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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes signos clínicos es característico de infecciones anaerobias?
¿Cuál de los siguientes medios es utilizado para el cultivo de anaerobios?
¿Qué característica tiene Bacteroides fragilis en relación con la sepsis?
¿Cuál es la especie de Fusobacterium más frecuentemente asociada a infecciones periodontales?
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¿Qué tipo de bacteria es Clostridium difficile?
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¿Qué método se utiliza para diagnosticar infecciones por Clostridium difficile?
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En el diagnóstico de infecciones anaerobias, ¿qué indica la presencia de gas en los tejidos?
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¿Cuál es el tratamiento recomendado para infecciones anaerobias?
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¿Cuál es la forma activa del género Chlamydia?
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¿Qué colorante se utiliza para observar los Cuerpos Elementales de Chlamydia?
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¿Cuál de los siguientes métodos serológicos se prefiere para el diagnóstico de infecciones por Chlamydia?
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¿Qué fármaco es considerado activo contra Chlamydia trachomatis?
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¿Cuál de los siguientes métodos puede reportar la especie de Chlamydia?
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¿Cuál de las siguientes descripciones es correcta para las colonias de Mobiluncus?
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¿Qué especies de Mobiluncus se diferencian mediante pruebas bioquímicas?
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¿Cuál es el tratamiento adecuado para la vaginosis bacteriana utilizando Clindamicina?
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¿Qué características presenta Gardnerella vaginalis?
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¿Cuál es la duración máxima recomendada para cultivar muestras de Gardnerella vaginalis después de su recolección?
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Es necesario contar con un pH óptimo para el cultivo de Gardnerella vaginalis. ¿Cuál es el rango óptimo?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cultivo de Mobiluncus después de 2 días es correcta?
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¿Cuál es el principal método de tinción utilizado para diagnosticar especies de Gardnerella vaginalis?
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¿Cuál de los siguientes criterios es necesario para diagnosticar Vaginosis Bacteriana?
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¿Cuál es el antibiótico de elección para el tratamiento de la infección por Gardnerella?
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¿Qué se observa bajo el microscopio al examinar Chlamydia trachomatis?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las Clue Cells es correcta?
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¿Qué característica es típica de la secreción vaginal en Vaginosis Bacteriana?
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¿Qué tipo de paciente desarrolla el Tracoma causado por Chlamydia trachomatis?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el ciclo de vida de Chlamydia?
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¿Qué pH vaginal se considera elevado en el diagnóstico de Vaginosis Bacteriana?
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Study Notes
Bacteroides y Fusobacterium
- Los Bacteroides y Fusobacterium son bacterias anaerobias Gram negativas que forman parte de la flora normal del intestino y otros sitios.
- Los Bacteroides son más abundantes en el intestino que los anaerobios facultativos.
- Los Bacteroides producen polisacáridos capsulares que inducen la formación de abscesos.
- La lipopolisacárido (LPS) de Bacteroides no tiene capacidad endotóxica.
- Los Bacteroides producen superóxido dismutasa (SOD) lo que les permite sobrevivir en presencia de oxígeno.
- Los Fusobacterium habitan la cavidad bucal, orofaringe, TGI y genital.
- Las especies patógenas de Fusobacterium incluyen a F. nucleatum y F. necrophorum.
- Fusobacterium puede producir infecciones a distancia via sanguínea.
Diagnóstico de infecciones anaerobias
- La infección anaerobia se sospecha en casos con:
- Secreción fétida (metabolismo anaeróbico de los ácidos grasos de cadena corta).
- Ubicación cerca de superficies mucosas (los anaerobios son parte de la flora normal).
- Presencia de gas en los tejidos (crepitación por la producción de CO2 y H2).
- Cultivos aeróbicos negativos.
- El cultivo de anaerobios se realiza en medios complejos como ATS, BHI, Agar brucela con componentes adicionales como sangre, hemina, vitamina K, etc.
- Se utilizan aminoglucosidos para inhibir el crecimiento de anaerobios facultativos.
- La identificación se realiza mediante la morfología de la colonia, la pigmentación, la actividad bioquímica y la producción de gas o ácidos grasos de cadena corta.
Clostridium difficile
- Clostridium difficile es una bacteria Gram positiva, esporulada con una espora subterminal.
- Clostridium difficile es un miembro normal de la flora intestinal.
- Clostridium difficile es la causa más común de diarrea y colitis asociada a antibióticos.
- Clostridium difficile produce Toxina A (enterotoxina) y Toxina B (citotoxina).
- El diagnóstico de infección por Clostridium difficile se basa en la detección de toxinas en las heces, el lumen o la biopsia del intestino grueso.
Tratamiento de infecciones anaeróbicas
- El tratamiento de infecciones anaeróbicas es mixto y suele incluir:
- Drenaje quirúrgico.
- Antibióticos.
Mobiluncus
- Se forman colonias incoloras, transparentes, lisas y convexas, que pueden tener un aspecto acuoso, especialmente si el medio es muy nuevo.
- Las colonias pueden llegar a tener 2 a 3 mm de diámetro después de 5 días de incubación ininterrumpida en anaerobiosis.
- Después de 2 días de incubación, las colonias no llegan a ser mayores de 1 mm de diámetro.
- Se pueden diferenciar fácilmente ya que Mobiluncus curtisii es más corto (1,7 µm en promedio) y Mobiluncus mulieris es más largo (2,9 µm).
