ELEMENTOS INORGANICOS Y MECANISMOS DE REACCIÓN

Calcio y Fósforo: Importancia y Funciones

• El calcio es el cuarto componente del cuerpo humano, después del agua, proteínas y grasas, y forma parte importante del esqueleto y los dientes.
• El calcio regula procesos fisiológicos y bioquímicos, como la excitabilidad neuromuscular, la coagulación sanguínea, los procesos secretorios y la integridad de las membranas.
• El calcio es esencial para el desarrollo y crecimiento de huesos sólidos y dientes sanos, y favorece la contracción muscular.
• La hormona calcitonina regula el metabolismo del calcio y del fósforo, y previene la reabsorción del fosfato por el riñón.
• La calcitonina también regula el nivel de calcio y otros niveles del mineral en los riñones.

Factores que influyen negativamente en la absorción de calcio

• Un exceso de magnesio en el organismo disminuye la absorción de calcio.
• El hexafosfato de inositol, presente en gramíneas como la soya, disminuye la absorción de calcio.
• El azúcar blanco y harinas blancas refinadas disminuyen la absorción del calcio.
• La lactosa, galactosa y azúcares fermentesibles aumentan la absorción de calcio.

Alteraciones de la homeostasis del calcio

• La hipercalcemia es la concentración sérica de calcio total de 10,4 mg/dL (2,60 mmol/L) o de calcio ionizado 5,2 mg/dL (1,30 mmol/L).
• Las causas de hipercalcemia incluyen hipoparatiroidismo, toxicidad por vitamina D y cáncer.
• La hipocalcemia es la concentración sérica total de calcio 8,8 mg/dL (2,20 mmol/L) en presencia de concentraciones plasmáticas normales de proteínas.
• Las causas de hipocalcemia incluyen hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D y nefropatía.

Metabolismo del calcio en el embarazo

• Durante el embarazo, el calcio de los dientes es extraído por el feto, pero esto no provoca desmineralización de los dientes.
• La cantidad total de calcio y fósforo necesaria durante el embarazo es pequeña en comparación con la cantidad presente en los huesos maternos.
• La pérdida de calcio en la dieta materna puede ser reversible con la ingestión de alimentos ricos en calcio.

Fósforo

• El fósforo es el segundo mineral más abundante en el cuerpo humano, y se encuentra en huesos, corazón, riñones y cerebro.
• La absorción de fósforo se produce en forma de fosfato inorgánico, y es inhibida por la hormona paratiroidea.
• La forma inorgánica del fósforo está sujeta a la acción de la hormona paratiroidea a nivel del túbulo renal.
• La concentración normal de fósforo inorgánico en el suero sanguíneo de los adultos es de 3.5 mg% y en los niños de 4.5 a 5.5 mg%.

Fosfatemias y alteraciones

• La fosfatemias se refiere a la presencia de un nivel anormal de fósforo en la sangre.
• La concentración sérica de fósforo oscila entre 2,5 y 4,5 mg/dL en adultos.
• El fósforo intracelular está implicado en el metabolismo de las células esenciales y es fundamental para la mineralización de la matriz ósea.

Balance de Calcio

• En adultos sanos, el calcio se encuentra en equilibrio (lo que entra iguala a lo que sale).
• En adultos mayores, la pérdida de calcio óseo es común y debe evitarse para prevenir la osteoporosis.
• El ejercicio y algunos medicamentos promueven un balance de calcio positivo.
• La inmovilización y la falta de hormonas esteroidales (como el estrógeno en la menopausia) promueven la pérdida de calcio.

Regulación del Calcio

• La regulación exacta del calcio sérico está controlada por el propio calcio a través de un receptor de calcio descrito por primera vez en 1993.
• La hormona paratiroidea (PTH) y la 1,25-dihidroxivitamina D3 (1,25(OH)2D3) son importantes para la regulación del calcio.
• La homeostasis del calcio implica la absorción y excreción de calcio en el intestino, la filtración y reabsorción en el riñón, y su almacenamiento y movilización en el esqueleto.

Hormona Paratiroidea (PTH)

• La PTH es un péptido de 84 aminoácidos.
• La PTH previene la hipocalcemia en caso de deficiencia dietética del catión.
• Cantidades insuficientes de PTH causan hipoparatiroidismo, disminución del calcio ionizado en el suero y aumento en la concentración de fosfato.

Alteraciones de la Homeostasis del Calcio

• La calcemia es la concentración plasmática del calcio total, que se mantiene por las acciones de la vitamina D, la hormona paratiroidea y la calcitonina.
• La hipercalcemia es la concentración sérica de calcio total mayor que 10,4 mg/dL (2,60 mmol/L) o de calcio ionizado mayor que 5,2 mg/dL (1,30 mmol/L).
• La hipocalcemia es la concentración sérica total de calcio menor que 8,8 mg/dL (2,20 mmol/L) en presencia de concentraciones plasmáticas normales de proteínas.

Funciones del Calcio

• El calcio es necesario para la utilización de carbohidratos, grasas y proteínas para el crecimiento, mantenimiento y reparación de células y producción de energía.
• El calcio proporciona la energía para las contracciones del músculo y los impulsos del nervio.
• El calcio es un componente esencial del DNA y RNA, y también forma parte de los fosfolípidos.

Fósforo

• El fósforo es un mineral esencial para el cuerpo humano.
• La concentración de fósforo en la sangre está determinada por un equilibrio entre la absorción del fósforo de la dieta en el intestino, el almacenamiento en los huesos, y la eliminación a través de la orina.
• La regulación más importante de los niveles de fósforo en la sangre ocurre a nivel renal (eliminación por la orina).

Requerimiento Diario de Fósforo

• El requerimiento diario de fósforo varía según la edad y el sexo.
• El aporte dietético y fracción absorbida suele ser superior al requerimiento diario (580-1.055 mg/día).

Metabolismo y Regulación del Fósforo

• El fósforo dietario es fácilmente absorbido en el intestino delgado.
• El exceso de fósforo es excretado por los riñones bajo la acción regulatoria de las hormonas endocrinas: hormona paratiroidea (HPT), vitamina D, y el factor de crecimiento de fibroblastos 23 (FGF-23).
• La regulación más importante de los niveles de fósforo en la sangre ocurre a nivel renal (eliminación por la orina).