcool et tabac).
Survie dépend de la taille et de l'envahissement de la tumeur.
Évaluation de la qualité de vie en termes de séquelles engendrées par les traitements.
2. Cancers des Cavités Aériennes de la Face*
2.1. Épidémiologie:*
Concernent principalement l'éthmoïde et les fosses nasales.
Étiologie souvent professionnelle (travailleurs du bois, nickel, formaldéhyde, amiante).
Rares, avec une incidence d'1 cas par an pour 100 000 habitants.
Non liés à une intoxication alcoolo-tabagique.
2.2. Clinique et Diagnostic:*
Cancers graves (adénocarcinomes, épithéliomas épidermoïdes) destructeurs de la paroi du sinus maxillaire.
Signes révélateurs: sinusite douloureuse, écoulement nasal hémorragique.
Autres signes possibles: troubles oculaires (diplopie), troubles dentaires, courbure et grossissement de la joue.
Diagnostic facilité par la présence de destruction osseuse vue à la TDM.
2.3. Bilan d'Extension:*
L'IRM complète le scanner pour rechercher un envahissement des parties molles.
Extension ganglionnaire rare, mais recherche de métastases nécessaire si la taille de la tumeur est importante.
2.4. Traitement et Surveillance:*
Exérèse mutilante souvent nécessaire en fonction de la taille de la tumeur.
Thérapeutique souvent un échec, sauf pour les cas pris en charge précocement.
Radiothérapie systématique.
Surveillance régulière avec scanner et IRM.
2.5. Évolution et Résultats:*
Survie globale à 5 ans de 40%.
Dépend de l'atteinte et surtout de la taille de la tumeur.
Bons résultats obtenus pour les cas pris en charge précocement.
3. Cancers du Cavum (Rhinopharynx)*
3.1. Épidémiologie:*
Cancers rares en France, plus fréquents dans les pays du Maghreb et du Sud-Est asiatique.
Absence de facteurs favorisants similaires aux autres cancers des VADS.
Implication possible du virus EBV, facteurs génétiques, environnementaux, et origine professionnelle (poussières de bois).
3.2. Clinique et Diagnostic:*
Signes révélateurs incluent otite, écoulement nasal, épistaxis, adénopathie cervicale.
La biopsie permet le diagnostic de malignité.
Prédominance des cancers épithéliomas.
3.3. Bilan d'Extension:*
Nécessaire pour établir un bilan d'envahissement géographique et rechercher un envahissement métastasique.
Réalisé par IRM ou scanner.
Sérologie EBV utilisée comme marqueur de l'atteinte tumorale.
3.4. Traitement et Surveillance:*
Radiothérapie externe priorisée pour éviter une chirurgie trop mutilante en première intention.
3.5. Évolution et Résultats:*
Meilleurs résultats à long terme pour les tumeurs localisées.
4. Cancers de l'Oropharynx*
4.1. Épidémiologie:*
Localisation fréquente, représentant 15% des cancers mondiaux pour les amygdales et 5% pour la base de la langue.
4.2. Clinique et Diagnostic:*
Signes révélateurs incluent dysphagie, otalgie, hémorragie, fétidité de l'haleine, parfois adénopathie.
Diagnostic différentiel avec l'angine.
Lésions présentent une apparence bourgeonnante, ulcérante, hémorragique, et infiltrante.
La biopsie permet le diagnostic.
4.3. Bilan d'Extension:*
Similaire aux cancers de la cavité buccale (référence à la section 1.3. Bilan d'Extension).
4.4. Traitement et Surveillance:*
Pour les tumeurs de la région amygdalienne, électrochirurgie locale suivie de radiothérapie externe (RTE).

Comprendre l'épidémiologie, la clinique, le diagnostic, le bilan d'extension, le traitement, la surveillance, l'évolution, et les résultats des cancers de la cavité orale et aérodigestive est crucial pour une gestion efficace de ces maladies. La prise en charge précoce joue un rôle important dans les résultats thérapeutiques.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Quiz concernant les caractéristiques, les signes révélateurs, le bilan d'extension, le traitement et la surveillance des carcinomes épidermoïdes infiltrantes, avec un accent sur l'importance du drainage lymphatique et les métastases potentielles.