Biomechanica van Heup- en Dijbeenspieren
46 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Wat is een mogelijke complicatie van een intracapsulaire femurfractuur?

  • Pseudoartrose (correct)
  • Verstopping van de bloedsomloop
  • Verspreiding van kanker
  • Spierherstel

    • Coxartrose is een aandoening die alleen het kraakbeen in de heup aantast.

    True

    Wat is een symptoom van een dijbeenfractuur?

    functieverlies

    Een _____ femurfractuur heeft een sneller genezingsproces dan een intracapsulaire breuk.

    <p>extracapsulaire</p> Signup and view all the answers

    Koppel de volgende symptomen van een dijbeenfractuur aan hun beschrijvingen:

    <p>Pijn = Ernstige gevoeligheid en ongemak Crepatie = Kraakgeluiden of knarsen bij beweging Hoekpositie = Ongewone stand van het been Bloedverlies = Verlies van bloed door letsel</p> Signup and view all the answers

    Wat is een mogelijke gevolg van neuropathie aan de n.fibularis?

    <p>Dropvoet</p> Signup and view all the answers

    De peroneus zenuw is minder gevoelig voor rek of compressie dan de n.tibialis.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Wat zijn de eindtakken van de n.fibularis?

    <p>fibularis superficialis en fibularis profundus</p> Signup and view all the answers

    De __________ zorgt voor de motorische innervatie van de dorsiflexoren van de voet.

    <p>fibularis profundus</p> Signup and view all the answers

    Koppel de spieren aan hun functie:

    <p>m.tibialis anterior = Dorsiflexie van de voet m.peronei = Pronatie van de voet m.extensor digitorum longus = Extensie van de tenen m.extensor hallucis longus = Extensie van de grote teen</p> Signup and view all the answers

    Wat is een mogelijke oorzaak van compressie van de gluteus inferior?

    <p>Trauma van het bekken</p> Signup and view all the answers

    Bij neuropathie van de gluteus inferior is er geen sprake van intense bilpijn.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Noem één motorisch symptoom dat geassocieerd is met de zwakte van de heupextensie.

    <p>Atrofie van m.gluteus maximus</p> Signup and view all the answers

    De ___________ is verantwoordelijk voor de motorische innervatie van de flexoren van de knie.

    <p>n.ischiadicus</p> Signup and view all the answers

    Koppel de symptomen aan hun oorzaken:

    <p>Atrofie van m.gluteus maximus = Compressie van de gluteus inferior Flexiecontractuur = Achterover leunen van de romp Verminderde kracht in de heupextensoren = Neuropathie aan n.ischiadicus Intense bilpijn = Neuropathie van de gluteus inferior</p> Signup and view all the answers

    Welke behandeling is niet conservatief?

    <p>Chirurgie</p> Signup and view all the answers

    De n.ischiadicus splitst zich in de n.tibialis en n.fibularis communis ter hoogte van de enkel.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Wat is een gevolg van het achterover leunen van de romp?

    <p>Anterieure bekkenkanteling</p> Signup and view all the answers

    Wat is een veelvoorkomend symptoom van de ziekte van Duchenne?

    <p>Spierzwakte in proximale spiergroepen</p> Signup and view all the answers

    De ziekte van Parkinson treft meestal mensen tussen de 30 en 50 jaar.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Noem een belangrijke neurotransmitter die betrokken is bij de ziekte van Parkinson.

    <p>Dopamine</p> Signup and view all the answers

    De ziekte van Duchenne begint meestal in de ______ spieren.

    <p>onderste</p> Signup and view all the answers

    Koppel de symptomen van de ziekte van Parkinson aan hun beschrijvingen:

    <p>Houdingsinstabiliteit = Problemen met houding en evenwicht Parkinsonstremor = Langzame, regelmatige tremor in rust Orthostatische hypotensie = Duizeligheid bij opstaan Verminderde armzwaai = Weinig beweging van de armen tijdens wandelen</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende structuren is NIET betrokken bij de ziekte van Parkinson?

    <p>Hippocampus</p> Signup and view all the answers

    Gewrichtsafwijkingen komen vaak voor bij de ziekte van Duchenne.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Wat is het effect van een tekort aan dopamine in de hersenen?

