Cálculos Renales: Anatomía del Sistema Urinario

Cálices menores y mayores

• Los cálices menores recogen la orina de las papilas renales, con un promedio de 8 en cada riñón, midiendo aproximadamente 10 x 12 mm.
• Los cálices mayores son generalmente 3 por riñón, se extienden desde los cálices menores y se fusionan con la pelvis renal.

Pelvis renal y uréteres

• La pelvis renal tiene forma de embudo y se localiza detrás del hilio renal, continuándose con el uréter.
• Los uréteres tienen una longitud de 25 a 30 cm, con un diámetro que varía de 5 a 6 mm y presentan un trayecto en forma de "S".
• Existen tres estrechamientos en los uréteres, promediando 3 mm, ubicados en la unión uretero-piélica, el cruce con los vasos ilíacos y la unión uretero-vesical.
• Se dividen en cuatro porciones: abdominal, ilíaca, pélvica y vesical.

Irrigación, drenaje y nervios

• La irrigación arterial de cálices y pelvis renal proviene de la arteria renal, mientras que su drenaje venoso se realiza a través del plexo venoso retropiélico en la vena renal.
• El drenaje linfático también es retropiélico y la inervación proviene del plexo renal.

Cápsula de Bowman

• Rodea el glomérulo y presenta dos polos: vascular (cercano a arteriolas aferente y eferente) y tubular (que se conecta al túbulo contorneado proximal).
• Compuesta por una capa visceral (epitelio con podocitos) y una capa parietal (epitelio plano simple) con un espacio de Bowman que recoge el ultrafiltrado glomerular.

Histología de la nefrona

• El túbulo contorneado proximal tiene epitelio cúbico simple con microvellosidades, aumentando su superficie de absorción.
• El asa de Henle incluye un segmento descendente y se relaciona con el control de presión arterial y osmolaridad sanguínea.
• La mácula densa actúa como osmo-receptora y está en contacto con la arteriola aferente.

Riego sanguíneo y drenaje venoso

• Nefronas corticales y yuxtamedulares presentan diferencias en su drenaje venoso, donde ambas inician con la arteriola aferente que conecta al glomérulo.

Causas de edema

• El aumento de presión hidrostática y la disminución de presión oncótica son causas principales del edema.
• Adultos tienen un porcentaje de agua corporal entre el 60 y 70%; este varía según el sexo y otros factores como la actividad física.

Funciones renales

• Regulación del equilibrio hidroelectrolítico y volumen de líquidos, impidiendo la adición de agua al organismo.
• Función endocrina a través de la secreción de hormonas como eritropoyetina y componentes del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
• La depuración de sustancias tóxicas y el equilibrio ácido-base mediante la excreción y reabsorción de iones.

Equilibrio ácido-base

• El pH sanguíneo se considera neutro entre 7.35 y 7.45; por debajo es acidosis, por encima es alcalosis.
• Tres mecanismos reguladores del pH son: mecanismo plasmático, mecanismo respiratorio y mecanismo renal, que funcionan de forma complementaria en situaciones de acidosis.

Mecanismos básicos de funcionamiento renal

• La bomba sodio/cloro en el túbulo contorneado distal es esencial para el movimiento de líquidos y la acción de la aldosterona.
• Diuréticos tiacídicos inhiben esta bomba, aumentando la diuresis mediante la pérdida de sodio y agua.

Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre la anatomía del sistema urinario, prestando especial atención a los cálices menores y mayores, así como a la pelvis renal y los ureteros. Explora el funcionamiento y la estructura de estos componentes vitales para la recolección de orina en los riñones.