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¿Cuál es el principal mecanismo de acción de los AINEs?

  • Estimulan la agregación plaquetaria en la sangre.
  • Bloquean la síntesis de prostaglandinas inhibiendo las isoformas de ciclooxigenasa. (correct)
  • Aumentan la producción de hormonas antidiuréticas.
  • Inhiben la absorción de sodio en el riñón.

    • ¿Qué prostaglandina tiene efecto vasoconstrictor en altas concentraciones?

  • PGE 2
  • PGI 2
  • TXA 2
  • PGD 2 (correct)

    • ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de las AINEs es incorrecta?

  • AINEs bloquean el sitio de unión del ácido araquidónico en la ciclooxigenasa.
  • Muchos inhibidores de COX-2 tienen escaso efecto sobre COX-1.
  • COX-1 tiene un canal de entrada más grande que COX-2. (correct)
  • Los inhibidores de COX-1 bloquean también COX-2.

    • ¿Qué efecto tiene la prostaglandina PGE 2 en la sangre?

    <p>Ambas A y B son correctas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo afecta PGE 2 al flujo sanguíneo renal?

    <p>Aumenta el flujo sanguíneo renal, favoreciendo diuresis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes prostaglandinas facilita la progresión del semen?

    <p>PGE 2</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué prostaglandina se asocia con la dilatación y el borramiento del cérvix?

    <p>PGE 2</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la función de TXA 2 es correcta?

    <p>Promueve la agregación plaquetaria.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una función de la PGE 2 en el sistema nervioso?

    <p>Aumenta la temperatura corporal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen la PGE 2 y PGI 2 en el aparato gastrointestinal?

    <p>Disminuyen la secreción gástrica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes prostaglandinas es conocida por sus efectos antiinflamatorios?

    <p>PGE 2</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la PGE 2 en las terminaciones nerviosas nociceptivas?

    <p>Disminuye el umbral de dolor</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación de la PGE 2 con el moco gástrico?

    <p>Proporciona vasodilatación y aumenta la secreción de moco</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto farmacológico tienen los analgésicos menores relacionados con las prostaglandinas?

    <p>No alteran los umbrales de percepción del dolor nociceptivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función tienen las prostaglandinas en la respuesta inflamatoria?

    <p>Favorecen la vasodilatación aguda</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la PGE 2 en el músculo liso del aparato gastrointestinal?

    <p>Contrae el músculo liso longitudinal y relaja el circular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes AINEs tiene un riesgo cardiovascular aumentado con el uso prolongado?

    <p>Ibuprofeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene el aumento en la síntesis de TXA2 en el organismo?

    <p>Proagnreción plaquetaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia a la sobredosificación de AINEs?

    <p>Nefropatía aguda</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué AINE tiene el mayor riesgo de efectos cardiovasculares?

    <p>Celecoxib</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los efectos antiinflamatorios de los AINE?

    <p>Disminuyen la actividad sensibilizadora de terminaciones sensitivas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la incidencia reportada de hepatotoxicidad por fármacos?

    <p>0.3 - 3/100,000/año</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a la alodinia?

    <p>Sensación dolorosa a un estímulo inocuo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene el uso de inhibidores de COX-2 en la síntesis de PGI2?

    <p>Disminuye la síntesis de PGI2</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la acción uricosúrica de algunos AINE?

    <p>Inhiben el transporte de ácido úrico en el riñón</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de problemas cardiovasculares pueden ocurrir con el uso de AINEs?

    <p>Eventos trombóticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de efectos gastrointestinales pueden provocar los AINE?

    <p>Gastropatía por disminución de prostaglandinas citoprotectoras</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor puede contribuir a la nefropatía aguda asociada a AINEs?

    <p>Deshidratación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de efectos gastrointestinales por AINE?

    <p>Antecedentes de úlcera péptica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de respuesta se produce en hiperalgesia?

    <p>Respuesta excesiva a un estímulo nociceptivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre el efecto antipirético de los AINE?

    <p>Son efectivos en personas sanas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe un efecto de la aspirina en las plaquetas?

    <p>Unión irreversible a la COX-1</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis máxima de jarabe que se puede administrar por día en adultos?

    <p>4 gr</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la presentación del metamizol en forma de supositorio?

    <p>1 gr</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una acción del metamizol?

    <p>Analgésica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto adverso relacionado con el uso de metamizol?

    <p>Anemia aplásica</p> Signup and view all the answers

    La dosis recomendada de fenazopiridina para adultos es de:

    <p>100 mg cada 8 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo de acción tiene el metamizol?

    <p>Activación de la vía NO-GCs</p> Signup and view all the answers

    En niños de 3 a 6 años, la dosis de metamizol es:

    <p>120 mg cada 4-6 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un indicativo para el uso de fenazopiridina?

    <p>Disuria</p> Signup and view all the answers

    Un efecto adverso común asociado con la administración intravenosa de metamizol es:

    <p>Rubor facial</p> Signup and view all the answers

    La dosis de metamizol para adultos por vía intravenosa es:

    <p>1-2 g cada 6 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una acción de la indometacina?