    <p>Verstoorde bewegingen en gedrag</p> Signup and view all the answers

    Wat is een belangrijk risicofactor voor een hielspoor?

    <p>Obesitas</p> Signup and view all the answers

    Een tarsal tunnel syndroom is het gevolg van compressie van de nervus fibularis.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Wat zijn de symptomen van een diabetische voet?

    <p>Koude voeten, verminderd gevoel, wonden die slecht genezen.</p> Signup and view all the answers

    De _______ is een zeldzame aandoening die gepaard gaat met acute ontstekingsverschijnselen en botresorptie.

    <p>Charcotvoet</p> Signup and view all the answers

    Koppel de aandoeningen met hun bijbehorende symptomen:

    <p>Hielspoor = Pijn onder de hiel Mortonneuroma = Pijn op de voorvoet Tarsal tunnel syndroom = Gevoel van elektrische stroom Diabetische voet = Koude voeten a = n</p> Signup and view all the answers

    Wat kan bijdragen aan de ontwikkeling van de Charcotvoet?

    <p>Afwezigheid van pijnsensatie</p> Signup and view all the answers

    De behandeling van hielspoor omvat altijd chirurgie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Noem twee risicofactoren voor perifere zenuwverwondingen.

    <p>Te kleine schoenen, eeltvorming.</p> Signup and view all the answers

    Het verhoogde risico op voetafwijkingen bij diabetes wordt veroorzaakt door ________ en stofwisselingsstoornissen.

    <p>vasculaire afwijkingen</p> Signup and view all the answers

    Wat is een van de behandelingen voor mortonneuroma?

    <p>Steunzolen</p> Signup and view all the answers

    Wat is de belangrijkste functie van de voorste kruisband (ACL)?

    <p>Beperken van hyperextensie en interne rotatie van de knie</p> Signup and view all the answers

    Een gedeeltelijke meniscectomie is een behandeling voor chronisch PCL letsel.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Welke test wordt gebruikt om een ACL letsel te diagnosticeren?

    <p>lachmanntest</p> Signup and view all the answers

    Een graad 3 letsel betekent een ________ scheur van het ligament.

    <p>volledige</p> Signup and view all the answers

    Koppel de knieletsels aan hun kenmerken:

    <p>ACL = Beperkt voorwaartse beweging tibia PCL = Verhoogde posterieure translatie tibia MCL = Beschermt tegen valgusbelasting LCL = Beschermt tegen varusbelasting</p> Signup and view all the answers

    Wat is de behandeling voor een acuut PCL letsel?

    <p>Gedeeltelijke revalidatie en gips voor 6 weken</p> Signup and view all the answers

    Secundaire gonartrose ontstaat altijd door een duidelijke oorzaak.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Noem één risicofactor voor gonartrose.

    <p>obesitas</p> Signup and view all the answers

    Bij een MCL letsel is er vaak pijn net _______ de gewrichtsspleet.

    <p>mediaal</p> Signup and view all the answers

    Wat is het klinische beeld van gonartrose?

    <p>Pijn bij laden</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Inleiding zenuwstelsel

    • Het afferente zenuwstelsel ontvangt sensorische prikkels via receptoren.
    • De dorsale wortel transporteert sensorische informatie naar het centrale zenuwstelsel (CZ).
    • De dorsale wortel ganglion fungeert als een drempel voor pijnprikkels (nociceptie).
    • De ventrale wortel transporteert motorische signalen naar de spieren.
    • De ruggenmerg- of spinale zenuw draagt zowel sensorische als motorische impulsen.

    UMN en LMN

    • UMN liggen in het CZ en hun axonen blijven binnen het CZ. Ze vormen synapsen met de LMN.
    • LMN liggen in het CZ/perifere zenuwstelsel en hun axonen verlaten het CZ. LMN vormen synapsen met spiervezels.

