Bacilos Gramnegativos Curvos: Género Vibrio

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las manifestaciones post-infección de la diarrea aguda por Campylobacter?

La diarrea aguda solamente causa síntomas temporales.
No hay relación entre Campylobacter y la artritis reactiva.
La mayoría de los pacientes requieren tratamento antimicrobiano.
Se ha asociado con el síndrome de Guillain-Barre en una minoría de casos. (correct)

¿Qué característica del cultivo de Campylobacter es crucial para su identificación en el laboratorio?

No requiere ningún tipo de atmósfera controlada.
Cultivo a temperatura ambiente.
Uso de medios selectivos y atmósfera con bajo O2. (correct)
La identificación se realiza únicamente en hemocultivos.

¿Cuál de los siguientes métodos puede ser empleado para el diagnóstico de Campylobacter?

Muestras de heces diarreicas. (correct)
Muestras de sangre en todos los casos.
Radiografías abdominales.
Exámenes de orina.

¿Cuál es una fuente común de infección por Campylobacter que puede provocar brotes?

Leche no pasteurizada. (B) Signup and view all the answers

¿Qué condición característica está asociada con el síndrome de Reiter?

Conjuntivitis o uveítis, junto con artritis reactiva. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la inmunidad tras la infección por cólera es correcta?

Los anticuerpos vibriocidas en el suero ayudan a prevenir la colonización. (B) Signup and view all the answers

¿Qué método de diagnóstico se utiliza específicamente para cultivos en cólera?

Agar TCBS. (C) Signup and view all the answers

Durante la pandemia de cólera de 1991, ¿qué impacto demográfico significativo se reportó en América Latina?

Casi 400,000 casos notificados. (C) Signup and view all the answers

¿Qué antibióticos se recomiendan para el tratamiento en niños y embarazadas?

Eritromicina y furazolidina. (B) Signup and view all the answers

¿Cuántas pandemias de cólera se han documentado hasta ahora?

Ocho pandemias. (C) Signup and view all the answers

¿Qué característica tiene la inmunocromatografía por tira colorimétrica en el diagnóstico del cólera?

Es sensible y específico. (A) Signup and view all the answers

La octava pandemia de cólera comenzó en qué año?

<ol start="1992"> <li>(D)</li> </ol> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de alimentos se considera especialmente afectado por la propagación del cólera?

Mariscos y frutas. (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica única de los vibriones en comparación con otras bacterias gramnegativas entéricas?

Son oxidasa positivos. (A) Signup and view all the answers

¿Qué cepas de V.cholerae están asociadas con el cólera característico?

V.cholerae O1 y V.cholerae O139. (A) Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifican las cepas de V.cholerae O139 en comparación con las de V.cholerae O1?

O139 presenta cápsula, O1 no tiene. (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la longitud típica de un bacilo de V.cholerae?

2 a 4 μm de longitud. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la patogenia de V.cholerae?

Solo es patógeno para el ser humano. (A) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de movimiento presentan los vibriones?

Se mueven mediante un flagelo polar. (B) Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con los vibriones en un entorno de pH muy alto?

Se multiplican rápidamente. (C) Signup and view all the answers

¿Qué característica es común entre los vibriones halotolerantes?

Tienen la capacidad de crecer en presencia de NaCl. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la vía principal por la que los humanos adquieren la infección por Campylobacter jejuni?

Por vía oral mediante alimentos o contacto con animales infectados (D) Signup and view all the answers

¿Qué estructura tienen los Campylobacter jejuni que les permite ser móviles?

Flagelo polar (D) Signup and view all the answers

¿Cuántos microorganismos se estima que se necesitan ingerir para que Campylobacter jejuni produzca infección en humanos?

10.000 (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe adecuadamente las manifestaciones clínicas de la infección por Campylobacter jejuni?

Dolor abdominal tipo cólico y diarrea sanguinolenta (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica importante de Campylobacter jejuni en relación con su medio ambiente?

Es capaz de sobrevivir en agua de mar hasta trece días (B) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de bacterias son los Campylobacter jejuni en términos de su oxidación y fermentación de carbohidratos?

No oxidan ni fermentan carbohidratos (B) Signup and view all the answers

¿Qué se requiere para que Campylobacter jejuni induzca una inflamación en el intestino delgado?

La proliferación y la invasión del epitelio intestinal (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características antigénicas tienen los Campylobacter jejuni?

