Cancer de l'œsophage : Définition et Diagnostique

Quel est le rang du cancer de l'œsophage en termes de fréquence parmi les cancers digestifs ?

Dans quels pays est la fréquence du cancer de l'œsophage la plus élevée ?

Quel est le traitement le plus couramment utilisé pour le cancer de l'œsophe ?

Quel est le but du bilan pré-thérapeutique ?

Quel est le protocole de chimiothérapie utilisé pour le cancer de l'œsophage ?

Quel est le symptôme le plus couramment négligé du cancer de l'œsophage ?

Quel est le facteur de pronostic sombre du cancer de l'œsophage ?

Quel est le but de la classification du cancer de l'œsophage ?

Quel est le délai de répétition du traitement LV5FU2 ?

Quel est le médicament administré à J1 avec la cisplatine lors du traitement Navelbine +/- Cisplatine ?

Quel est le statut de la maladie métastatique viscérale dans le traitement standard ?

Quel est le statut de la maladie métastatique ganglionnaire M1a et M1b ?

Quel est le taux de survie à 5 ans pour le stade IIA ?

Quel est le médicament administré à J1 lors du traitement LV5FU2 simplifié ?

Définition et Intérêt de la Question

Le cancer de l'œsophage est l'ensemble des tumeurs malignes primitives développées aux dépens de différentes tuniques de l'œsophage.
Intérêt de la question : fréquence en constante croissance (due à l'intoxication alcoolique et tabagique), diagnostic souvent tardif, dysphagie souvent négligée, traitement surtout chirurgical, radio-chimiothérapie concomitante pour certaines situations.

Rappel Anatomique

(aucun détail fourni sur ce point)

Épidémiologie

Fréquence : 3e cancer digestif derrière le cancer colorectal, 9e dans le monde tous cancers confondus.
Incidence : zones à forte incidence (>150/100 000 habitants) : Chine, Afrique du Sud, Iran, Amérique du Sud.
Zones à incidence intermédiaire (10-20/100 000 habitants) : France, Inde.
Zones à faible incidence (15%) : autres régions.

Anatomie Pathologique

(aucun détail fourni sur ce point)

Diagnostic

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Bilan d'Extension

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Classification

(aucun détail fourni sur ce point)

Bilan Pré-Thérapeutique

Mise en état dentaire
Évaluation de l'état cardiovasculaire avec ECG
Évaluation de l'efficacité thérapeutique après 2-3 cures si maladie métastatique

Traitement

Chimiothérapie :
- 5FU continu – Cisplatine
- FOLFOX 4 ou FOLFOX 4 simplifié
- LV5FU2 – Cisplatine
- Navelbine +/- Cisplatine
- FOLFIRI (en 2ème ligne après échec de 5FU-sel de platine)
Radio-chimiothérapie concomitante
Traitement symptomatique (dysphagie, douleur)
Abstention thérapeutique
Essai thérapeutique

Surveillance

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Facteurs Pronostiques

Stade de la maladie
Localisation
Intoxication alcoolique et tabagique
Survie à 5 ans :
- Stade 0 : >95%
- Stade I : 50-80%
- Stade IIA : 30-40%
- Stade IIB : 10-30%
- Stade III : 10-15%
- Stade IV : M1a : ???

Découvrez les aspects clés du cancer de l'œsophage, notamment sa définition, l'anatomie pathologique, l'épidémiologie, le diagnostic et le traitement. Ce quiz vous permettra de mieux comprendre cette maladie.