    UMN- en LMN-laesies

    • Locatie UMN-laesie: Centraal zenuwstelsel
    • Locatie LMN-laesie: Craniale zenuwen, voorste hoorn, wervelkolomwortels en perifere zenuwen.
    • Pathologie UMN-laesie: Hersen- / ruggenmergletsel
    • Pathologie LMN-laesie: Polio, Guillain-Barré, neuropathie en radiculopathie
    • Tonus UMN-laesie: Hypertonie
    • Tonus LMN-laesie: Hypotonie
    • Reflexen UMN-laesie: Hyperreflexie
    • Reflexen LMN-laesie: Hyporeflexie
    • Sterkte UMN-laesie: Zwakte of verlamming
    • Sterkte LMN-laesie: Zwak

    Neurologische pijn

    • Verschillende delen van het zenuwstelsel kunnen aangetast zijn.
    • Symptomen: stekend en brandend gevoel, tintelingen, doof gevoel, spontane pijn, verhoogde gevoeligheid voor pijn (hyperalgesie) en pijnlijke gewaarwordingen zonder duidelijke prikkeling (allodynie).
    • Oorzaken: beknelling of infectie van een zenuw, metabole stoornissen zoals diabetes, tumoren en trauma.
    • Dermatomen: specifieke gebieden van huid die door bepaalde zenuwen worden geïnnerveerd. Deze gebieden kunnen helpen lokaliseren waar de lesie ligt.

    Poliomyelitis

    • Infectieuze ziekte veroorzaakt door het poliovirus.
    • Er ontstaan vaak een verlammingsverschijnselen.
    • Volgens de leeftijd en plaats van de infectie er mogelijk verlammingeverschijnselen optreden.

    Perifere neuropathische aandoeningen

    • Niet-inflammatoire aandoeningen aan axonvezels in het perifere zenuwstelsel, veroorzaakt door mechanische, toxische of vasculaire factoren.
    • Mononeuropathie: één zenuw aangetast
    • Meervoudige neuropathie: verschillende zenuwen aangetast
    • Polyneuropathie: systematische aantasting van meerdere zenuwen.

    Diabetische Neuropathie

    • Meervoudige neuropathie die bij 50% van diabetici voorkomt;
    • Veroorzaakt door cellulaire veranderingen in de bloedvaten en zenuwen door een verhoogd glucoseniveau.

    Guillain-Barré syndroom (GBS)

    • Auto-immuunziekte die polyneuropathie veroorzaakt
    • Gevolg van een virale of bacteriële infectie
    • Demyelinisatie verstoort de communicatie tussen neuronen. Er is meestal een tijdsperiode van 2-3 weken van de infectie tot de manifestatie van de neurologische klachten.

    Neuropathie onderste ledematen

    • Oorzaken: Beknelling, trauma, specifieke ziektes
    • Locaties: zenuwwortels, plexus, perifere zenen.
    • Symptomen: tintelingen, verdoving, branderig gevoel, scherpe pijn.
    • Behandeling: afhankelijk van de oorzaak, chirurgie of decompressie zijn onder andere behandelmethoden.

    Myotomen

    • Spiergroepen geinnerveerd door specifieke zenuwen
    • Myotoom-testen: beoordelen de zenuwactiviteit in die spiergroepen, diagnostiseren welke zenuw aangetast is.

    Lumbale Plexus

    • Verloop van de zenuw
    • Motorische en sensorische innervatie.

    Heiligbeen Plexus

    • Verloop van de zenuw
    • Motorische en sensorische innervatie.

    N. Gluteus Superior en Inferior

    • Verloop van de zenuwen.
    • Motorische en sensorische innervatie.

    N. Ischiadicus

    • Verloop van de zenuw
    • Motorische en sensorische innervatie.

    N. Fibularis/Peroneus

    • Verloop van de zenuw
    • Motorische en sensorische innervatie.

    N. Tibialis

    • Verloop van de zenuw
    • Motorische en sensorische innervatie.

    Ziekten van het CZS

    • Ziekte van Parkinson: degeneratie van dopamine-producerende zenuwcellen in de substantia nigra.
    • Ziekte van Duchenne: spierzwakte, progressieve ziekte (meestal bij mannen)

    Neuromusculaire verbinding

    • Functie van Ach (acetylcholine).
    • Mechanisme van spiercontractie.
    • Aandoeningen als myasthenia gravis en Eaton-Lambert syndroom.