    <p>Ser un antipirético</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué reacción adversa es común en el uso de ketorolaco?

    <p>Dolor abdominal</p> Signup and view all the answers

    En qué categoría de riesgo se clasifica la indometacina durante el embarazo?

    <p>Categoria C</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una aplicación terapéutica del celecoxib?

    <p>Tratamiento de la gota</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes reacciones adversas se asocia con el diclofenaco?

    <p>Gastrointestinales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis recomendada de etoricoxib para artritis reumatoide?

    <p>90 mg/día</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos está clasificado como derivado del ácido nicotínico?

    <p>Clonixinato de lisina</p> Signup and view all the answers

    Qué efecto adverso es menos relevante del clonixinato de lisina?

    <p>Efectos gastrointestinales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe una dosis de parecoxib?

    <p>40 mg seguidos de 20-40 mg c/6-12 hrs</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una reacción adversa del etoricoxib?

    <p>Edema facial</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Analgésicos Antiinflamatorios No Esteroideos (AINE)

    • Los AINE son analgésicos y antiinflamatorios que no contienen esteroides.
    • Existen dos tipos principales de inhibidores de COX: inhibidores no selectivos y selectivos de la COX-2.

    Inhibidores no selectivos de la COX

    • Derivados del ácido salicílico: Aspirina, salicilato de sodio, acetilsalicilato de lisina, salsalato, etc.
    • Derivados del paraaminofenol: Paracetamol, propacetamol, fenazopiridina.
    • Derivados de las pirazolonas: Metamizol, propifenazona, fenilbutazona.
    • Derivados del ácido propiónico: Ibuprofeno, naproxeno, fenoprofeno, oxaprocina, etc.
    • Derivados del ácido acético: Indometacina, oximetacina, acemetacina, etc.
    • Pirrolacéticos: Tolmetina, ketorolaco, sulindaco.
    • Fenilacéticos: Diclofenaco, alclofenaco, etc.
    • Naftilacéticos: Nabumetóna.
    • Derivados del ácido enólico (oxicams): Piroxicam, tenoxicam, etc.
    • Derivados del ácido antranílico (fenamatos): Ácido mefenámico, ácido meclofenámico, floctafenina, glafenina.

    Inhibidores selectivos de la COX-2

    • Oxicams: Meloxicam.
    • Sulfoanilida: Nimesulida.
    • Indolacéticos: Etodolaco.
    • Coxibs: Celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib, lumiracoxib, parecoxib.

    Mecanismo de acción

    • Los AINE bloquean la síntesis de prostaglandinas inhibiendo la ciclooxigenasa (COX).
    • Esto disminuye la inflamación y el dolor.
    • Las prostaglandinas están implicadas en diversas funciones fisiológicas y patológicas

    Funciones de las prostaglandinas

    • Sistema cardiovascular: PGI2: Vasodilatador. PGI2 y PGE2: Circulación perinatal. PGD2: Vasodilatador (bajas concentraciones) y vasoconstrictor (altas concentraciones). TXA2: Vasoconstrictor.
    • Sangre: TXA2: Agregación plaquetaria. PGI2: Antiagregante plaquetario. PGE2: Inhibe la agregación plaquetaria (altas concentraciones), estimula (bajas concentraciones).
    • Riñón: PGE2 y PGI2: Aumentan el flujo sanguíneo renal. PGE2: Inhibe la hormona antidiurética. TXA2 y PGF2a: Disminuye el flujo sanguíneo renal. PGI2, PGE2 y PGD2: Estimulan la secreción de renina.
    • Sistema endocrino y reproductor: PGE2 y PGF2a: Facilitan la progresión del semen. PGE2 y PGF2a: Mantienen el tono, frecuencia y ritmo de contracciones uterinas. PGE2 y PGI2: Dilatación y borramiento del cérvix. PGF2: Contrae musculatura. PGE2: Relaja útero, ovulación. PGF2a: Promueve la liberación de GH, prolactina, etc.; Inhibe la lipolisis.
    • Sistema nervioso: PGE2: Produce aumento de la temperatura corporal. PGE2 y PGI2: Importantes mediadoras del dolor. Sobreexpresión de PG en asta posterior de la ME.

    Efectos farmacológicos

    • Analgesia: Son eficaces para dolores leves a moderados.
    • Antiinflamatorio: Eficaces contra la inflamación aguda.
    • Antipirético: Disminuyen la temperatura corporal en estados febriles.
    • Antiagregantes plaquetarios: Prolongan el tiempo de hemorragia.
    • Uricosuria: Acelera la eliminación de ácido úrico.

    Riesgos

    • Gastrointestinal: Gastropatía por AINE, disminución de prostaglandinas.
    • Cardiovascular: Riesgo trombótico.
    • Hepático: Hapatotoxicidad (10% de los casos).
    • Renal: Nefropatía aguda.
    • Reacciones de hipersensibilidad: Fenómenos agudos e inmediatos. Crónicos que ocurren tras las 24 horas.
    • Hematologícas: Agranulocitosis, anemia aplásica, trombocitopenia y anemia hemolítica.

    Presentaciones y dosificación de algunos AINE

    • Información específica para cada medicamento.

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