Candida en Aspergillus Infecties

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Welke van de volgende opties beschrijft de belangrijkste oorzaak van Candida-infecties bij de mens?

Viral infecties

Parasitaire infecties

Schimmels (correct)

Bacteriële infecties

Wat is de betekenis van 'à vue' in de context van Candida-diagnostiek?

Een kweektest

Een microscopische analyse

Een weefselbiopsie

Een snelle visuele beoordeling (correct)

Welke aandoeningen zijn voorbeelden van oppervlakkige Candida-infecties?

Longontsteking

Hiv-infectie

Pneumonie

Orofaryngeale infectie (correct)

Welk type test wordt meestal als eerste gebruikt bij de diagnose van oppervlakkige candidiasis?

Visuele inspectie Signup and view all the answers

Welk van de volgende is geen type Candida-infectie?

Haarinfectie Signup and view all the answers

Wat is de juiste behandeling voor invasieve aspergillose?

Amfotericine B of caspofungin in combinatie met flucytosine Signup and view all the answers

Wat is de prognose van niet-invasieve aspergillose?

Goed Signup and view all the answers

Welke schimmel veroorzaakt subcutane mycosen door perforatie met scherpe objecten?

Sporotrichosis Signup and view all the answers

Wat is de meest voorkomende infectieroute voor schimmels die subcutane mycosen veroorzaken?

Percutane trauma's met contaminatie Signup and view all the answers

Welke van de volgende opties is verkeerd over Aspergillus?

Behandeling met itraconazol is effectief voor invasieve aspergillose. Signup and view all the answers

Wat is een veelvoorkomende oorzaak van oppervlakkige candida-infecties?

Slechte (genitale) hygiene Signup and view all the answers

Bij welke aandoening komt candida oesofagitis het meest voor?

Bij ernstige immunodeficiëntie (AIDS) Signup and view all the answers

Wat is een mogelijke diagnose bij slikklachten en achteruitgang in conditie?

Candida oesofagitis Signup and view all the answers

Welke schimmelsoort komt het meest voor bij aspergillose?

Aspergillus fumigatus Signup and view all the answers

Wat is de behandeling voor oppervlakkige candida-infecties?

Nystatine mondspoeling Signup and view all the answers

Waar vindt de meest voorkomende infectie met aspergillus plaats?

Longen Signup and view all the answers

Wat is een risicofactor voor de ontwikkeling van aspergillose?

Verminderde functie van neutrofielen Signup and view all the answers

Welke factor is een risicofactor voor systemische candida-infecties?

Hematologische maligniteiten Signup and view all the answers

Wat beschrijft een aspergilloom?

Een bolvormige massa van schimmel in een bestaande longholte Signup and view all the answers

Wat is een mogelijke complicatie van systemische candida-infecties?

Pneumonie Signup and view all the answers

Welke van de volgende ziektebeelden behoort niet tot de immuun gecompromitteerde patiënten?

Allergische bronchopulmonale aspergillose Signup and view all the answers

Wat is de prognose bij systemische candida-infecties?

Mortaliteit is 30-50% Signup and view all the answers

Wat is een symptoom van pulmonale aspergillose?

Hoesten Signup and view all the answers

Wat is de eerste stap in de behandeling van esofagitis totdat HIV-resultaten beschikbaar zijn?

Starten met Nystatine mondspoeling Signup and view all the answers

Wat is een belangrijk diagnostisch hulpmiddel voor aspergillose?

Galactomannan antigeen in het bloed Signup and view all the answers

Wat is de prognose voor gedissemineerde aspergillose?

Zeer slecht Signup and view all the answers

Wat is een kenmerk van mycetoom?

Multipele sinussen Signup and view all the answers

Hoe wordt de verwekker van mycetoom vastgesteld?

Door kweek en microscopie Signup and view all the answers

Welke schimmel is verantwoordelijk voor de meerderheid van de cryptococcose infecties?

C. neoformans Signup and view all the answers

Wat is een kenmerkende oorzaak van pulmonale cryptococcose?

Inhalatie van schimmelsporen Signup and view all the answers

Welke behandeling is gebruikelijk voor schimmelmycetoom?

Itraconazol of posaconazol Signup and view all the answers

Wat is de typische presentatie van mycetoom?

Pijnloze subcutane massa met korrels Signup and view all the answers

Welke behandeling is vaak noodzakelijk bij mycetoom?

Operatie of amputatie Signup and view all the answers

Bij wie komt cryptococcen meningitis meestal voor?

Bij mensen met ernstige immunodeficientie Signup and view all the answers

Wat is een van de eerste symptomen van cryptococcen meningitis?

Hoofdpijn Signup and view all the answers

Welke van de volgende laboratoriumresultaten is kenmerkend voor de diagnose van cryptococcen meningitis?

Verhoogde eiwitconcentratie Signup and view all the answers

Wat is de meest effectieve initiële behandeling voor cryptococcen meningitis?

