Carcinoma Epidermoide: Introducción y Riesgos
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El cáncer de células escamosas es el segundo tipo más común de cáncer de piel después del cáncer de células basales, ¿Cómo se llama en español?

Carcinoma epidermoide o espinocelular

El carcinoma epidermoide es resultado de la transformación maligna de qué tipo de células?

  • Melanoma
  • Queratinocitos (correct)
  • Basocelular
  • Fibroblastos
  • La exposición crónica a la radiación UV aumenta el riesgo de carcinoma epidermoide.

    True

    En términos de malignidad, ¿dónde se ubica el carcinoma epidermoide?

    <p>Menos agresivo que el melanoma</p> Signup and view all the answers

    El carcinoma epidermoide tiene un grado de malignidad intermedio entre qué tipos de cáncer de piel?

    <p>Basocelular y melanoma</p> Signup and view all the answers

    El carcinoma epidermoide siempre es incurable si no se trata oportunamente.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Este factor de riesgo está relacionado con un mayor riesgo de carcinoma epidermoide, además de un aumento de probabilidad de que el cáncer sea agresivo, tenga recidiva local y metástasis, ¿Cuál es?

    <p>Inmunosupresión</p> Signup and view all the answers

    La aparición de novo o sobre lesiones precancerosas, como queratosis actínicas, aumenta el riesgo de carcinoma epidermoide.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la presentación más frecuente del carcinoma epidermoide, asociada a un mayor riesgo de metástasis?

    <p>Ulcerada</p> Signup and view all the answers

    Empareja los tipos de presentación del carcinoma epidermoide con sus características.

    <p>Superficial o intraepidérmico = Permanece en la epidermis, se presenta como una placa o neoformación eritematosa bien delimitada cubierta por escamas y costras. Nodular queratósico = Semeja una verruga vulgar, tiene una base infiltrada y grados variables de queratosis. Ulcerada = La más frecuente, con mayor riesgo de metástasis, se presenta como una úlcera irregular e indurada Vegetante = Neoformación irregular que puede alcanzar hasta 10 cm.</p> Signup and view all the answers

    El carcinoma epidermoide se presenta inicialmente como ¿?

    <p>Una lesión indurada</p> Signup and view all the answers

    El carcinoma epidermoide generalmente se localiza en áreas expuestas al sol?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Cuál de estas opciones NO es una forma de tratamiento del carcinoma epidermoide?

    <p>Electroencefalograma</p> Signup and view all the answers

    La quimioterapia es un tratamiento adyuvante en los casos de ¿?

    <p>Carcinomas de alto riesgo</p> Signup and view all the answers

    La terapia fotodinámica es un tratamiento que utiliza láser para activar un medicamento que se acumula en las células cancerígenas?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La inmunoterapia se basa en

    <p>La estimulación del sistema inmunitario del paciente</p> Signup and view all the answers

    La exfoliación química es una técnica que se aplica solo a las queratosis actínicas?

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Los retinoides, relacionados con la vitamina A, son usados para tratar qué tipo de cáncer de piel?

    <p>Carcinoma de células escamosas</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Carcinoma Epidermoide o Espinocelular: Introducción

    • Es el segundo tipo más común de cáncer de piel.
    • Es el resultado de la transformación maligna de los queratinocitos de la epidermis y sus anexos.
    • La exposición crónica a la radiación UV aumenta el riesgo.
    • La radiación UV induce daño al ADN, llevando a la transformación de los queratinocitos.

    Factores de Riesgo

    • Hombres mayores de 50 años tienen un riesgo 2 a 3 veces mayor.
    • Mujeres menores de 40 años que usan camas de bronceado tienen un riesgo 2.5 veces mayor.
    • Lesiones precancerosas (queratosis actínicas, leucoplasias, cicatrices, queilitis y úlceras crónicas) incrementan el riesgo.
    • La inmunosupresión aumenta el riesgo, agresividad, recurrencia local y metástasis y mortalidad.
    • El tabaquismo incrementa el riesgo.
    • La exposición crónica al arsénico incrementa el riesgo.

    Manifestaciones Clínicas

    • Inicialmente se presenta como una lesión endurecida (indurada).
    • Frecuentemente se encuentra en áreas expuestas al sol (oreja, labio inferior, cara, cuero cabelludo, cuello, dorso de manos, brazos y piernas).

    Características del Carcinoma

    • Tiene un grado de malignidad intermedio entre el carcinoma basocelular y el melanoma.
    • Crece rápidamente y puede generar metástasis.
    • La detección temprana es fundamental para evitar deformaciones, y el tratamiento oportuno contribuye a su curación.

    Presentaciones del Carcinoma

    • Superficial o intraepidérmica:

      • Permanece en la epidermis.
      • Puede ser un carcinoma in situ (enfermedad de Bowen).
      • Se manifiesta como una placa o neoformación eritematosa bien delimitada con escamas y costras.
      • El crecimiento es lento y centrífugo.
      • Con localización en el glande se puede presentar como una Eritroplasia de Queyrat.
    • Nodular queratósica:

      • Inicialmente se parece a una verruga vulgar.
      • Presenta base infiltrada y grados variables de queratosis.
    • Ulcerada:

      • Es la presentación más frecuente y tiene mayor riesgo de metástasis.
      • Se manifiesta como una úlcera irregular, saliente y endurecida que infiltra tejidos adyacentes.
      • Puede tener un crecimiento rápido y destructivo, pudiendo alcanzar hasta 10 cm.

    Pronóstico

    • Mal pronóstico en tumores mayores a 2 cm de diámetro con más de 4 mm de profundidad, atípicos y con invasión perineural.
    • Son más recurrentes cuando se originan en áreas como párpados, labios, cuero cabelludo y pabellón auricular.

    Prevención

    • Reducir la exposición a la radiación UV (artificial y solar) utilizando protectores solares.
    • Tratar las lesiones precancerosas (queratosis actínicas) oportunamente.
    • Aplicar tratamientos tópicos como 5-FU o imiquimod.
    • La crioterapia con nitrógeno líquido es una opción válida.

    Tratamiento

    • Curetaje y electrodesecación: utilizado en extremidades y tronco.
    • Cirugía: Incluir la cirugía micrográfica de Mohs para carcinomas invasivos.
    • Radioterapia: Como tratamiento adyuvante a la cirugía o en casos donde no es posible una intervención quirúrgica.
    • Quimioterapia: Terapia adyuvante para carcinomas de alto riesgo; quimioterapia sistémica para carcinomas espinocelulares metastásicos.
    • Terapia fotodinámica: Se inyecta un medicamento en vena, se activa con luz al aplicarse en la piel, se acumula en las células cancerígenas y se destruye con el rayo láser. También se usa para la queratosis actínica.
    • Inmunoterapia: Se utiliza el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer; técnicas como Interferón (por inyección) y imiquimod (tópico).
    • Exfoliación química: Aplicar sustancias químicas para disolver las capas superficiales de la piel. También llamada quimioabrasión y quimioexfoliación.
    • (Tratamiento con retinoides) - Utilización de fármacos (relacionados con la vitamina A) para tratar el carcinoma de células escamosas de la piel.

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    Description

    Este cuestionario revisa el carcinoma espinocelular, el segundo tipo más común de cáncer de piel. Se examinan sus causas, factores de riesgo y manifestaciones clínicas, resaltando la importancia de la detección temprana y la prevención. Además, se discute cómo la exposición a la radiación UV y otros factores pueden influir en su desarrollo.

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