Bipolaire Stemmingsstoornissen

Bipolaire-stemmingsstoornissen

• Kenmerken: ontregelingen van de grondstemming (sombere, euforische, dysforische)
• Een of meerdere (hypo)manische episodes, afgewisseld met depressieve episodes

Symptomen

• Wanen en hallucinaties kunnen voorkomen in zowel manie als depressie
• Symptomen passen bij stemming:
  • In manie: grootheidswanen en onkwetsbaarheidswanen
  • In depressie: schuld- en hypochondrische wanen

Voorkomen

• 1 à 2% van de bevolking (1.9% bevolking)
• Even vaak bij vrouwen als bij mannen
• 1 kans op 2 op co-morbiditeit (aanwezigheid van een andere psychiatrische aandoening)
• Hoger suïcide risico
• Lichamelijke risico's: vasculair en diabetes

Beloop

• Begint meestal voor 30 jaar
• 2/3 heeft geïsoleerde ziektebeelden
• 1/3 heeft tussen hypo(manische) en depressieve fasen (interepisodisch) nog rest of residuele symptomen
• Zeer verschillend beloop:
  • Zelden eenmalig (zelden eenmalige episodes)
  • Meestal een recidief (terugkeren van symptomen)
  • Restsymptomen (psychiatrische aandoening die aanhouden of blijven bestaan)
  • Rapid cycling: 4 of meer episodes / jaar
  • Chronisch (onafgebroken stemmingswisselingen)
• Life Chart Method (diagnostisch instrument in vastleggen beloop ziekte)

Oorzaken

• Heritabiliteit: 80%
• Biogenetische factoren:
  • Erfelijkheid
  • Kinderen van één ouder met BS hebben 20% kans om zelf een BS te ontwikkelen
  • Kinderen waarvan beide ouders een BS hebben, loopt de kans zelfs op tot 50%
• Biochemische factoren:
  • Noradrenaline, dopamine en serotonine spelen belangrijke rol
  • Omega 3 vetzuren hebben invloed op stemming
• Cognitief:
  • Verstoorde denkprocessen kan negatief zelfbeeld ontwikkelen
  • Pessimistisch denkpatroon kan depressie veroorzaken of herstelproces vertragen
• Leertheoretisch:
  • Door echt en vermeend falen kan men ervan overtuigd geraken dat niets hem of haar nog lukt
  • Aangeleerde hulpeloosheid
• Object-verliestheoretisch:
  • Onderbroken hechtingsproces tijdens de eerste 6 maanden van het leven
• Andere mogelijke oorzaken:
  • Psychische en psychosociale factoren
  • Omgevingsfactoren, positieve en negatieve levensgebeurtenissen, teveel stress, …