Amfotericine B Signup and view all the answers

Wat is een mogelijke complicatie van hoge intracraniale druk als gevolg van cryptococcen meningitis?

Gehoorverlies Signup and view all the answers

Wat is een belangrijke indicator voor candidemie bij postoperatieve patiënten?

Aanwezigheid van gisten in de bloedkweek Signup and view all the answers

Welk aanvullend onderzoek kan worden uitgevoerd als het Oost-Indisch inkt preparaat negatief is?

Cryptococcenantigeentest in liquor Signup and view all the answers

Welke parameter is doorgaans verhoogd bij de diagnose cryptococcen meningitis?

Liquordruk Signup and view all the answers

Wat is een langdurige behandeling voor cryptococcen meningitis na de initiële therapie?

Fluconazol Signup and view all the answers

Study Notes

Systemische mycosen

Lycke Woittiez, 8 november 2024
Presentatie over systemische mycosen, inclusief Candida, Aspergillus, subcutane mycosen en cryptococcen
Focus op diagnostiek, behandeling, en prognose

Candida

Meer dan 20 soorten, Candida albicans is de meest voorkomende.
Candida is een commensaal organisme (dwz. aanwezig in de mond, darmen en huid bij de mens).
Excessieve groei wordt voorkomen door het immuunsysteem en andere micro-organismen.
Candida infecties kunnen verschillende delen van het lichaam aantasten (mondholte (orofaryngeaal), slokdarm (oesofagus), vagina, penis, huid (mastitis), invasieve infecties).
Indicaties voor oppervlakkige candida infectie zijn witachtige, kaasachtige plekken op slijmvliezen of huid.
Diagnostiek: visuele beoordeling (à vue), KOH-preparaat, weefselbiopsie, kweek.

Aspergillus

Diverse soorten, Aspergillus fumigatus komt het meest voor.
Komt wereldwijd veel voor in de aarde, planten, kelders etc.
Ziektebeelden bij luchtwegen, huid, ogen, oren, centraal zenuwstelsel, botten/gewrichten, mediastinum, hart, lever, longen; eventueel secundair aan trauma of gedissemineerd proces.
Risicofactoren: verlaagd aantal neutrofielen, immuundeficiëntie, longafwijkingen, allergische astma, sinusitis.
Diagnostiek: bloed, BAL, schimmelkleuring, schimmelkweek, biopt (hyphae in weefsel).
Behandeling: sinus balls (endoscopisch), allergische bronchopulmonale aspergillose (steroid en itraconazol), invasieve aspergillose (amfotericine B of caspofungin met flucytosine).
Prognose: niet invasieve aspergillose (goed), invasieve aspergillose (hoge mortaliteit).

Subcutane mycosen

Oorzaak: Sporotrichosis, Blastomycose, Mycethoma, Lobomycosis, Rhinosporidiosis.
Infectie route: percutane trauma met contaminatie van aarde, planten (doornen, scherp gras, splinters).
Behandeling: afhankelijk van de verwekker, itraconazol/posaconazol, behandeling voor vele maanden; vaak operatie/ amputatie
Diagnostiek: klinisch beeld, microscopie, verwekker vaststellen door kweek en PCR, onderzoek op wratten- of weefselbiopt.
Uitgebreidheid beoordelen door röntgen, echo MRI en CT.

Cryptococcose

Wereldwijd voorkomen
Schimmel met sporevorming
Zit in vochtige aarde, excretes van duiven
Twee soorten: C. neoformans, C. gatti
Infectie door inhalatie
Pathologie: cutane cryptococcose (door disseminatie), pulmonale cryptococcose (primair), cryptococcen meningitis / meningoencephalitis.
Pulmonale cryptococcose: Treedt op na inhalatie van sporen (intensief contact met vogels, duiven); bij immunocompetente mensen mild, self-limiting ziektebeeld.
Cryptococcenmeningitis/meningoencephalitis: bij ernstige immuundeficiëntie (AIDS); sluipend begin met hoofdpijn, malaise; ernstige hoofdpijn, nekstijfheid, koorts.
Diagnostiek: verhoogde liquor druk, monocyten toegenomen, eiwit toegenomen, glucose verlaagd, Oost-Indische inktpreparaat, cryptococcenantigeen in liquor en serum, positieve kweek.
Behandeling: Amfotericine B (liefst samen met Flucytosine of evt fluconazol), ontlastende liquorpuncties, Nabehandeling met fluconazol.
Prognose: hoge mortaliteit bij AIDS.

Casus

Specifieke voorbeelden van patiënt-cases en vragen hierover worden besproken. De voorbeelden tonen de verschillende manifestaties en diagnostische processen van de beschreven mycosen.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Test je kennis over Candida- en Aspergillus-infecties met deze quiz. Beantwoord vragen over de oorzaken, diagnoses en behandelingen van deze schimmelinfecties. Ideaal voor studenten biologie of geneeskunde die hun begrip van schimmelinfecties willen vergroten.