Vaginosis Bacteriana
- El tratamiento se realiza con metronidazol por vía oral o gel tópico, crema de clindamicina, tinidazol por vía oral, secnidazol por vía oral en una dosis.
Género Gardnerella
- Es una única especie Gardnerella vaginalis.
- Bacilos inmóviles, pleomórficos, no encapsulados, Gram negativos a Gram variables, de 0.5 a 1.5 de longitud.
- Anaerobios no facultativos.
- Catalasa y oxidasa negativos.
- Muy exigentes en sus requerimientos de cultivo.
- En el agar sangre bicapa de Tween crecen colonias de 0.3 a 0.5 mm de diámetro después de 48 horas de incubación a 35 °C a 37 °C, en una atmósfera de CO2 al 5% a un pH óptimo entre 6 y 7.
- En los cultivos en agar sangre de humano y conejo producen beta hemolisis. No se produce beta hemolisis en agar sangre de carnero.
- Es una de las especies asociadas a la vaginosis bacteriana.
- Se toma una muestra de secreción con hisopo de algodón o alginato de calcio.
- Se traslada bien en el medio de Transporte de Amies o Stuart.
- Un segundo hisopo se usa para extender la secreción en una lámina para la coloración Gram.
- Se debe cultivar no más de 24 horas después de la recolección de la muestra.
- Los frascos para hemocultivos deben ser libres de Polianetol Sufonato de Sodio.
Género Chlamydia
- Patogenia: se adhieren a la célula como Cuerpo Elemental, ingresa por mecanismo tipo endocitosis, ingresa en un endosoma donde desarrolla totalmente reorganizándose como Cuerpo Retícular, que es más grande que el Cuerpo Elemental.
- Después de 8 horas, se divide el Cuerpo Reticular, de 18 a 24 horas después de la infección los cuerpos reticulares son ya Cuerpos Elementales.
- La forma activa es el cuerpo Reticular y la forma infectante es el Cuerpo Elemental.
- Los fármacos más activos contra C. trachomatis y C. psittaci son tetraciclina, doxiciclina, eritromicina, azitromicina, rifampicina, ofloxacina y clindamicina.
Género Chlamydia
- Se cultivan en cultivos celulares de monocapa. Células McCoy.
- Se tiñe el material o la muestra, generalmente tejido o secreción, con colorante Giemsa para observar los Cuerpos Elementales.
- Las coloraciones inmunofluorescentes ayudan a la identificación con anticuerpos específicos, así como los nuevos métodos de Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR), que pueden reportar especies.
Género Chlamydia
- Los cultivos y las coloraciones son trabajosas y poco sensibles por lo que hay diversas técnicas serológicas que se prefieren para el diagnóstico.
- Fijación de Complemento.
- Enzimo Inmuno Ensayo.
- Anticuerpo Fluorescente Directo.
- PCR.
- Se recomienda sembrar directamente en medio de cultivo con 1,2% de gelatina.
Género Gardnerella
- Para el diagnóstico de vaginosis bacteriana, se deben cumplir con 3 o más de los siguientes criterios:
- Aumento de flujo vaginal, blanco, homogéneo, no adherente.
- pH vaginal más elevado (pH> 4,5) y con aminas volátiles (prueba de aminas).
- Flujo vaginal sin leucocitos polimorfonucleares. No hay vaginitis, es decir, no hay inflamación, que se expresa por la presencia de leucocitos polimorfonucleares.
- Presencia de Clue Cell en la secreción vaginal. Células tapizadas con cocobacilos Gram Negativos Gram Variables.
- Secreción maloliente con olor a pez, similar a olor de amina.
- La transmisión se da por medio de la colonización rectal. Se sugiere transmisión sexual en relación con el número de parejas sexuales de la mujer.
- Es causa de parto pretérmino, ruptura prematura de membranas y corioamnionítis.
- Se aísla en hemocultivos de mujeres con fiebre post parto y post aborto.
- Puede causar septicemia fatal y no fatal en neonatos.
- Se asocia a balanopostitis. Aunque se presenta en la uretra masculina y el surco balanoprepucial sin síntomas, esto sugiere que el hombre actúa como portador asintomático.
- No se recomienda prueba de sensibilidad.
- El antibiótico de elección es el Metronidazol. En septicemia se elige Ampicilina o Amoxicilina. No se han reportado Gardnerella vaginalis ß-lactamasas.
Género Chlamydia
- Es uno de los patógenos más comunes del reino animal.
- Bacteria intracelular obligada, inmóvil, Gram Negativo. Se observan como Cuerpos Elementales.
- Tiene un ciclo de desarrollo único: Se replican dentro del citoplasma de las células huésped formando características inclusiones que se observan con microscopio óptico.
- Poseen ARN y ADN y tienen pared celular similar en estructura a las Gram Negativas. No tiene metabolismo productor de energía. Se les considera parásitos de energía que usan el ATP producido por la célula huésped.
- Chlamydia trachomatis produce Tracoma, Conjuntivitis de inclusión, Linfogranuloma venéreo y enfermedades del tracto genital.
- Chlamydia pneumoniae produce enfermedades del tracto respiratorio en todo el planeta.
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Description
Este cuestionario explora las características de las bacterias Bacteroides y Fusobacterium, incluyendo su clasificación, función y patogenicidad. También se analiza cómo diagnosticar infecciones anaerobias, considerando sus síntomas y ubicaciones típicas. Ideal para estudiantes de microbiología y medicina.