    Ziekte van Duchenne

    • Spierzwakte, progressieve ziekte (vaak bij mannen)
    • Start meestal in de benen

    Cerebrale parese (CP)

    • Houdings- of bewegingsstoornis door schade tijdens de pre-, peri-, of postnatale periode.
    • Meerdere categorieën (bv. spastische parese, dyskinetische parese, atactische parese)
    • Symptomen: afhankelijk van de getroffen regio.

    Effect van spasticiteit op de heup

    • Overmatige reactiekracht
    • Adductie-misvorming

    Coxa Vara en Valga

    • Hellingshoek van de heuphals ten opzichte van de schacht (normaal 120-135 graden).
    • Coxa Valga: > 135 graden
    • Coxa Vara: < 120 graden.

    Rotaties in de heup

    • Relatieve rotatie tussen de femur en caput femoris (normaal 8-15 graden).
    • Interne rotatie (30-40°)
    • Externe rotatie (40-60°).

    Acetabulaire misvormingen

    • Definitie: De vorm van het acetabulum is niet goed gevormd (niet de juiste hoek).
    • Risicofactoren: Familiegeschiedenis, stuitligging, geslacht.
    • Gevolgen: Heupdysplasie en/of subluxatie kan leiden tot kraakbeenbeschadiging.

    Proximale femurfracturen

    • Intracapsulaire breuk
    • Extracapsulaire breuk (tussen de femurkop en de trochanter major)

    Fracturen van het acetabulum

    • Fractuur van de achterwand, voorwand, etc.
    • Meestal door een hoge impact

    Dijbeenfracturen

    • Trauma-gerelateerde breuk
    • Symptomen zijn pijn, hoekpositie, bloedverlies.

    Coxartrose (osteoartrose)

    • Chronische, progressieve aandoening van het gewricht

    Osgood-Schlatter disease

    • Overbelasting ter hoogte van de aanhechting van de kniepees aan de tibia.

    Osteochondritis dissecans

    • Subchondrale osteochondrose
    • Ischemie van de femurkop
    • Symptomen: pijn, stijfheid in de knie, beperkte ROM

    Tendinopathie (ITB-syndroom)

    • Overbelasting van de iliotibiale band (ITB)
    • Symptomen: laterale pijn van de knie, die erger wordt met activiteit.

    Patellaire tendinopathie

    • Overbelasting van de kniepees.

    Slijmbeursontsteking (Bursae)

    • Ontsteking van de slijmbeurs in de knie.

    Patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS)

    • Overkoepelende pijnklachten van het patellofemoraal gewricht.
    • Symptomen: pijn aan de voorkant van de knie bij belasting.

    Voetafwijkingen

    • Pes equinus (volledige plantairflexie van de voet)
    • Pes valgus (excessieve eversie van de voet)
    • Pes platus (afgeplat voetgewelf).
    • Pes varus (excessieve inversie van de voet)
    • Pes cavus (hoge voetboog)

    Tarsale tunnel syndroom

    • Compressie van de nervus tibialis veroorzaakt pijn en andere symptomen.

    Diabetische voet

    • Veroorzaakt door verschillende problemen met de perifere zenuwen en bloedvaten.
    • Verhoogd risico op infecties en complicaties.

    Patiënten met amputaties

    • Verschillende oorzaken.
    • Functionele implicaties: afhangend van het niveau van afneming zijn er andere gevolgen.

    Gewrichtsblessures (enkel)

    • Gevolg van een inversie-trauma
    • Meestal aangedaan: anterior talofibulare ligament.
    • Classificatie met Graden.

    Gewrichtsblessures (knie)

    • Functionele implicaties/ gevolgen.
    • Diagnose.
    • Behandeling.

    Tibia rotaties

    • Functionele implicaties/ gevolgen van tibia rotatie.
    • Risicofactoren/ symptomen van tibia rotatie

    Ligamentblessures (middenvoetsgewricht)

    • Functionele complicaties/ gevolgen.
    • Diagnose.
    • Behandeling (type van amputatie).

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Pathologie - Orthesen PDF

    Description

    Test je kennis over de complicaties, symptomen en zenuwen gerelateerd aan femurfracturen en neuropathieën. Dit quiz behandelt essentiële concepten van de biomechanica van heup- en dijbeenspieren en hun functies.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser