Questions and Answers
¿Cuál es la forma más común de diseminación de la tuberculosis osteoarticular?
¿Cuál es el porcentaje de casos de tuberculosis meníngea que se asocia con tuberculosis pulmonar o miliar?
¿Cuál es el método de diagnóstico definitivo para la tuberculosis?
¿Qué es necesario para diagnosticar la tuberculosis miliar?
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¿Cuál es el tiempo de desarrollo del bacilo en el cultivo?
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¿Cuál es la función del análisis de liberación de interferón gama (Quanti-interferón)?
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¿Qué es un factor de riesgo para la tuberculosis meníngea?
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¿Cuál es el sitio más comúnmente afectado por la tuberculosis osteoarticular?
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¿Qué es una complicación posible de la tuberculosis meníngea?
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¿Cuál es el nombre del tipo de tuberculosis que se da cuando el cuerpo vertebral está afectado?
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Study Notes
Características del Bacilo de la Tuberculosis
- El bacilo de la tuberculosis es grampositivo, aerobio, delgado, curvo y fusiforme
- Al microscopio, los conglomerados bacilares adquieren una forma característica, descrita como “en cuentas de rosario”
- La pared celular del bacilo es gruesa y fuerte, presentando una coraza lipídica que le otorga resistencia a la acción del alcohol y los ácidos
Cadena de Transmisión
- Agente causal: Mycobacterium
- Puerta de salida: Vías aéreas
- Vehículo de salida: Microgotas de Pfluger
- Fuente de infección: Núcleos de Wells
- Mecanismo de transmisión: Aérea
- Puerta de entrada: Aérea
- Huésped susceptible: Hombre
Patogenia e Inmunidad
- La interacción del M. tuberculosis con el hospedador comienza cuando las gotitas de Pfluger infecciosas son inhaladas
- La mayor parte de los bacilos queda atrapada en las vías respiratorias altas y se expulsan por el barrido ciliar de la mucosa
- Una parte de los bacilos alcanza los alveolos, donde son fagocitados por los macrófagos, produciendo opsonización de los bacilos y atracción de más macrófagos al sitio de infección, lo que favorece la formación del granuloma
Diagnóstico y Formas Clínicas
- Tuberculosis pulmonar
- Tuberculosis extrapulmonar:
- TB. pleural
- TB. ganglionar
- TB. meningea
- TB. ósea o mal de Pott
- Tuberculosis diseminada o miliar
Manifestaciones Clínicas
- Fiebre
- Diaforesis nocturnas
- Pérdida de peso
- Anorexia
- Astenia, adinamia
- Tos no productiva inicial que se torna productiva
- Hemoptisis
- Disnea
- Hipocratismo digital (casos crónicos)
Tuberculosis Pulmonar
- Se clasifica en primaria y secundaria
- Enfermedad primaria:
- Se presenta poco después de la infección inicial por bacilos de TB
- Puede ser asintomático o tener en sus inicios fiebre y dolor pleurítico
- Es común en niños e inmunodeprimidos
- Enfermedad secundaria:
- También conocida como tuberculosis reactivada
- Tiene tendencia a ser de localización apical con predilección en pulmón derecho
- La afectación pulmonar varia desde pequeños infiltrados hasta grandes procesos cavitarios
Tuberculosis Extrapulmonar
- Dependiendo de la ubicación donde se localice la tuberculosis:
- TB. ganglionar
- TB. pleural
- TB. laríngea
- TB. genitourinaria
- TB. osteoarticular
- TB. meníngea
Diagnóstico – Métodos Diagnósticos
- Muestras que deben enviarse:
- Expectoración
- Muestras de tejidos (biopsias)
- Líquido cefalorraquídeo (punción lumbar)
- Líquido pleural (punción pleural)
- Cultivo para Mycobacterium tuberculosis:
- Es el método de diagnóstico definitivo, ya que se aísla e identifica al bacilo
- Los medios de cultivo utilizados son el Lowenstein-Jensen o Middlebrook
- El bacilo tarda entre 4 a 8 semanas en desarrollarse
- Prueba cutánea de la tuberculina (PPD)
- Análisis de liberación de interferón gama (Quanti-interferón)
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Description
Aprende sobre las características del bacilo de la tuberculosis y su cadena de transmisión, incluyendo su agente causal, puerta de salida y vehículo de transmisión.