Lipopolisacáridos con actividad endotóxica (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la subunidad A de la enterotoxina de V. cholerae en las células epiteliales?

Aumentar la producción de cAMP (C) Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene una disminución en la acidez gástrica en la susceptibilidad a V. cholerae?

Disminuye la capacidad de eliminación del microorganismo (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica de las heces en un paciente con cólera?

Con un aspecto blanquecino y granulosas (A) Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de las infecciones por V. cholerae clásico son asintomáticas?

50% (A) Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con la absorción de sodio y cloruro en las microvellosidades durante la infección por V. cholerae?

Se ve inhibida (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de mortalidad en pacientes con cólera sin tratamiento?

Deshidratación intensa (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal receptor de la subunidad B de la enterotoxina de V. cholerae?

Gangliósido GM1 (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia más notable entre el biotipo clásico y el biotipo El Tor de V. cholerae?

El biotipo El Tor produce enfermedades más leves. (D) Signup and view all the answers

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Study Notes

Género Vibrio

Vibriones son bacilos aerobios curvos y móviles, abundantes en aguas superficiales.
V. cholerae O1 y O139 son los serogrupos que causan cólera en humanos.
V. cholerae presenta características como: 2 a 4 μm de longitud, flagelo polar, fermentación de glucosa y reacción positiva a la oxidasa.
Se multiplica a pH alto, pero es susceptible al ácido; halotolerante con algunas especies halófilas.

Clasificación de V. cholerae

Cepas O1 y O139 provocan cólera; cepas no O1 y no O139 causan enfermedad similar.
V. cholerae O1 epidémico presenta dos biotipos: "El clásico" y "El Tor", sin cápsula.
V. cholerae O139 tiene cápsula de polisacárido, similar en virulencia a O1 biotipo "El Tor".

Patogenia

V. cholerae es patógeno para el ser humano, requiere una dosis alta para la infección, especialmente en agua (mínimo 10 millones).
En alimentos, se necesita menos (100 a 1000) debido a su capacidad amortiguadora.
Los microorganismos se adhieren a las microvellosidades intestinales, liberando toxina y generando hipersecreción de líquidos y electrolitos.

Enterotoxina de Vibrio cholerae

Produce enterotoxina termolábil compuesta por subunidades A y B.
La subunidad B se une al gangliósido GM1 para introducir la subunidad A, que incrementa cAMP y causa diarrea severa (20 a 30 L/día).

Clínica

Casi 50% de las infecciones por V. cholerae son asintomáticas; inicio brusco de náuseas, vómitos y diarrea abundante.
Las heces parecen "agua de arroz", con gran cantidad de vibriones y rápida deshidratación.
Tasa de mortalidad del 25-50% sin tratamiento; El Tor suele ser menos severo que el biotipo clásico.

Inmunidad

La infección genera inmunidad contra reinfección, pero se desconoce su duración.
Anticuerpos IgA y vibriocidas en el suero se relacionan con protección; anticuerpos antitoxina no.

Diagnóstico

Cultivo realizado en muestras de moco de heces en medio Agar TCBS.
Métodos de aglutinación con antisueros específicos para O1 y O139; inmunocromatografía sensible y específica.

Epidemiología

Ocho pandemias de cólera, la primera en 1817, propagándose globalmente.
La octava pandemia comenzó en el subcontinente indio entre 1992 y 1993.
V. cholerae puede sobrevivir en mariscos y alimentos crudos durante días; afecta a mariscos y frutas.

Campylobacter jejuni

C. jejuni causa enteritis, comparable en frecuencia a salmonelas y shigelas.
Bacilos gramnegativos con formas de coma o "ala de gaviota", móviles con un solo flagelo polar.
Requiere ingestión de cerca de 10,000 microorganismos para infección, proliferando en intestino delgado.

Manifestaciones clínicas

Dolor abdominal, diarrea con posible sangre, cefaleas y fiebre; suele resolverse en 5 a 8 días.
Reaparición de síntomas en 5-10% de los casos; se ha vinculado con síndrome de Guillain-Barré.

Diagnóstico de C. jejuni

Muestra de heces diarreicas como elección; puede identificarse en hemocultivos.
Cultivo requiere medio selectivo (Skirrow) con una atmósfera baja en O2 y elevada en CO2 a 42 °C.

Epidemiología y control

Fuente de infección: alimentos (leche, pollo mal cocido) y contacto con animales infectados o humanos.
Medidas de control necesarias en brotes de origen común, como leche no pasteurizada.

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