Características de la Dependencia

Características y Necesidades de Personas en Situación de Dependencia

• La salud, según la OMS, es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de molestias o enfermedades.
• El modelo biopsicosocial entiende la salud en su triple dimensión: física/biológica, psicológica y social.
• Una persona sana tiene cubiertas sus necesidades en los distintos ámbitos y no presenta limitaciones de funcionamiento.

La Enfermedad y la Dependencia

• Los determinantes de salud son los factores que influyen en el estado de salud de la población.
• Estos factores incluyen la biología humana, el estilo de vida, el medioambiente y el sistema de asistencia sanitaria.

Relación entre Enfermedad y Dependencia

• Una vez realizado el diagnóstico y seleccionado el tratamiento, la enfermedad puede curarse, cronificarse o acabar con la vida del paciente.
• Se pueden distinguir enfermedades agudas, crónicas y terminales.

Medidas para Prevenir la Aparición de Enfermedades

• La promoción de la salud.
• La prevención de la enfermedad (primaria, secundaria o terciaria).

El Afrontamiento de la Enfermedad

• Factores que influyen en la reacción del paciente: tipo de enfermedad, temor a los efectos, progresión o tratamiento, efecto sobre la independencia, repercusión familiar, laboral y social, características de la personalidad (edad, sexo, experiencias previas, creencias personales), recursos para afrontar, ideas del entorno.
• Reacciones ante la notificación: negación, irritabilidad, ansiedad, desconfianza, inmadurez, apatía y comportamiento desadaptado (alegría extrema).

Necesidades de la Persona con Enfermedad Aguda

• Clasificación de pacientes: ambulatorios y quirúrgicos.
• Las necesidades de los pacientes agudos están vinculadas a la fase vital de la enfermedad y a la convalecencia.
• Se deben considerar la convalecencia en cama y la convalecencia en el propio domicilio, así como la incidencia de las enfermedades agudas en mayores.
• La convalecencia es el período entre el fin de la enfermedad o una intervención quirúrgica y la completa recuperación de la persona, y este período puede variar según la gravedad, la intervención quirúrgica, el tiempo de permanencia en cama, los cuidados recibidos, la edad, las condiciones físicas y el estado de ánimo.

Necesidades de la Persona con Enfermedad Crónica

• Una enfermedad crónica es un trastorno orgánico/funcional de larga duración que modifica el modo de vida.
• Características: son para toda la vida o para muchos años, son multicausales, conllevan sentimientos de pérdida, requieren cuidados y tratamientos duraderos, exigen aprendizaje específico del paciente y familia, y afectan al área personal, familiar y social.
• Sus causas dependen del estilo de vida y factores hereditarios.
• Estas personas necesitan atención frecuente.
• La aparición de un proceso crónico implica cambios en áreas personal, social y familiar.
• La atención debe enfocarse en seguir el tratamiento, la promoción del autocuidado, y el tratamiento debe alterarse lo menos posible en su vida. El paciente debe aprender técnicas de autocuidado y convertirlas en hábitos.

Necesidades de la Persona con Enfermedad Terminal

• Una enfermedad terminal es una enfermedad progresiva e incurable que se prevé la muerte en un plazo cercano.
• Características: presencia de numerosos y variados síntomas, enfermedad avanzada e incurable, pronóstico de vida limitado, gran impacto emocional en la persona y familia, presencia de la muerte, alta demanda de recursos sociosanitarios.
• Reacciones ante la enfermedad: shock/negación, ira, negociación, depresión y aceptación (modelo de Kübler-Ross).
• Necesidades: información, cuidados físicos, apoyo psicológico y espiritual, comunicación.
• Los cuidados paliativos buscan una muerte digna, libres de sufrimientos físicos y psíquicos.

El Duelo (enfermedad terminal)

• El duelo es la reacción a la pérdida de un ser querido y dura hasta la recuperación del equilibrio.
• El duelo normal: es natural, doloroso pero necesario, puede manifestarse en reacciones físicas, emocionales y cognitivas, y habitualmente dura entre 6 meses y 2 años. Pasando por etapas como aturdimiento, tristeza, desorganización y reorganización.
• El duelo patológico: es una reacción anormal, prolongada y excesiva , puede incluir duelo crónico (incapacidad de asumir la pérdida) o exagerado ( depresión o adicción), falta de duelo (no mostrar ninguna reacción visible).

Factores que Influyen en la Elaboración del Duelo

• El proceso de asumir una muerte puede variar mucho según las circunstancias.
• Factores significativos: características de la persona fallecida (edad, sexo, personalidad, papel en la familia), circunstancias de la pérdida (causa, evolución, grado de sufrimiento), aspectos psicosociales de la persona doliente (situación económica y sociolaboral, obligaciones personales, edad).

Atención a las Personas Enfermas

• La relación de ayuda: es la manera de desarrollar el acompañamiento, cuidado y apoyo a la persona enferma. Se necesita una interacción positiva, un clima adecuado y actitudes como empatía, autenticidad, aceptación, escucha activa, respuesta empática y paciencia.
• La atención profesional: debe considerar la relación de ayuda entre paciente y profesional, reconocer el burn out/síndrome del profesional quemado ( fatiga, estrés, ansiedad) y las estrategias para prevenirlo (establecer límites, metas realistas, relajación, ejercicio físico e información).
  • Importancia de la prevención del "burn out" en el profesional.
• Familia como sistema de apoyo: la familia es la fuente de apoyo principal para la persona enferma. Se debe considerar el rol del cuidador/a personal con sus características y necesidades (sin ocupación remunerada, compartiendo domicilio).
• La ley de promoción de autonomía personal proporciona una prestación económica para cuidados en entornos familiares.