Bloedgasanalyse en Zuur-Base Evenwicht

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Wat is de rol van bloedgasanalyse bij zieke patiëntjes?

Het kan alleen gebruikt worden voor routinematige controles.

Het bepaalt alleen de zuurstofniveaus in het bloed.

Het is uitsluitend bedoeld voor patiënten met longziekten.

Het helpt bij het opsporen van onderliggende ziekten. (correct)

Wat gebeurt er bij hyperventilatie?

Er treedt een verschuiving naar rechts op in het evenwicht tussen H+, HCO3, CO2 en H2O. (correct)

Er komt een verhoogde afvoer van O2.

H+ neemt toe waardoor de pH stijgt.

De pH daalt door een afname van CO2 in het bloed.

Wat is acidose?

Een type ademhalingsstoornis.

Een aandoening waarbij de bufferstatus in balans is.

Een aandoening waarbij de pH verhoogd is.

Een verstoring van de zuur-base balans met een laag pH. (correct)

Wat betekent een negatieve base excess (BE < -3)?

Het duidt op metabole acidose. Signup and view all the answers

Wat is de normale waarde voor pH in bloedgasanalyse?

7.35 - 7.45 Signup and view all the answers

Wat leidt tot een verhoogde pH van het bloed?

Verhoogde afvoer van CO2. Signup and view all the answers

Wat betekent een pH lager dan 7.35?

Metabole acidose Signup and view all the answers

Wat is de primaire reden voor hyperventilatie bij metabole acidose?

Verlaagd pH niveau Signup and view all the answers

Welke waarde van HCO3- duidt op metabole alkalose?

Boven de 26 mEq/l Signup and view all the answers

Wat is de normale waarde voor pH in het lichaam?

7.35 - 7.45 Signup and view all the answers

Bij welke situatie is PaCO2 hoger dan normaal (45-50 mmHg)?

Respiratoire acidose Signup and view all the answers

Wat duidt op een gecompenseerde acidose?

Normale pH, afwijkende PaCO2 en HCO3- Signup and view all the answers

Wat is het eerste stap in een bloedgasanalyse?

Bepalen van pH Signup and view all the answers

Wat is het effect van hypoventilatie op de pH?

Verlaagt de pH Signup and view all the answers

Wat gebeurt er met de pCO2 wanneer een patiënt in respiratoire acidose verkeert?

De pCO2 stijgt door verminderde ventilatie. Signup and view all the answers

Welke waarde duidt op een metabole acidose bij een kind met diarree?

HCO3- van 14 mmol/L Signup and view all the answers

Wat geeft een pH van 7.21 aan in combinatie met een PaCO2 van 62 mmHg?

Acidose met ademhalingsfalen Signup and view all the answers

Welke van de volgende bloedgaswaarden duidt op een alkalose?

pH 7.48, HCO3- 24, PaCO2 32 Signup and view all the answers

Wat is de reden achter een verhoogde pCO2 in een casus na een verkeersongeval?

Verminderde longcapaciteit Signup and view all the answers

Wat is een mogelijke oorzaak van een pH van 7.28 en een HCO3- van 8?

Metabole acidose door nierfalen. Signup and view all the answers

Wat gebeurt er bij een bloedsample die te laat wordt genomen met betrekking tot de pO2?

De pO2 daalt door consumptie door erytrocyten. Signup and view all the answers

Wat is een veel voorkomende complicatie bij een ademhalingsstoornis bij een ex-preterm baby?

Respiratoire acidose door onvoldoende ventilatie. Signup and view all the answers

Study Notes

Waarom Bloedgasanalyse

Frequent bij zieke patiënten en duidt op onderliggende aandoeningen.
Essentieel voor tijdige behandeling en ziekteopsporing.

Fysiologie

pH wordt nauwkeurig gereguleerd met logaritmisch verband tussen pH en H+.
Belangrijke buffersystemen: erytrocyten, plasma-eiwitten, bicarbonaat.
Evenwicht: H+ + HCO3- ↔ CO2 + H2O.
Verhoogde CO2-afvoer bij hyperventilatie leidt tot daling H+ en stijging pH.

Zuur-Base Evenwicht

Verstoringen leiden tot acidose (laag pH) of alkalose (hoog pH).
Het lichaam is gevoelig voor pH-schommelingen; kan functies beïnvloeden zoals inotropica en stolling.

Base Excess

Geeft de zuur-base balans weer, onafhankelijk van respiratie.
Negatieve base excess (< -3): metabole acidose.
Positieve base excess (> +3): metabole alkalose.

Normwaarden Bloedgasanalyse

pH: 7.35 - 7.45
PaO2: 80 - 100 mmHg
PaCO2: 35 - 45 mmHg
HCO3-: 22 - 26 mEq/L
Base Excess: -3 tot +3
SaO2: > 90%

Compensatiemechanismen

Normale reactie op zuur-base stoornis is compensatie (partieel of volledig).
Voorbeeld: bij metabole acidose hyperventilatie om CO2 te verlagen, wat pH doet stijgen.

Classificatie van Stoornissen

Normale pH: 7.35 - 7.45.
Acidose: pH < 7.35, laag HCO3- of hoog CO2.
Alkalose: pH > 7.45, hoog HCO3- of laag CO2.

Stappenplan Bloedgasanalyse

Stap 1: Bepaal pH (alkalose > 7.45, acidose < 7.35).
Stap 2: Bepaal PaCO2 voor respiratoire acidose/alkalose.
Stap 3: Bepaal HCO3- voor metabole acidose/alkalose.
Stap 4: Bepaal compensatie: gecompenseerd of niet op basis van PaCO2 en HCO3-.

Valkuilen bij Analyse

Niet in steady state, veranderingen in beademingsinstellingen.
Circulatoire veranderingen, te veel heparine in monster.
Aantal luchtbellen of vertraagde monsterbepaling kan resultaten beïnvloeden.

Oefeningen

Verschillende bloedgaswaarden beoordelen op acidose/alkalose, gecompenseerd/niet gecompenseerd.

Casussen

Casus 1: Kind met diarree en bloedgaswaarden wijzen op metabole acidose.
Casus 2: Jongen met pCO2 stijging door inadequate ventilatie, lichaam reageert met compensatie.
Casus 3: Expreterm kind met bronchiolitis toont veranderingen in bloedgaswaarden.

Afronding

Bloedgasanalyse belangrijk voor diagnose en behandeling van ernstige aandoeningen bij kinderen.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Test je kennis over bloedgasanalyse en het zuur-base evenwicht. Dit quiz behandelt belangrijke concepten zoals pH-regulatie, buffersystemen en de impact van acidose en alkalose op het lichaam. Beantwoord vragen over normwaarden en compensatiemechanismen.